La abdominoplastia y la liposucción son procedimientos quirúrgicos electivos populares para abordar el exceso de tejido adiposo no deseado de forma segura y permanente. La abdominoplastia, en algunas formas, se ha realizado durante más de un siglo. Sin embargo, se ha producido una evolución significativa, lo que ha posicionado estos procedimientos no solo dentro del campo de la medicina y la cirugía estética, sino también como respuesta a conceptos esencialistas como la mejor cirugía de contorno corporal, los traumatismos, el cáncer y la medicina. Las indicaciones cosméticas son numerosas e incluyen la mejora de la apariencia física en sujetos sanos y pacientes quirúrgicos y la corrección de defectos físicos en pacientes con desfiguraciones debido a defectos congénitos, anatómicos y del desarrollo. Sin embargo, y lo que es igualmente importante, la mayoría de estas operaciones afectan positivamente la imagen corporal, un concepto psicosocial que aborda no solo la apariencia del individuo, sino que también aspira a la identidad y la experiencia de un individuo a nivel somático y más allá. La mayoría de los pacientes eligen estas técnicas debido a la mejora en la estética de su cuerpo, lo que posiblemente conduzca a una mejor autoestima y, a menudo, se ha pensado que están asociadas con una mayor capacidad para atraer parejas, calidad de trabajo y expectativas de éxito entre personas de la misma edad y sexo.
En 1985, la liposucción surgió como una alternativa más segura a la plicatura cutánea dermatológica y los enfoques de tunelización quirúrgica subcutánea. Tanto la abdominoplastia o la liposucción son procedimientos efectivos para poblaciones de pacientes específicas. En la mayoría de los pacientes, muchas de las opciones del cirujano en el hospital no revelarán diferencias anatómicas, funcionales o subjetivas significativas entre los procedimientos. El artículo también considerará únicamente la mini abdominoplastia y la lipo abdominoplastia estándar y las técnicas tradicionales de abdominoplastia vs. liposuccion. Para mayor claridad, la abdominoplastia es un procedimiento durante el cual se realizan ciertas disecciones de colgajo, se realiza una umbilicoplastia, se puede reparar la diástasis del recto, se puede realizar la simetrización del monte de Venus y se reseca una pequeña cantidad de piel de la escisión del bulto del abdomen inferior. Esta disección de colgajo se puede realizar de manera tradicional o modificada, donde ocurren algunas disecciones de colgajo, incluido el abordaje de diástasis/desconexiones umbilicales. En comparación, la liposucción es un abordaje mini o estándar durante el cual se realiza cierta cantidad de técnica de tracción aislada y puede realizarse utilizando muchos instrumentos. El abordaje estándar puede implicar volúmenes superhúmedos, tumescentes o nulos de anestesia local o general expuesta. Todas estas definiciones y variaciones, cuando se realizan en un consultorio, en un centro ambulatorio o en un centro autorizado con preferencia del médico o del paciente, pueden dar lugar a diferentes duraciones del procedimiento, siempre que implique una recuperación de un día. La duración de la estancia en el centro después del procedimiento puede determinar si se trata de la mejor cirugía de contorno corporal o no.
La satisfacción del paciente tras una abdominoplastia es sistemáticamente mayor que la de la liposucción sola para el contorno corporal. La abdominoplastia produjo un resultado más estético como una diferencia entre la abdominoplastia y la liposucción. Al comparar la abdominoplastia y la liposuction, hubo menos redundancia de piel lateral en el grupo de abdominoplastia; sin embargo, las complicaciones fueron mayores. Este estudio mostró que, después de seis meses, los pacientes que se sometieron a una liposucción tenían un edema intersticial más significativo, pero el grado de fibrosis no difirió estadísticamente entre los dos grupos. El grado de fibrosis se relacionó con la mejora en el tensado de la piel entre los dos procedimientos. Es plausible que los dos métodos puedan diferir en la curación y los resultados a largo plazo. La elección entre estos procedimientos puede depender principalmente del riesgo relativo de complicaciones y del resultado estético esperado en pacientes individuales.
La tasa de complicaciones después de la liposucción como procedimiento aislado puede ser mayor que después de la abdominoplastia. Una revisión sistemática y un metanálisis que comparan la abdominoplastia y la liposucción mostraron que los pacientes eran candidatos ideales para la abdominoplastia. La conclusión de este estudio fue que la liposucción reducirá efectivamente la circunferencia abdominal, lo que se sugiere porque la abdominoplastia puede tener más riesgos que la liposucción. El riesgo de tromboembolia venosa fue de 63,5 y 0,8, el de hematoma fue de 7,2 y 3,5, y el de seroma se informó en 9,2% y 7,72%, respectivamente.
