O cancro da mama é um problema de saúde feminina que suscita grande interesse público, pois a não identificação atempada deste problema pode levar à doença e à morte de toda a comunidade. O cancro da mama é o segundo tipo de cancro mais frequente nas mulheres no mundo, a seguir ao cancro de pele. A causa mais frequente de morte por cancro nas mulheres nos países subdesenvolvidos é o cancro da mama e, na maioria dos países desenvolvidos, o segundo mais frequente. Estima-se que existam 1.368.000 novos casos em 2010 e cerca de 459.000 mortes por cancro da mama no mundo. No entanto, a incidência e as taxas de mortalidade por cancro da mama variam regionalmente.
Nos países desenvolvidos, a incidência padronizada por idade aumenta acentuadamente com o aumento da idade, enquanto as taxas de mortalidade por cancro da mama padronizadas por idade começam a aumentar após várias décadas, mas estabilizam em idades mais avançadas, geralmente devido a elevadas proporções de mortalidade por causa específica de outras causas concorrentes.
O cancro da mama é um tumor maligno que cresce na mama. A mama é composta por lóbulos, que são divididos em pequenas partes chamadas lóbulos. São eles que secretam o leite. O leite é transportado por ductos até ao mamilo. A mama é composta por vasos linfáticos e gânglios linfáticos, que fazem parte do sistema imunológico do corpo. Eles residem no corpo e estão conectados através dos vasos linfáticos. O cancro da mama pode começar em qualquer parte da mama. A maioria dos cancros da mama começa nos lóbulos ou ductos. Se o cancro da mama se espalhou para os gânglios linfáticos, ele pode se espalhar para outras áreas do corpo através dos vasos linfáticos. Ele também pode se espalhar através da corrente sanguínea.
| Categoria | Detalhes |
| Risco ao longo da vida (mulheres) | 1 em cada 8 mulheres desenvolverá cancro da mama ao longo da vida |
| Risco de mortalidade (mulheres) | 1 em cada 38 mulheres morrerá de cancro da mama |
| Novos diagnósticos anuais (mulheres) | Estimativa de 287.850 novos casos de cancro da mama invasivo |
| Mortes anuais (mulheres) | Aproximadamente 43.250 mortes |
| Disparidades raciais | – Mulheres negras têm uma taxa de mortalidade mais elevada – Mulheres brancas são diagnosticadas com mais frequência |
| Casos de cancro da mama em homens | Estimativa de 2.710 novos casos por ano |
| Mortes por cancro da mama em homens | Aproximadamente 530 mortes por ano |
| Taxa de sobrevivência em 5 anos (mulheres) | 91% das mulheres sobrevivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico |
| Tendência na mortalidade | As taxas de mortalidade diminuíram desde 1989 |
| Efeitos a longo prazo do tratamento | Mulheres de alto risco podem apresentar: – Recorrência do cancro da mama – Doenças cardiovasculares – Doenças decorrentes da terapia hormonal, cirurgia, quimioterapia, radioterapia |
O cancro da mama é uma doença multifatorial que pode ser condicionada pelo desenvolvimento de ações preventivas que podem ser classificadas em prevenção primária, que atua na diminuição da incidência da doença e sua parte mais importante é a mudança dos fatores de risco; prevenção secundária, com o objetivo de detectar a doença nas fases iniciais, sendo o diagnóstico precoce e o tratamento os aspectos mais importantes; e prevenção terciária, com o objetivo de evitar complicações e recorrências da doença, reduzindo a mortalidade e melhorando a qualidade de vida das pacientes. As estratégias de prevenção personalizadas para o cancro da mama são a prevenção farmacológica com o uso de moduladores seletivos dos recetores de estrogénio, o uso de inibidores da aromatase, intervenções cirúrgicas de redução de risco, como mastectomia e ooforectomia, e modificações no estilo de vida que reduzem o risco por meio de mecanismos naturais.
O objetivo dessas diferentes estratégias é reduzir o risco de cancro da mama em portadoras de mutações com risco muito alto de cancro da mama hereditário. As estratégias de prevenção farmacológica e cirúrgica foram avaliadas por meio de análise de decisão com base em dados de grandes coortes prospectivas internacionais que buscaram estimar a magnitude da redução do risco devido a diferentes estratégias com base em dados dessas séries de mulheres de alto risco ou previsões de modelos baseados nos princípios da epidemiologia genética. Essas mulheres também são frequentemente tratadas profilaticamente com tamoxifeno, um modulador seletivo do receptor de estrogénio, ou um inibidor da aromatase para reduzir o risco de cancro da mama, e a ooforectomia é realizada para minimizar o risco de cancro do ovário, mas essas intervenções também reduzem o risco de cancro da mama. O objetivo de estabelecer essas estratégias de prevenção é incentivar essas portadoras da mutação ou modificar o seu risco por mecanismos naturais.
A primeira coisa que todos nós gostaríamos de saber é como prevenir o cancro da mama. A prevenção é realmente possível? Bem, talvez. Estamos habituados a pensar que a investigação médica descobriu a causa, como e quando o cancro da mama ocorre e, portanto, alguma forma de prevenir o seu aparecimento. Para alguns não, para pelo menos 80% dos casos de cancro da mama, isso não é verdade, ou melhor, a investigação médica não tem sido capaz de nos ajudar na nossa busca por uma solução. A investigação médica ensinou-nos sobre os fatores de risco do cancro da mama que estão associados ao cancro da mama e avançou muito na ligação entre o tratamento hormonal, a genética, a ingestão de gordura, o consumo de álcool, o tabagismo e o stress em determinadas idades ao risco de cancro da mama. É claro que a investigação é contínua, buscando novas metodologias. Enquanto isso, nós, mulheres de todo o mundo, estamos prontas para viver as nossas vidas apesar dessas adversidades, e a investigação ainda defende o ditado “é melhor prevenir do que remediar”.
Então, que tal colocarmos em prática algumas ideias que a investigação médica defende que as mulheres adotem em relação ao estilo de vida? Senhoras de todo o mundo, é hora de fazer algumas mudanças para diminuir essas probabilidades. Pode ser ou não qualquer uma de vocês, mas há coisas que podemos fazer, e elas parecem ser sensatas e inteligentes. O que os cientistas sugerem que façamos, sem nenhuma ordem específica? Parece que emagrecer e manter-se magra é uma ideia maravilhosa.
Ficar magra em uma determinada idade e manter-se magra tem se mostrado eficaz na proteção de mulheres na pós-menopausa contra o desenvolvimento do cancro da mama. Comer menos durante a adolescência e, assim, não acumular tanta gordura também parece proteger as mulheres jovens. Uma vida ativa, ou seja, praticar exercícios, também parece ajudar. Além disso, há algo a ser dito sobre o consumo de café e de várias vitaminas.
À medida que o cancro da mama se torna mais prevalente, os cientistas estão a desenvolver uma melhor compreensão das causas da doença. Com essa compreensão, surge a capacidade de elaborar planos de prevenção. Embora não seja possível evitar o cancro da mama, existem hábitos saudáveis para reduzir o risco de cancro, incluindo regras para modificações na dieta. Muitas pessoas querem saber: o que devo comer e o que não devo comer? Um determinado alimento pode impedir que o cancro da mama surja em mim? Quais são as recomendações alimentares precisas para reduzir o risco de cancro da mama? Como a alimentação é um fator de risco modificável que se mostrou causa de algumas doenças, a maioria das agências de saúde desenvolveu recomendações alimentares a serem seguidas. Esta seção aborda a possível ligação entre alimentação, controle de peso e exercícios físicos em relação ao desenvolvimento do cancro da mama, para ajudar a responder muitas das perguntas que surgem sobre alimentação e prevenção do cancro da mama.
O cancro da mama é o tipo de cancro mais comum entre as mulheres e a segunda causa mais comum de morte relacionada com o cancro nas mulheres. A etiologia do desenvolvimento do cancro da mama é desconhecida; no entanto, as hormonas sexuais femininas e o desenvolvimento e funcionamento do sistema reprodutor feminino interagem sinergicamente num processo multifacetado que pode converter o tecido mamário de normal em pré-canceroso e, eventualmente, em canceroso. Algumas mulheres nascem com alterações específicas nos genes que herdaram da mãe ou do pai, ou adquirem essas alterações durante a vida, o que as torna mais propensas a desenvolver cancro da mama. Essas mulheres são consideradas de alto e muito alto risco de desenvolvimento de cancro da mama. Todas as mulheres que desenvolvem cancro da mama apresentam, em certa medida, fatores de risco, herdados ou adquiridos, que as colocam em maior ou menor risco de desenvolver a doença do que outros grupos. O grau de risco individual de cada mulher é importante; portanto, com os avanços da investigação na área do cancro da mama, as mulheres são incentivadas a participar em discussões com os seus profissionais de saúde sobre a existência e o papel dos fatores que podem colocá-las em maior risco.
Os fatores genéticos são aqueles presentes ao nascer e são, em sua maioria, herdados dos pais. Membros da mesma família podem herdar mutações genéticas específicas que aumentam o risco de desenvolvimento de cancro da mama, incluindo mutações nos genes. Os fatores ambientais podem ser fatores aos quais as mulheres são expostas durante a vida.
Acontece que existem pelo menos 10 — um número redondo — hábitos e comportamentos saudáveis com um grande impacto no risco de desenvolver cancro. Os elementos centrais para reduzir o risco são:
Existem outros fatores hormonais além da amamentação que colocam você em risco, portanto, converse com seu médico sobre tudo e qualquer coisa. Por exemplo:
A gravidez reduz o risco.
— Se você teve sua primeira menstruação antes dos 12 anos ou entrou na menopausa após os 55 anos, você recebe doses extras de estrogénio por mais tempo do que a média. Isso pode aumentar o risco.
