Symptome und Ursachen. Nicht jeder, der eine Zahnlücke hat, stört sich an ihrem Aussehen. Die Lücke wird erst dann zum Problem, wenn sie das Selbstvertrauen einer Person beeinträchtigt. Die Hauptursache für Zahnlücken ist ein Größenunterschied zwischen den Zähnen und dem Kieferknochen. Studien haben gezeigt, dass Zahnlücken vererbt werden können, wobei Kinder oft die Merkmale ihrer Eltern erben. Wenn Ihre biologischen Eltern eine Zahnlücke haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch Sie eine solche entwickeln. Weitere Ursachen für Zahnlücken sind ein großes Lippenbändchen, Daumenlutschen und Zahnfleischerkrankungen.
Bei der Behandlung von Zahnlücken, auch Diastema genannt, handelt es sich um Lücken zwischen den Vorderzähnen. Sie können unansehnlich sein und führen oft zu einem geringen Selbstwertgefühl derjenigen, die sie haben. Zahnlücken haben zwar keine nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit, aber gerade und weiße Zähne können das Selbstwertgefühl und die Wahrnehmung von Schönheit stark beeinflussen. Viele Menschen, die aufgrund von Zahnlücken ein geringes Selbstwertgefühl haben, haben verschiedene Behandlungen ausprobiert, die aber leider nicht immer wirksam sind.
Ein falsch ausgerichteter Kiefer kann zu einem offenen Biss führen, bei dem die Person den Mund nur so weit schließt, dass sich die seitlichen Zähne im hinteren Teil des Mundes berühren, nicht aber die Vorderzähne. Abnutzungserscheinungen, auch Zähneknirschen genannt, können ebenfalls zu Zahnlücken führen. Die Zähne können im Laufe der Zeit abgenutzt werden, so dass aus einem normal großen Zahn ein kleinerer, unförmiger Zahn wird, zwischen dem Lücken entstehen. Die Lücken schließen sich, wenn die Zähne mit der Zeit abgeschliffen werden. Bruxismus, eine weitere Erkrankung, kann einen offenen Biss verursachen, während aggressiver Zungenstoß und umgekehrtes Schlucken die Zähne in eine vordere Position drücken können, was zu offenen Zähnen/Zahnlücken führt. Große Zähne auf einem kleinen Kiefer können ebenfalls zu Zahnlücken führen, da genetisch bedingte Zähne in einen unzureichenden Raum passen. Wenn diese Faktoren nicht ausreichen, um Patienten davon zu überzeugen, eine kleine Lücke zu schließen, führt die Fehlstellung der Zähne nicht nur zu Schwierigkeiten beim Beißen, Kauen und deutlichen Sprechen, sondern schafft auch eine Anfälligkeit für Zahnfleischerkrankungen und Parodontitis, da die Zähne nicht den engen Kontakt herstellen, der notwendig ist, um Nahrung und schädliche Stoffe auszusperren.
Neben der genetischen Veranlagung können auch andere Faktoren Fehlstellungen verursachen und zu Zahnlücken führen. Lücken zwischen Zähnen und Zahnfleisch, unterentwickeltes Zahnfleisch und ein kleines Frenulum (das Stück Gewebe, das von der Innenseite der Oberlippe ausgeht) sind drei der häufigsten Gründe. Jedes dieser Probleme kann dazu führen, dass sich andere Zähne in den durch die Lücke entstandenen Freiraum schieben und Parodontaltaschen entstehen, die zu einer Zahnfleischerkrankung führen können. Im Laufe der Zeit kann diese einfache Lücke zu ernsthafteren Zahnproblemen führen, z. B. zu einer Schädigung des Knochens und des umliegenden Gewebes oder sogar zum Verlust von Zähnen.
Bevor die Lücke zwischen Zähnen und Zahnfleisch behandelt wird, können Probleme, die durch Zahnfleischerkrankungen, Daumenlutschen, eine Kieferfehlstellung oder genetisch bedingt sind, das Selbstvertrauen ernsthaft beeinträchtigen und die Funktionalität des Mundes, einschließlich des Kauens, beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist, dass sie mit Zahnspangen, Kappen oder sogar Veneers oder Bonding korrigiert werden können. Jede dieser Behandlungen hat ihre eigenen Kriterien. Sehen wir uns also einige der wirksamsten Zahnlückenbehandlungen genauer an.
Zahnlücke oder Diastema – Lücken zwischen den oberen vorderen und mittleren Zähnen, den unteren vorderen und mittleren Zähnen oder beiden Lücken. Die meisten Betroffenen entscheiden sich für die Behebung dieses kleinen ästhetischen Problems. Zahnlücken können mit verschiedenen Methoden behoben werden, ohne dass dies zu kostspielig, riskant oder invasiv ist. Wenn der Patient jedoch eine fortgeschrittene Behandlung beim Kieferorthopäden wünscht oder benötigt, werden die Kosten hoch sein. Die Bedürfnisse der Kieferorthopäden hängen von den Zahnlücken ab. Sie können Behandlungen wie Zahnspangen, Retainer und Bänder einsetzen, um große Lücken zu beseitigen, oder Bisskorrekturen vornehmen, um Zahnspangen und lückenhafte oder zusätzliche Zähne zu korrigieren. Welche Behandlung bei einem Diastema erforderlich ist, hängt von den Patienten ab. Die klügsten Patienten erhalten jedoch am Ende ein schönes Lächeln, und zwar durch das Schließen der Zahnlücken. Die bewussten farbigen Bänder und die Bracketgröße der Zähne sind das Hauptanliegen der bewussten Erwachsenen, Kinder und Jugendlichen. Sie investieren Zeit, Mühe und Geld, um sie zu korrigieren. Es wird als hässlich angesehen, lückige Zähne zu haben, weil sie nicht hässlich aussehen und Verlegenheit in der Region verursachen. Dieses Problem kann jedoch durch die Behandlung von Zahnlücken mit Diastemata gelöst werden. Die Hauptauswahl für den Patienten sind farbige Brackets, die ein wenig interessant sind. Die klaren Retainer sind praktisch unsichtbar, und wenn das sichtbare Vorhandensein von Brackets zu Unsicherheiten führt. Klare Aligner werden aus den gleichen Materialien hergestellt, um das Produkt unsichtbarer zu machen. Klare Aligner lassen sich beim Essen sowie beim Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide leicht herausnehmen, im Gegensatz zu anderen Methoden, bei denen die Zahnspange nicht schmerzhaft entfernt werden muss, wenn sie belastet wird.
Eine Zahnlücke, auch Diastema genannt, ist eine Zahnerkrankung, bei der die Zähne durch große Zwischenräume getrennt sind. In ihrer Kindheit haben viele Menschen einen natürlichen Zahnabstand. Dies ist oft nur vorübergehend, wenn die Milchzähne ausfallen und die Erwachsenenzähne kommen. Unter bestimmten Umständen schließt sich die Lücke zwischen den beiden Vorderzähnen jedoch nicht. Eine solche Lücke kann groß werden und unansehnlich sein. Viele Ärzte bezeichnen dieses Problem als Krankheit oder als anormalen Zustand, aber es handelt sich oft um ein natürliches Phänomen. Dieses ästhetische Problem wird weder durch eine Krankheit noch durch einen anormalen Zustand verursacht, noch verursacht es Schmerzen. Allerdings kann das Selbstwertgefühl durch ästhetische Bedenken beeinträchtigt werden. Viele Menschen mit Zahnlücken versuchen, das Problem entweder im Teenageralter oder im Erwachsenenalter zu korrigieren.
In einer Forschungsstudie, in der die Auswirkungen festsitzender labialer und lingualer Retraktionsmechanismen auf die Dimensionen der Schneidezähne untersucht wurden, wurde nicht über Fälle berichtet, in denen ein Diastemaschluss mit anderen als anatomischen Retentionen durchgeführt wurde. Die Auswirkungen einer festsitzenden kieferorthopädischen Behandlung auf die interklinischen und intermolaren Breiten sind Berichten zufolge vorhersagbar, unabhängig vom Lückenschluss des Unterkieferbogens mit Extraktionen der ersten Prämolaren im Ober- und Unterkiefer oder der zweiten Prämolaren im Oberkiefer zur Behandlung der angulierten Klasse II.
Von den verschiedenen Behandlungsmethoden für Zahnlücken ist die patientenindividuelle Planung immer noch die effektivste und vorhersagbarste. Alle Patienten, die eine Zahnlücke oder ein Diastema sowie einen Eckzahnbiss haben, weisen eine Proklination der oberen Schneidezähne auf. Die obere Schneidezahnproklination kann durch eine festsitzende Apparatetherapie reduziert werden, und zwar über lange Zeiträume hinweg und teilweise unabhängig von einer festsitzenden Apparatetherapie. Diese Behandlung ist jedoch an die Herstellung eines Edge-to-Edge-Bisses gebunden. In den letzten Jahren bietet der Ansatz, ein temporäres Verankerungsgerät (TAD) als Verankerung zu verwenden, neue Behandlungsmöglichkeiten, wobei allerdings immer mit dem Verlust der Verankerung gerechnet werden muss. Die Schließung von Oberkieferlücken durch Unterkieferwachstum ist ein Hirngespinst und keine zuverlässige und vorhersagbare Behandlung.
Die kieferorthopädische Behandlung zur Korrektur von Diastemata der oberen seitlichen Schneidezähne bietet einen größeren Behandlungsspielraum als die bestehenden therapeutischen Modalitäten und den Vorteil, ideale Proportionsfunktionen und Ästhetik zu entwickeln. Es gibt keine etablierte Methode, die universell für alle Patienten angewendet werden kann. Die Behandlungsplanung umfasst in der Regel einen multifaktoriellen Entscheidungsprozess, der die Extraktionstherapie, den Lückenschluss, das Abfeilen der Zahnlücke, das Anbringen von Kompositrestaurationen oder das direkte oder indirekte Anbringen einer auf die Zähne geklebten Restauration beinhaltet. Die kieferorthopädische Behandlung von Zahnlücken umfasst in der Regel eine Form der Behandlung, die sich auf den Bereich der Diastemata bezieht und Oberkieferzähne oder andere Zähne betreffen kann. Oft gibt es Überschneidungen zwischen Behandlungsplänen, die verschiedene Ziele wie die Wiederherstellung der Funktion, die Entwicklung einer ästhetischen Harmonie und das Management der Zahngröße oder -form berücksichtigen. Kieferorthopäden sollten mit allen Behandlungsmöglichkeiten für Zahnlücken vertraut und in der Lage sein, mit Patienten zu sprechen, die eine Schließung dieser Lücken anstreben. In diesem Sinne bieten kleinere Schneidezähne für die zentralen Schneidezähne, bessere Werte für die Emily-Proportion, die Summe der Breiten der oberen zentralen und seitlichen Schneidezähne, die meisten ästhetischen Ergebnisse. Außerdem werden besondere klinische Bedingungen beschrieben, bei denen Größenänderungen wichtig sein können.
Diese Übersichtsarbeit zeigt, dass es an qualitativ hochwertigen Beweisen für die Wirksamkeit der bekannten Behandlungen von Diastemata mangelt, und berichtet, dass das derzeitige Wissen auf historischen, anekdotischen oder Beobachtungsdaten beruht. Diese Übersichtsarbeit deckt einen Mangel an Beweisen für die zahlreichen konservativen Therapien auf. Mehrere Bedingungen beeinflussen die Größe und Form der Zähne und die Zahnabstände, wie z. B. eine komplexe Genetik, die Lippengewohnheiten in der Familie, die Muskelbindung und das Daumenlutschmuster. Was gewöhnlich als Ursache oder Einfluss angegeben wird, ist eine sensomotorische Verhaltensreaktion auf eine andere Anforderung. Viele Verhaltensweisen tragen dazu bei, den Abstand zu beeinflussen, darunter die Vererbung, der orale Muskeltonus, die Muskulatur des Mundvorhofs, die skelettalen Beziehungen, der Luftstrom und Funktionen, die das räumliche Gleichgewicht stören. Kinder verbringen viel Zeit damit, ihre Zähne zu beurteilen, und verlangen manchmal eine Behandlung, um die Lücken zu beseitigen. Es ist wichtig, die Ätiologie zu erforschen; daher ist zu hoffen, dass einige der gesammelten Informationen bei der Abwägung der Notwendigkeit, dem Patienten die gewünschte Zahnlückenbehandlung zukommen zu lassen, hilfreich sein werden.
