Pour les femmes envisageant une intervention esthétique mammaire, la consultation avec un chirurgien plasticien esthétique certifié, ou spécialiste du sein, est la première étape essentielle pour obtenir le résultat souhaité. Lors de la consultation, la patiente doit se renseigner sur l’intervention souhaitée, choisir le chirurgien adapté à ses objectifs et être aussi informée que possible sur l’intervention avant d’accepter de prendre rendez-vous.
Dans la plupart des cabinets, vous commencerez par planifier une première consultation, au cours de laquelle vous discuterez de vos préoccupations esthétiques avec le chirurgien de votre choix. Dans la plupart des cas, la consultation sera approfondie et comprendra un historique médical précis, en mettant l’accent sur les interventions mammaires antérieures ou les pathologies mammaires. Un examen et des mesures minutieuses du sein, ainsi qu’une discussion sur les souhaits de la patiente, sont essentiels. Il sera crucial de déterminer les préoccupations de la patiente concernant l’apparence de ses seins et sa préparation aux sacrifices et aux limitations qu’implique cette intervention. Si le choix de l’implant est crucial, l’emplacement de la cicatrice l’est tout autant. La principale préoccupation de nombre de nos patients est donc de dissimuler ou de camoufler la cicatrice à un endroit discret. Compte tenu des souhaits du patient et de ses limites anatomiques, les avantages et les inconvénients de chaque incision doivent être soigneusement et minutieusement évalués. Il convient de souligner que si l’incision finale est l’une des demandes les plus importantes du patient, les problèmes postopératoires influenceront le choix de l’incision. Les cicatrices antérieures, notamment hypertrophiques ou chéloïdiennes, la morphologie (obésité) et les antécédents de caillots sanguins seront des facteurs importants. L’aspect des cicatrices, étroitement lié à l’épaisseur et à la pigmentation de la peau, est également un facteur à prendre en compte. Il est également essentiel de discuter du compromis entre longueur et visibilité de la cicatrice.
L’augmentation mammaire est l’une des interventions chirurgicales les plus anciennes et les plus populaires. Parmi les nombreuses questions auxquelles vous devez répondre, on peut citer : quelle taille de bonnet espérer ? La réponse ? Il n’y a pas de réponse simple ! Qui peut bénéficier d’une augmentation mammaire ? Les femmes de tout âge, dont les seins ne grossissent plus, satisfaites de leur développement mammaire, en bonne santé physique et émotionnelle, et ayant des attentes réalistes. La plupart d’entre nous savons qu’une maturité psychologique est nécessaire avant d’envisager une telle intervention chirurgicale non urgente. Que pouvez-vous attendre de votre consultation ? Vous devrez d’abord fournir vos antécédents médicaux personnels et familiaux complets. Un examen physique suivra, au cours duquel vos seins seront mesurés et photographiés. Vous aurez l’occasion d’exprimer vos attentes et vos souhaits. Bien entendu, l’intervention, ses risques et avantages, les procédures alternatives, l’utilisation possible d’implants mammaires et ses limites vous seront expliqués. Des photos « avant/après » d’autres femmes ayant subi une augmentation mammaire seront mises à votre disposition. Des brochures d’information décrivant en détail les implants sont à votre disposition. La taille, la forme et le matériau des implants sont des critères importants. Des recommandations concernant les interventions chirurgicales et les types d’anesthésie sont ensuite présentées. Enfin, le coût de l’intervention sera abordé. Tous les chirurgiens plasticiens responsables s’engagent à offrir un service d’excellence et une attention personnalisée de la plus haute qualité !
L’augmentation mammaire en Turquie, pays réputé pour ses infrastructures médicales de pointe et ses tarifs abordables, est bien moins onéreuse que dans les pays plus riches. Résultats durables et aspect naturel, notamment avec l’un des meilleurs chirurgiens plasticiens turcs. Malgré les risques potentiels liés au voyage, outre quelques informations importantes sur l’augmentation mammaire en Turquie, il est important de bien se préparer si vous envisagez de vous rendre en Turquie pour une augmentation mammaire.
L’augmentation mammaire en Turquie connaît un essor fulgurant. Des milliers de femmes affluent chaque année dans ce pays à la pointe de la technologie médicale et expert des dernières méthodes d’augmentation mammaire. La Turquie figure d’ailleurs parmi les 10 premiers pays au monde pour les chirurgiens esthétiques spécialisés dans la création de tissus mammaires beaux, fermes et d’apparence naturelle. Un spécialiste de l’augmentation mammaire en Turquie réalise des milliers d’interventions réussies. Qu’elle soit pratiquée pour des raisons médicales ou par un spécialiste, l’augmentation mammaire turque offre le prix le plus abordable au monde.
Les patients recherchent une augmentation mammaire pour différentes raisons, chacune présentant ses propres avantages et considérations. Voici quelques raisons pour lesquelles certaines patientes envisagent une augmentation mammaire :
Cependant, étant une intervention esthétique, l’augmentation mammaire peut ne pas convenir à tout le monde. La chirurgie plastique présente de nombreux avantages et inconvénients. L’augmentation mammaire peut ne pas convenir aux femmes enceintes ou allaitantes, atteintes d’un cancer du sein ou d’un abcès mammaire, ayant subi une radiothérapie ou une infection mammaire, ayant des antécédents médicaux défavorables, ayant présenté une réaction cutanée négative, une infection active ou ayant subi une chirurgie mammaire sous-développée.
Chaque année, des millions de femmes aux États-Unis et dans le monde entier subissent une augmentation mammaire, une réduction mammaire ou une chirurgie reconstructive. Si vous avez décidé de recourir à la chirurgie esthétique mammaire, l’étape la plus importante est de bien vous renseigner et de savoir, dès le départ, à quoi vous attendre lors de votre consultation avec votre chirurgien plasticien. Apprenez à connaître votre corps et vos souhaits en matière d’esthétique mammaire. Établissez une liste d’attentes honnêtes quant au résultat et n’oubliez pas que l’esthétique est le maître mot.
La première étape en esthétique mammaire est de trouver un chirurgien plasticien qualifié. Bien que ce soit la première étape par définition, il est prudent d’agir avec prudence. Tout d’abord, sachez que la chirurgie plastique doit être réservée aux spécialistes qualifiés. De nombreux autres médecins, comme les dermatologues, pratiquent la chirurgie esthétique mammaire, qu’elle soit esthétique ou non reconstructive. Vérifiez toujours auprès de l’American Board of Plastic Surgery si le chirurgien que vous avez choisi est non seulement certifié, mais aussi chirurgien plasticien. Demandez conseil aux patientes ayant bénéficié d’une chirurgie esthétique mammaire en milieu hospitalier. Nombre de médecins hospitaliers ne peuvent pas vous faire paraître plus mal ; leurs antécédents sont excellents et les médecins avec lesquels ils travaillent sont généralement très expérimentés. Évitez les publicités sur papier glacé et les derniers chefs. Méfiez-vous des formules miracles pour améliorer les résultats. Demandez toujours : « Où en sont vos patientes ?» et examinez les résultats de ces patientes lors de leur première, deuxième et troisième intervention.
The physical preparation for breast aesthetics consult involves several actions you should prepare yourself to do. Book your consultation at a time when you are not menstruating, have had a menstrual period, or have weaned your child. If you will be going through with the surgery, three to four months will be needed to complete all of the details and plans associated with your planned breast aesthetics surgery. If you will be needing a series of surgical procedures, plan at least two weeks between each of your consultations. This will allow you to have all your questions answered and will provide you with knowledge that will allow you to make the most up-to-date decisions. It is also a good time to arrange for childcare for your family, as needed, once you are home following your procedures.
Emotional preparation for breast aesthetics consult involves several questions that you should ask yourself before the consultation date has been set. You will have a happier consultation and will be relieved of unnecessary prolonged decision making or decision dilemmas if you can answer these questions before or at this time. What do I want? How big do I want to be? What do I dislike? How visible is the scarring acceptable to me? How different will this outcome look from other new strategies? What are my husband’s feelings and needs? What are my present and future medical needs? When do I want the breast aesthetics surgery?
Si vous envisagez une chirurgie esthétique mammaire pour modifier l’apparence de vos seins, il est important de dresser la liste de vos questions concernant l’intervention afin de ne pas oublier d’en discuter. Nous avons mis à votre disposition une liste de contrôle pour vous aider, mais il est important de poser également des questions sur tout ce qui est important pour vous. Il est probable que vous soyez anxieuse et que vous oubliiez de poser des questions de base.
De nombreuses options s’offrent à vous en matière de chirurgie esthétique des seins. Il existe trois principales techniques d’augmentation mammaire : l’incision sous-glandulaire (au-dessus des pectoraux), l’incision sous-musculaire partielle (à double plan ; sous le pectoral et au-dessus de la cage thoracique) et l’incision sous-musculaire complète (sous le pectoral et la cage thoracique). Les incisions les plus courantes pour l’augmentation mammaire sont l’incision sous-mammaire (pli sous le sein), l’incision aréolaire, l’incision transaxillaire (à côté du sein) et l’incision transombilicale (au niveau du nombril). Le lifting brésilien des seins est une technique qui utilise des implants pour ajuster la taille, la forme et la position des seins. Il existe également plusieurs techniques de lifting et de réduction mammaire, ainsi que des implants pour la reconstruction mammaire.
Les femmes insatisfaites de la taille ou de la forme de leurs seins, ou qui ressentent des désagréments physiques (douleurs dorsales ou cervicales, éruptions cutanées, bosses aux épaules ou céphalées de tension) peuvent envisager une chirurgie esthétique des seins. Outre l’amélioration de votre silhouette, la chirurgie mammaire peut améliorer votre qualité de vie et votre image de soi. Après une chirurgie mammaire, vous vous sentirez plus à l’aise, plus belle et plus jeune. Les femmes qui accouchent et qui allaitent peuvent souhaiter effacer les traces de grossesse et d’allaitement de leur silhouette. Les femmes ayant perdu beaucoup de poids peuvent également recourir à la chirurgie esthétique mammaire pour corriger les zones affaissées et relâchées ou pour restaurer le volume de leurs seins. Si vous n’êtes pas satisfaite de votre poitrine, vous pouvez consulter des médecins agréés pour améliorer votre apparence. Ils pourront vous aider à choisir parmi les nombreuses options d’amélioration mammaire – lifting, réduction mammaire, augmentation mammaire, reconstruction mammaire – celles qui pourraient améliorer votre silhouette, votre santé et votre énergie.
Les patientes ayant subi une réduction mammaire peuvent ressentir davantage de douleurs postopératoires en raison de l’ampleur de l’intervention. Un gonflement, des ecchymoses et un engourdissement temporaire de la peau peuvent également survenir après une chirurgie esthétique mammaire. L’inconfort le plus intense survient généralement dans les deux jours suivant l’intervention et est généralement soulagé par des analgésiques. Les techniques assistées par laser ou endoscopiques peuvent accélérer la convalescence. L’inconfort peut être minimisé en gardant les bras surélevés et en soutenant le dos. Une période de récupération de quelques semaines seulement est nécessaire avant la reprise du travail, mais les patientes seront encouragées à limiter leurs efforts physiques pendant un mois maximum.
La pose d’implants ne devrait entraîner qu’une douleur minime, les ecchymoses disparaissant environ quatre à six semaines après la chirurgie esthétique mammaire. Des biomatériaux tels que la matrice dermique acellulaire et Synthetix peuvent également être utilisés pour accélérer la convalescence. Parmi les facteurs qui contribuent à accélérer la convalescence, on peut citer l’absence de mise en place sous-musculaire, l’évitement de la capsulotomie périaréolaire et le choix d’implants plus petits. Quelques mois sont nécessaires pour que les implants se fixent à leur emplacement définitif. La patiente porte un soutien-gorge chirurgical ou de sport pendant plusieurs jours après l’intervention et ne peut prendre une douche qu’après avoir retiré ce soutien-gorge souple. Elle peut alors reprendre des activités légères, comme la marche. Une activité physique régulière peut être reprise environ un mois après l’intervention.
Le soulagement non pharmacologique de la douleur, ou gestion alternative de la douleur, repose sur une approche expérimentale ciblant les sens. Des interventions telles que des exercices de relaxation musculaire (comme la pose d’attelles), l’éducation à la douleur et au sommeil, la méditation et l’écoute musicale se sont avérées efficaces pour réduire la douleur. L’association de plusieurs modalités semble offrir les meilleurs résultats. Ces interventions sont efficaces avec les analgésiques et peuvent être associées à des techniques pharmacologiques de soulagement de la douleur pour en renforcer l’effet.
Le contrôle de la douleur vise à neutraliser le bloc anesthésique et à obtenir un soulagement satisfaisant de la douleur en général. Le paracétamol est un analgésique efficace après une chirurgie mammaire en ambulatoire, bien étudié. Il est rapporté dans d’autres publications qu’il offre un effet analgésique équivalent à celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des opioïdes. Cependant, il n’associe pas d’analgésie additive avec les AINS ou les opioïdes. Il est recommandé de commencer par 1 g quatre fois par jour. Les AINS constituent une bonne alternative. Le traitement est débuté en préopératoire ou au réveil postopératoire, avant l’apparition de douleurs viscérales induites par la chirurgie. Il est poursuivi pendant trois à quatre jours, en considérant que la verbalgie/hyperalgésie est un problème postopératoire.
Les opioïdes doivent être prescrits en fonction de l’intensité de la douleur et des effets secondaires attendus. La posologie de ces médicaments est donc individualisée, en fonction des antécédents de douleur et en tenant compte des nausées, de la somnolence et des vertiges possibles. Cela étant dit, les variations subjectives de la douleur et leur pertinence par rapport aux troubles psychologiques et émotionnels ne doivent pas être sous-estimées, mais prises en compte dans l’organisation analgésique. Cependant, les analgésiques opioïdes peuvent être perçus comme addictifs et comme un élément manquant du traitement global de la douleur. Le processus décisionnel doit prendre en compte les deux agents, responsables de la prescription, de la surveillance et du suivi ultérieur.
Lors d’une anesthésie régionale, il est optimal d’obtenir un effet postopératoire. Une dose unique de morphine péridurale ou de bupivacaïne est efficace, mais présente des limites en raison du risque accru de plaie chirurgicale compromise. Les blocs paravertébraux thoraciques ont été utilisés avec succès, et les recherches montrent qu’ils sont administrés en association avec la prise d’AINS.
Au stade diagnostique du cancer du sein, des biopsies du ganglion sentinelle pourraient être réalisées pour soulager les douleurs axillaires et mammaires, qui ne sont pas rares. L’examen du hiatus intermédiaire du muscle grand pectoral pourrait être une technique utile en périopératoire.
La convalescence après une chirurgie esthétique mammaire peut être plus complexe et parfois plus longue que prévu. Après toute intervention, il est essentiel de suivre les instructions postopératoires de votre chirurgien.
Des poches de glace sont souvent utilisées pour soulager l’inconfort et réduire l’œdème pendant les premiers jours. La douleur et l’inconfort peuvent également être soulagés par des analgésiques, sur ordonnance ou en vente libre.
Pour une convalescence aussi douce que possible, il est préférable d’éviter certaines activités normales pendant un certain temps après l’intervention. Bien que les recommandations varient d’une patiente à l’autre, voici quelques recommandations générales que la plupart des femmes peuvent suivre : ne pas soulever, pousser ou tirer quoi que ce soit de plus de 4,5 kg (4,5 litres de lait) pendant les quatre semaines suivant l’intervention, éviter autant que possible de tendre les bras au-dessus de la tête pendant une semaine, éviter toute activité physique intense, en particulier les mouvements vigoureux des bras comme passer la serpillière ou l’aspirateur, éviter de conduire pendant au moins une semaine, éviter les rapports sexuels pendant au moins une semaine, se reposer suffisamment.
Aspect initial et processus de cicatrisation
Pour être pleinement satisfaite du résultat de votre chirurgie esthétique mammaire, il est important de comprendre le processus de cicatrisation, propre à chaque patiente. La patiente et le chirurgien doivent avoir des attentes réalistes et comprendre ce qui est possible, avant et après l’intervention.
Un léger saignement est normal sous l’incision chirurgicale, provoquant un gonflement et des ecchymoses. De ce fait, le sein peut paraître légèrement plus volumineux. Cette différence est généralement due aux drains sous chaque bras. La poitrine est généralement très gonflée, douloureuse et recouverte de sparadrap recouvrant les incisions, les lignes d’incision et la bande élastique ou le soutien-gorge de stabilisation. Au début, vous pourriez ressentir de l’anxiété concernant le processus postopératoire précoce, mais gardez à l’esprit que la période de cicatrisation postopératoire immédiate est de courte durée. L’inconfort et l’anxiété postopératoires devraient s’atténuer rapidement. Même si vous pensez que les résultats devraient être rapides, n’oubliez pas qu’il faudra un certain temps avant que le résultat global ne soit visible et apprécié.
Il existe de nombreuses techniques postopératoires, telles que les exercices de réduction du gonflement, pour réduire l’inconfort et favoriser la cicatrisation précoce. La plupart des drains sont retirés tôt en postopératoire. Des exercices d’aérobic peuvent généralement être commencés environ 3 à 4 semaines après l’opération, et des exercices de musculation limités ou modifiés peuvent être pratiqués dans les 6 à 8 semaines. Des complications peuvent survenir. Il est important de prévenir rapidement par téléphone tout changement inhabituel ou toute préoccupation, en particulier s’il ne concerne qu’un seul sein : gonflement, ecchymoses, congestion des sites de drainage, augmentation locale de la température, ou en cas de fièvre.
Aspect mammaire postopératoire immédiat
Immédiatement après une intervention esthétique mammaire, les seins peuvent sembler légèrement plus hauts, et la peau sus-jacente peut se dilater pour laisser place à l’implant mammaire inséré ou au tissu préalablement expansé par des expanseurs tissulaires. Au cours des mois suivants, les implants ou les expanseurs se stabiliseront à mesure que les tissus nouvellement dilatés se relâcheront et s’étireront. À mesure que les tissus s’adapteront à l’implant ou à l’expanseur, les seins se repositionneront progressivement vers la position souhaitée. En postopératoire immédiat, les deux seins sont fréquemment déplacés plus haut que leur position finale. L’ampleur et la durée de cette élévation et de ce déplacement varient considérablement d’une personne à l’autre. Des facteurs tels que l’âge, l’élasticité de la peau, la taille de l’implant et la technique chirurgicale influencent tous la forme des seins après l’intervention. Si certaines patientes présentent une apparence mammaire généralement favorable immédiatement après l’intervention, ce phénomène est plus rare. Dans les premières semaines suivant une chirurgie esthétique mammaire, une asymétrie entre les seins gauche et droit est fréquente. Cette disparité continuera de s’atténuer au fil des mois, à mesure que les seins et les tissus environnants s’étirent et se relâchent.
Immédiatement après la chirurgie esthétique mammaire, au cours de laquelle des implants mammaires ronds remplis de gel de silicone ont été posés, la taille, l’apparence et la sensation des deux seins peuvent ressembler à celles présentées sur les figures. Au cours des premiers jours et semaines suivant l’intervention, l’objectif est de faire descendre l’implant progressivement grâce à la gravité et à la pression exercée par un déplacement actif et méthodique afin d’obtenir un emplacement optimal à la fin de l’intervention. Tout au long de la convalescence, la patiente participe à une série d’exercices postopératoires de déplacement mammaire.
Cicatrisation et résolution des œdèmes
La cicatrisation et la résolution des œdèmes sont des éléments clés du processus de récupération après une chirurgie esthétique mammaire. Après une chirurgie esthétique mammaire, la zone de réparation est protégée des facteurs environnementaux grâce à des techniques stériles, la pose de pansements sur ou sous la peau réparée, l’utilisation de dispositifs de pression négative fermés/incisionnels et la mise en place de vêtements postopératoires. Après drainage, la réactivation des tissus par des dispositifs thérapeutiques inductifs, des pommades et des gels redonne à la peau son rôle dans la cicatrisation. En cas de plaies mammaires chroniques, des techniques complémentaires utilisant des matériaux biophiliques actifs/indexés tels qu’Elastofrost, Vello ou Xcell sont utilisées pour inverser la glycation et la dessiccation des tissus et favoriser la cicatrisation. La prise en charge des plaies joue un rôle important dans la gestion de la résolution des œdèmes postopératoires.
L’application d’un pansement à pression négative après une chirurgie esthétique mammaire est utile dans la prise en charge du lymphœdème après une chirurgie mammaire, des lambeaux de reconstruction mammaire, des allotransplantations composites vasculaires de la paroi abdominale et des plaies mammaires chroniques. Après la reconstitution de l’hydratation tissulaire à ses conditions initiales, les matériaux de soutien sont retirés et le modèle de fantôme mammaire Lymphexite disponible est appliqué. Ce modèle permet de déterminer qualitativement l’effet du rapport histoplasique sur le drainage lymphatique cutané. Les données obtenues permettent de mieux comprendre la douleur et les loci de réaction immunogène localisés après imagerie hyperspectrale bioluminescente du phénotype épigénétique intact du drainage lymphatique cutané à l’aide du prédicteur de décolleté. Le fantôme mammaire Lymphexite présentant un phénotype épigénétique intact est utilisé pour l’imagerie du comportement des faisceaux nerveux lymphatiques cutanés dans les affections cutanées contaminées du sein.
Les pansements contribuent à différents stades de la cicatrisation en fournissant un microenvironnement humide qui facilite la migration cellulaire, optimise l’activité cellulaire en milieu humide et prévient la fuite plasmatique du vaisseau sans augmenter l’activité de la lactate déshydrogénase. Un pansement idéal doit être non adhérent, permettre les échanges gazeux, expulser l’excès d’exsudats, protéger la plaie des traumatismes et des infections, et améliorer l’esthétique du visage, du cou, de la vulve, de l’aréole et du mamelon. L’intégration des résultats esthétiques et fonctionnels est essentielle pour aider les patients à retrouver leurs habitudes quotidiennes. La fonctionnalité et la réduction de l’épaisseur de la cicatrice sont améliorées, optimisant ainsi l’esthétique et réduisant l’anxiété liée à l’intervention. Par conséquent, l’application d’un pansement après une pression négative peut contribuer au choix du matériau de soutien utilisé pour augmenter la circulation lymphatique au niveau de la plaie.
Les femmes souhaitant une intervention mammaire sont généralement bien conscientes des changements qu’elles recherchent pour leur apparence anatomique. Les patientes peuvent s’attendre à diverses améliorations physiques et émotionnelles suite à une intervention esthétique et reconstructive. Parmi les patientes souhaitant une augmentation mammaire, les bienfaits émotionnels liés au sentiment d’être plus féminine et plus sexy après l’intervention ont été décrits. Une amélioration de la confiance en soi et de l’image de soi a également été mentionnée par ces patientes. Parmi les femmes ayant subi une réduction mammaire, de nombreux bienfaits émotionnels ont été constatés, notamment une diminution de la gêne, une meilleure estime de soi et une augmentation de la satisfaction corporelle. Le bien-être émotionnel peut également être amélioré après une chirurgie esthétique mammaire, grâce à la réduction ou à la disparition des douleurs au cou, aux épaules, au dos et aux seins ressenties avant l’intervention. Enfin, des bienfaits psychologiques ont été constatés chez les patientes ayant subi une reconstruction mammaire. D’autres aspects de la satisfaction des patientes après une chirurgie esthétique mammaire, mesurés par des évaluations standardisées, montrent des scores élevés de satisfaction après une augmentation mammaire, une réduction mammaire et une reconstruction mammaire.
D’autres nuances concernant la satisfaction et le bien-être émotionnel des patientes suite à ces interventions peuvent également être liées à des facteurs culturels ou au pays où elles sont pratiquées. Bien que les pratiques culturelles régulent souvent l’image et la perception corporelles, et que les procédures utilisées pour créer un sentiment de beauté intérieure soient assez similaires, des variations dans la signification et l’importance de ces interventions doivent être prises en compte. En comparaison, les femmes de certaines régions géographiques et cultures peuvent considérer ces interventions comme une étape importante dans l’initiation d’un changement d’identité vers plus d’indépendance et de liberté. Ces différences socioculturelles peuvent atténuer l’amélioration attendue du bien-être émotionnel. Néanmoins, l’image corporelle et la satisfaction des patientes varient selon l’âge et les raisons de l’intervention, et un taux de satisfaction global élevé est observé, variant selon le diagnostic clinique. Que les patientes recherchent une amélioration pour des raisons esthétiques ou reconstructives, une amélioration significative des scores de satisfaction des patientes après une chirurgie esthétique mammaire est attendue.
Satisfaction à l’égard du résultat chirurgical
Étant donné que de nombreuses patientes éprouvent une satisfaction à long terme après une chirurgie mammaire esthétique, il n’est pas surprenant que de nombreuses études confirment ce que toute équipe expérimentée en imagerie mammaire ou en chirurgie sait déjà : les patientes sont globalement satisfaites après une chirurgie mammaire esthétique. La plupart des études se concentrent sur le résultat esthétique de l’intervention et sur le degré de satisfaction des patientes. Relativement peu d’entre elles ont utilisé des instruments de mesure validés (tels que l’instrument de mesure de la satisfaction des patientes BREAST-Q) pour identifier les principaux facteurs prédictifs de satisfaction. La satisfaction à l’égard de la chirurgie mammaire étant susceptible de résulter non seulement d’un bon résultat esthétique, mais aussi de la réussite des techniques peropératoires utilisées pour obtenir ce résultat, il est utile de se demander comment l’utilisation d’outils de mesure validés pourrait, à l’avenir, nous aider à mieux comprendre les points sur lesquels nous devrions concentrer notre attention pour maximiser la satisfaction des patientes.
Il est clair que l’expérience d’autres patientes ayant subi une chirurgie mammaire peut également influencer la prise de décision d’une patiente, notamment lorsqu’il s’agit de confirmer des attentes réalistes. Ce chapitre passe en revue des études récentes sur la satisfaction des patientes, réparties selon différents domaines liés au sein : implants, chirurgie oncoplastique et reconstruction mammaire. Des conclusions générales sont tirées sur la satisfaction des patientes vis-à-vis de la chirurgie mammaire, des aspects susceptibles d’améliorer ou de dégrader cette satisfaction sont identifiés, et une brève discussion est proposée sur l’impact de la gestion des complications sur la satisfaction vis-à-vis de la chirurgie esthétique mammaire.
Il est tout à fait normal de ressentir un mélange complexe d’émotions lorsqu’on envisage ou subit une chirurgie mammaire. De nombreuses patientes viennent en chirurgie mammaire pour se débarrasser de signes visibles et douloureux d’une maladie ou d’une blessure, mais l’impact émotionnel peut sembler sous-estimé dans leurs soins. Elles peuvent ressentir des sentiments variés, allant de la satisfaction à la déception. Il est essentiel de parler à votre médecin de ce qui vous affecte. Les aborder peut vous apporter une certaine sérénité.
Envisagez les étapes suivantes pour vous préparer et prendre soin de vous et de vos proches. Soyez ouvert à leur sujet et sollicitez leur soutien et leur compréhension pendant que vous envisagez ou traversez les changements qui font partie de votre parcours chirurgical. Une communication étroite entre les patientes, les proches et l’équipe médicale peut contribuer à créer un environnement ouvert et bienveillant pour un parcours émotionnellement complexe. Il est tout à fait normal d’avoir des questions ou des inquiétudes. Avec les procédures de chirurgie esthétique mammaire en cours de développement, votre équipe de chirurgie mammaire est prête à élaborer une stratégie de soins personnalisée qui vous apportera satisfaction, espoir et résultats physiques et émotionnels.
La durée de chaque technique varie.
Le type de chirurgie esthétique mammaire influence des facteurs tels que la durée, l’anesthésie et les examens préliminaires que votre chirurgien doit prévoir, mais la durée de l’intervention joue un rôle majeur. L’augmentation mammaire par implants prothétiques dure généralement quelques heures. Elle consiste à pratiquer une ouverture de trois à quatre centimètres dans le pli sous-mammaire où sera placé l’implant. Une mastopexie, avec ou sans implants, dure environ une heure de plus. Des retards sont à prévoir pour certaines interventions plus complexes, et les patients ne bénéficient pas tous du même traitement. Les femmes enceintes, les personnes en surpoids et les gros fumeurs qui nécessitent ces médicaments présentent un risque élevé de complications. Donnez toujours une réponse claire à votre médecin afin de bénéficier des meilleurs conseils. Sachez que les durées et les procédures opératoires peuvent varier.
Comment plusieurs interventions peuvent modifier la durée de l’intervention :
Si vous prévoyez plusieurs interventions lors d’une même séance, comme une chirurgie mammaire associée à une liposuccion, une abdominoplastie ou un lifting brésilien des fesses, attendez-vous à des durées chirurgicales plus longues. La liposuccion classique utilise la pression du vide pour décomposer et extraire la graisse et est utilisée en cas d’accumulation de graisse à des endroits précis du corps. Certaines femmes choisissent une augmentation mammaire ou souhaitent un lifting mammaire associé à une liposuccion pour améliorer la silhouette et la poitrine. Travailler sur deux zones du corps est également difficile pour le chirurgien, et c’est une tâche physiquement exigeante, car elle nécessite un médecin expérimenté et sûr de lui. Il est judicieux pour le chirurgien d’envisager l’inclusion d’interventions chirurgicales lors de la planification de ses différentes activités.
Bien que la durée de la convalescence soit très variable d’un patient à l’autre, le retour à une routine et à des activités normales, y compris des exercices légers, peut généralement commencer après quelques jours ou une semaine. Cependant, il est conseillé aux patients d’attendre le feu vert de leur chirurgien avant d’entreprendre une activité physique intense. Des instructions spécifiques exigent souvent des patients qu’ils évitent l’épuisement excessif, l’exposition prolongée au soleil ou à la chaleur, et la douleur due à l’ennui. Si les patients reprennent le travail mais ont un emploi pénible, un arrêt de travail peut être nécessaire, ainsi que l’autorisation du chirurgien. De plus, il est déconseillé de dormir sur le ventre pendant plusieurs semaines après une augmentation mammaire ou une réduction mammaire.
La présence de cicatrices peut être un moment émotionnel pour de nombreux patients. La cicatrisation prend de plusieurs semaines à plusieurs mois. Cependant, il est important de garder à l’esprit que cela se produit, quelle que soit la difficulté du processus. Les patients peuvent retourner à la salle de sport après environ trois à quatre semaines, selon le processus de cicatrisation. Les patients doivent se limiter à des exercices légers et à faible impact, et le cardio peut être progressivement intégré. Après environ six semaines, les patientes ayant subi une réduction mammaire reprennent généralement le travail, et les absences sont généralement moins fréquentes. La période de cicatrisation peut prendre jusqu’à trois à six mois.
Les attentes sont importantes, tant pour la patiente que pour le chirurgien. Les attentes irréalistes doivent être gérées avec prudence. Par exemple, les patientes doivent être informées que les implants ne sont pas éternels et qu’il y aura généralement d’autres interventions de chirurgie esthétique mammaire à l’avenir. Les patientes souhaitant une réduction significative de la taille de leur poitrine peuvent ne pas croire le chirurgien et être insatisfaites de leur poitrine ou de l’importance des cicatrices. Si une patiente n’est pas satisfaite de sa silhouette ou ne peut pas prendre de décision, ce n’est peut-être pas le bon moment pour recourir à la chirurgie esthétique mammaire. Ceci est particulièrement pertinent pour les patientes de cultures différentes qui se présentent avec un « package combiné » comme cadeau pour célébrer un anniversaire important, après une perte de poids importante ou après une période difficile, par exemple après un divorce. Le temps est un remède et on finit souvent par surmonter le désir initial de chirurgie. Les patientes qui se font opérer du sein parce qu’elles pensent ressembler davantage à quelqu’un d’autre et ainsi « résoudre » d’autres problèmes psychologiques profondément ancrés recherchent souvent un changement de personnalité, voire de corps. Soyez honnête dans votre communication et gérez les attentes de la patiente. De nombreux problèmes potentiels sont abordés en détail lors de la consultation initiale, afin que les rendez-vous chirurgicaux soient considérés comme la première étape d’un processus de guérison plutôt que comme un changement au bout du tunnel, qui leur permet de se cacher complètement du soleil. L’évaluation préopératoire porte sur la santé mentale et physique et la condition physique. Des conseils diététiques et tabagiques sont prodigués. Des traitements complémentaires sont prescrits.
Gestion des attentes postopératoires
Une reconstruction mammaire modulaire complète par étapes peut parfois prendre jusqu’à un an. Ces opérations nécessitent une bonne rééducation et du temps pour que le sein reconstruit retrouve sa souplesse et son aspect naturel. La participation de la patiente à l’ensemble du processus de reconstruction par étapes peut améliorer le résultat final. Elle doit planifier avec le chirurgien l’intervention et la rééducation nécessaires pour obtenir le résultat souhaité. Cependant, un nombre excessif d’interventions sur le sein opposé non reconstruit peut entraîner une cicatrisation excessive, des plis et une irrégularité de la peau du sein, rendant difficile l’ajustement secondaire.
Un massage approprié, planifié deux fois par jour dès le transfert chirurgical, peut adoucir la reconstruction. Utilisez un miroir pour visualiser les jonctions verticales et horizontales de vos cicatrices. Essayez de repérer les zones de fermeté claire sous la peau. Massez-les jusqu’à ce que vous puissiez supporter une pression. Une légère douleur n’endommage pas votre sein. Ces exercices peuvent également remodeler votre poitrine pour lui donner une forme plus naturelle.
