La peur de se faire extraire des dents empêche de nombreux patients de prendre rendez-vous. Pourtant, pour une bouche saine et fonctionnelle, il est préférable de se débarrasser de ses dents abîmées. Les implants dentaires peuvent aider les patients qui perdent leurs dents pour diverses raisons, comme un accident, une infection dentaire ou le vieillissement. La pose d’implants dentaires en Turquie permet de combler l’espace nouvellement formé entre les dents du patient. Il s’agit d’une fixation chirurgicale qui fixe l’os de la mâchoire et le crâne à l’intérieur de l’os. C’est une option saine pour restaurer et embellir le sourire des patients. Grâce aux implants dentaires, les patients retrouvent l’apparence de dents naturelles. Vous offrez également une excellente alternative aux personnes qui ne peuvent ou ne souhaitent pas porter de prothèse dentaire.
Lors d’une consultation pour une pose d’implants dentaires en Turquie, le dentiste peut administrer une sédation au patient pour faciliter l’intervention. Le traitement se déroule en coulisses, sous sédation indolore. La durée de l’intervention dépend également du nombre d’implants dentaires posés. Les implants dentaires fonctionnent souvent bien et très longtemps. Les patients qui prennent soin de leurs dents et de leurs gencives en bénéficieront le plus. En général, les implants dentaires peuvent être très efficaces. La plupart des patients utilisent cette méthode pour améliorer leurs chances de réussite. Il n’est pas toujours possible de traiter les personnes présentant une fragilité osseuse. De plus, les implants ne conviennent pas à tous. Si le patient présente l’une des pathologies suivantes, la chirurgie implantaire pourrait ne pas lui convenir.
Les implants dentaires jouent un rôle crucial dans le traitement des implants dentaires en Turquie. Les maladies dentaires, notamment la perte de dents, conduisent au développement de nouveaux systèmes d’implants dentaires, qui progressent rapidement dans les services de santé mondiaux et connaissent également un essor important en Turquie. L’implant dentaire diffère selon le système, l’alliage utilisé, la connexion à l’os, les caractéristiques de la plateforme et les traitements de surface. Cependant, quels que soient les caractéristiques et les matériaux de l’implant, sa structure et ses propriétés de base restent identiques. En Turquie, l’implant dentaire se compose d’une vis, d’un pilier et d’une superstructure.
Vis : partie de l’implant qui s’intègre à l’os et y pénètre. Une interaction biologique se produit entre la surface de la vis de l’implant et le tissu osseux de l’implant. La partie de la vis est spécifique à chaque système implantaire. Les implants dentaires ont d’abord été fabriqués en titane. Il a été constaté que le rejet des cellules par le tissu osseux était très faible et que le taux de réussite durant les premières années de l’implant était satisfaisant. Des études à long terme ont montré que le taux de réussite ne dépassait pas la barre, que l’incorporation osseuse était plus lente avec ces implants et que le tissu osseux moyen augmentait en surface.
Les implants dentaires, largement utilisés en chirurgie buccale et maxillo-faciale, sont devenus une solution alternative populaire aux bridges et prothèses dentaires conventionnels. Ils permettent une intégration osseuse de l’implant suffisamment solide pour une pose dans les zones édentées présentant une déficience osseuse. Les implants endostéaux, fréquemment utilisés en pratique quotidienne, ont été introduits en 1800.
Le premier à émettre l’hypothèse d’une application de l’ostéointégration en dentisterie implantaire fut Pfaff, décrit comme un « médecin brésilien qui utilisa une lame ostéo-introduite pour maintenir une dent artificielle chez un patient présentant une séquestration locale à l’emplacement de l’implant ». Plus tard, en 1937, Fernandez inséra des implants endosseux en Vitallium et en or dans les os canins et observa une amélioration de la réponse osseuse autour des implants en Vitallium. En 1945, Baker rapporta que le titane pouvait être ostéointégré avec succès. Compte tenu des développements de l’époque et des dates connues, Branemark rédigea en 1952 le premier rapport scientifique complet. Après avoir mené de nombreux tests sur des animaux avec son équipe, il conclut que l’implant en titane permettait une ostéointégration réussie.
Au début du développement des implants dentaires, les implants endo-osseux avaient généralement la forme d’une vis, de lames (également appelées « top blade »), de vitallium, d’or et de tantale, et étaient disponibles sous différentes formes et matériaux. Plusieurs fabricants ont commencé à produire des implants dentaires à des fins commerciales, puis les ont fabriqués en titane. Plus récemment, les implants endo-osseux en oxyde de zirconium, dont l’ostéointégration a été prouvée par des études cliniques, ont été confirmés.
Bien que le nombre croissant d’implants dentaires disponibles soit à la portée des consommateurs en Turquie, les données sur les types d’implants dentaires annuels sont limitées, car les implants dentaires sont classés comme des équipements médicaux. Conformément à l’économie en plein essor et à la croissance démographique, depuis 2002, la Turquie produit chaque année des types d’implants dentaires endosseux provenant d’autres pays et effectue les inspections légales nécessaires et produit quelques marques de systèmes d’implants dentaires.
L’étape suivante après les aides au diagnostic consiste à placer l’implant dentaire dans le site dentaire. La procédure d’implantation dentaire en Turquie se compose en réalité de quelques étapes simples :
Procéder à une stérilisation à l’iode.
Prendre les empreintes dentaires pour la couronne ou le bridge provisoire, qui seront déterminées par l’analyse des maxillaires après tomographie.
Fermer la muqueuse avec au moins deux points de suture.
L’après-midi après l’intervention, administrer des antibiotiques et un sirop anti-inflammatoire.
En postopératoire, 3 à 4 heures plus tard, des antibiotiques et un bain de bouche à la chlorhexidine prescrits assureront la satisfaction du patient en termes de résultats économiques et esthétiques.
Les techniques de pose d’implants dentaires en Turquie se déclinent en deux méthodes principales : la pose chirurgicale et la pose simplifiée ou rapide par press-fit. Si l’implant dentaire est posé chirurgicalement, il doit être réalisé par une procédure accélérée, comme une ROG ou une augmentation du sinus maxillaire, avant la pose de l’implant dentaire en Turquie. La biologie moléculaire récente et les études récentes ne soutiennent toujours pas la méthode rapide de pose instantanée d’implants dentaires. De plus, peu d’auteurs soulignent l’échec de cette technique, qui ne correspond pas aux concepts moléculaires et biologiques des études récentes sur la cicatrisation osseuse, l’ostéologie et l’endocrinologie. La cicatrisation osseuse est une voie bioprogressive si l’on considère la théorie moléculaire de la cicatrisation, de la réparation et de la régénération des tissus vivants.
La pose d’implants dentaires en Turquie se déroule en quelques étapes principales : la prise en compte des antécédents médicaux du patient et, le cas échéant, la collecte d’autres informations nécessaires ; l’examen radiographique et la tomographie dentaire ; le dimensionnement et la mesure du site dentaire, ainsi que la planification dentaire ; la pose chirurgicale de l’implant dentaire ; la procédure postopératoire d’implantation dentaire et la prise de médicaments ; la prise d’empreintes dentaires et les restaurations dentaires temporaires ; les implants zygomatiques rotatifs (anyangioplastie, zygomatique) pour les gouttières immédiates, sans rotation si possible. La tromboélastométrie pour une coagulation facile est nécessaire chez les patients souffrant de maladies cardiaques et sanguines (Procédure d’implants dentaires pour la rotation chirurgicale dentaire).
Osséointégration
L’ostéointégration a été définie pour la première fois par Albrektsson en 1981 comme la connexion structurelle et fonctionnelle directe entre l’os vivant et ordonné et la surface d’un implant porteur. L’état d’ostéointégration est défini comme une interface où aucun mouvement détectable entre l’implant et l’os n’est observable en situation de charge physique. Certains auteurs ont distingué l’ostéointégration de sa composante biologique. Alors que l’ostéointégration implique l’ancrage direct de l’os à la surface de l’implant, sa composante biologique implique la formation de tissu conjonctif entre l’os et l’implant.
Processus d’ostéointégration
L’ostéointégration est un processus intra ou intercellulaire complexe et sophistiqué, plutôt que des événements biologiques isolés. La nature physico-chimique de la surface de l’implant est également reconnue comme un facteur important dans ces processus de cicatrisation. Au moment de la pose de l’implant, l’os n’est pas en contact avec la surface active de l’implant. Après l’implantation, le processus de réparation commence autour de l’implant, qui se poursuit par le remodelage et la formation de tissu spongieux primaire dans le tissu dur péri-implantaire. Ce processus conduit à l’ostéointégration, c’est-à-dire à une connexion structurelle, fonctionnelle et durable directe entre l’os vivant et ordonné et la surface de l’implant porteur.
Une fois la stabilité primaire atteinte, la mise en charge fonctionnelle de l’implant peut accélérer la régénération du tissu calcifié péri-implantaire autour de l’implant. La neuromodulation moléculaire et les voies de signalisation responsables de l’ostéointégration constituent un phénomène complexe en biologie moléculaire. La sécrétion de cytokines pro-inflammatoires telles que le facteur de nécrose tumorale (TNF), l’interleukine-1 et le facteur de croissance transformant (TGF) sont les facteurs pro-inflammatoires nécessaires au déclenchement initial et à la colocalisation dans l’os péri-implantaire. Lors de la pose d’implants, la plupart des chirurgiens orthopédiques et implantologues en Turquie grattent l’os sur le lit implantaire. Le grattage produit des particules osseuses, dont la fonction principale est de déclencher l’ostéoconduction et la réparation osseuse. L’ostéoconduction favorise la formation de nouveau tissu osseux grâce à la différenciation des cellules mésenchymateuses pluripotentes en cellules ostéogènes fixées à une surface ostéoconductrice. L’os péri-implantaire se transforme en os lamellaire, dont l’aspect final est identique à celui de l’os adjacent. Une fois la cicatrisation de l’os lamellaire obtenue, la phase de remodelage se poursuit progressivement pour former les ostéons secondaires. Pour que l’ostéointégration se produise, la présence d’os viable et sain est essentielle. L’os ostéoporotique ne serait pas suffisamment reminéralisé et restauré avant le temps nécessaire à l’obtention du dépôt osseux nouveau et au début de la réparation osseuse primaire. Les tumeurs osseuses à croissance rapide ou multifocale peuvent également être traitées par résections radicales de la mâchoire, sans représentation de ces cellules apoptotiques initiales. Si elles ne sont pas mortes, en présence de cellules vivantes, ces tumeurs nécessitent des expériences histologiques pour comprendre si la nano-hydroxyapatite fonctionne comme un tissu réparateur bénin, contribuant ainsi au déclenchement des mécanismes de formation osseuse. L’apoptose cellulaire de 3 à 9 % par rapport à la viabilité des cellules osseuses préimplantatoires constitue une information supplémentaire pertinente pour évaluer la capacité de cicatrisation et d’ostéointégration des implants revêtus de nano-hydroxyapatite texturée.
En l’absence de réaction immunovasculaire significative au revêtement particulaire de nano-hydroxyapatite, le taux d’apoptose peut être considéré comme négligeable. Cela semble démontrer clairement la grande biocompatibilité du revêtement céramique de ces implants. En 7 jours, bien que le tissu inflammatoire ne soit pas complètement régressé, la phase de prolifération et de différenciation du tissu osseux péri-implantaire a déjà commencé. Une première apposition relativement fine d’os néoformé autour de l’implant est visible. Les signes d’inflammation s’atténuent pour laisser place à un tableau très léger et inoffensif.
La pose du pilier est l’étape suivante. Son rôle est de soutenir la dent artificielle ou la restauration, généralement posée quelques semaines après la pose du pilier. En effet, après la pose de l’implant, la gencive aura besoin d’un certain temps pour cicatriser et l’os de la mâchoire pour s’intégrer à l’implant. Cette fixation est essentielle pour assurer à vos nouvelles dents la stabilité et la solidité nécessaires à leur longévité.
Le pilier diffère d’un implant en ce qu’il s’agit d’un composant fonctionnel plutôt que d’une pièce intégrée qui comble l’espace manquant. Le pilier permet à l’implant d’être utilisable et prêt à soutenir les dents ou toute autre restauration. En effet, il dépasse légèrement du rebord gingival et constitue la base sur laquelle la couronne ou la restauration sera posée. Pour ce faire, la pose du pilier nécessite une réouverture de la gencive afin d’accéder à l’implant. Après avoir connecté le pilier à l’implant, votre dentiste refermera et rouvrira la gencive autour du pilier installé à plusieurs reprises. Ces expositions permettront à votre dentiste de s’assurer que la gencive autour du pilier cicatrise correctement et de la remodeler si nécessaire à l’aide d’un pilier temporaire. Un pilier définitif sera posé avant la pose de la dent artificielle.
Le pilier sert à relier l’implant, posé sous la gencive et sorti de la muqueuse de la mâchoire édentée, à la dent prothétique ou à une autre restauration. Il offre au dentiste un plus large éventail d’options prothétiques en absorbant les forces exercées sur lui et les parties restantes de l’implant pendant sa mise en place.
Le pilier est un matériau biocompatible, adapté à la zone d’application, et donc à l’esthétique. En Turquie, c’est la partie du système implantaire qui assure la transition de force entre la fixation de l’implant et le composant prothétique.
Un pilier approprié contribue à la connexion entre le pilier implantaire et le reste du système implantaire et facilite son démontage. Il assure l’étanchéité aux bactéries et à l’humidité entre le pilier restant et la fixation. De plus, il assure une répartition correcte des forces masticatoires sur la fixation de l’implant et, grâce à sa flexibilité, il peut dissiper physiologiquement ces forces du corps de l’implant vers l’os alvéolaire.
Le pilier assure en partie l’ajustement des tissus autour de l’implant, car il est en contact avec les surfaces adjacentes, en raison de sa taille, de sa géométrie et de la composition de son matériau. De plus, il n’a aucun effet direct sur la stabilité primaire de l’implant, car il est appliqué secondairement à la fixation de l’implant. Les piliers sont fabriqués en une ou deux pièces.
Le sous-composant suivant jusqu’à présent sera également mentionné, avant les piliers, qui font partie intégrante de la prothèse implantaire dentaire.
La pose de dents artificielles est un processus qui suit le traitement appliqué en bouche avant la pose d’implants et qui est associé à ces derniers. Il s’agit d’une étape importante pour une restauration implantaire confortable, saine et esthétique. Il existe de nombreux types et matériaux pour les dents artificielles. Chaque type de dents artificielles présente des caractéristiques, des indications et des détails différents, qu’il convient de prendre en compte lors des examens préparatoires. Bien que le déplacement des dents naturelles en bouche soit dû à leurs racines et à leurs tissus dentaires naturels, les implants dentaires sont des dents artificielles placées sur l’os de la mâchoire pour servir de racines.
Les dents artificielles peuvent être fabriquées à partir de nombreux matériaux différents. Cependant, même les matériaux les plus durables finiront par présenter des signes d’usure. Pour les couronnes et les bridges, les choix sont la porcelaine, la céramo-métallique (PFM), la couronne/le bridge entièrement en or (FGC) ou le polycarbonate. Le matériau choisi dépend de l’emplacement de l’implant et de son type : droit ou angulé. Les patients peuvent également être informés que les implants dentaires couvriront plus ou moins d’espace afin de préserver la structure osseuse de manière plus esthétique. Cependant, la majorité des patients préfèrent généralement les structures métalliques, plus résistantes. Une couronne sur mesure est alors réalisée. Elle est modelée pour épouser la forme des dents naturelles du patient et est insérée sur l’implant. Lors d’une consultation ultérieure, le traitement ultérieur de la couronne et de l’implant est examiné et, si nécessaire, des ajustements sont effectués.
Pour les restaurations par implants dentaires, deux types de dents artificielles sont disponibles en Turquie, classées selon qu’elles sont fixes ou amovibles. Qu’est-ce qui les distingue ? Premièrement, les dents artificielles fixées sur des implants dentaires et retirées pour être nettoyées sont dites amovibles. Deuxièmement, les dents artificielles fixes sur implants dentaires sont celles qui sont solidement fixées aux implants et ne peuvent être retirées de la bouche que par un dentiste. Quel est le meilleur choix pour moi ? Les dents fixes ou amovibles pour implants dentaires peuvent offrir de nombreux avantages. Le choix entre ces deux options dépend largement des préférences et des besoins du patient.
Comment prendre soin de ses dents fixes ? L’entretien des dents fixes sur implants dentaires est très similaire à celui des dents naturelles. Il est nécessaire d’utiliser du fil dentaire et de se brosser les dents deux fois par jour. Y a-t-il des informations à connaître concernant les dents artificielles amovibles après mon traitement par implants dentaires en Turquie ? Les dents amovibles doivent être nettoyées quotidiennement. Les prothèses dentaires amovibles doivent être nettoyées deux fois par jour à l’aide de nettoyants pour prothèses dentaires et de brosses à dents. Une solution désinfectante pour prothèses dentaires peut être utilisée pour les nettoyer. Placez la prothèse dentaire amovible dans une tasse ou un bain d’eau, puis ajoutez du désinfectant pour prothèses dentaires pendant au moins 15 minutes. Il est toujours nécessaire de la brosser. L’alvéole ainsi que la pointe doivent être maintenues dans la cabine. Pour ce faire, utilisez une brosse à dents à poils souples. Pour faciliter l’accès à la partie inférieure des prothèses et aux implants, retirez la prothèse pendant le nettoyage.
Lors du choix du type et du nombre d’implants à utiliser, il convient de prendre en compte la situation financière du patient, la durée du traitement, son confort personnel et l’entretien régulier de ses dents artificielles. Les patients ne bénéficiant pas d’un entretien régulier et ceux dont le budget est limité doivent être informés de l’utilisation d’une prothèse amovible. Cependant, des prothèses suprastructurales amovibles et fixes peuvent être réalisées selon les diamètres d’implants prévus. L’analyse contribuera grandement au choix de la méthode la plus avantageuse.
Les dents artificielles fixes sont une option nécessitant moins de soins supplémentaires de la part du patient, bien qu’elles soient difficiles à retirer, car elles sont fixées sur l’implant ou sur les dents naturelles. L’utilisation d’un bridge fixe, dont l’aspect et le toucher sont similaires à ceux des dents naturelles, est sans inconfort particulier. Cependant, sa stabilité est moindre que celle d’un bridge fixe utilisé pour les déficiences dentaires multiples, car il est fixé par implant. En revanche, le bridge amovible peut être facilement retiré et remis en place par le patient. Cependant, un soin particulier est requis pour son entretien. De plus, le système implantaire garantit une utilisation plus pratique et plus saine de la prothèse que d’autres alternatives, notamment pour les bridges de plusieurs dents. Il est plus adapté en raison de ses effets positifs sur la structure osseuse (stimulation osseuse) à l’intérieur de la mâchoire et de sa durabilité. Enfin, le coût des implants dentaires pour la réalisation de bridges est inférieur à celui des implants utilisés pour une dent manquante équivalente.
