Las carillas dentales se han convertido en una herramienta muy útil en el inventario del dentista. Son carillas finas frente a carillas gruesas, capas de material especialmente diseñadas para los dientes y que se utilizan para reemplazar el esmalte. Las carillas se utilizan generalmente en odontología cosmética y son eficaces para corregir muchos problemas estéticos que un paciente puede tener con sus dientes. Son una solución rápida, indolora y relativamente no invasiva para muchos problemas dentales muy comunes, como dientes descoloridos, astillados, fracturados, desalineados o desiguales, que pueden haber desarrollado manchas oscuras después del tratamiento de conducto, entre los dientes o que son demasiado pequeños o demasiado grandes. Las carillas están hechas de tal manera que se ven y se sienten como sus dientes naturales. Originalmente fabricadas de composite vs porcelana, ahora también pueden estar hechas de resinas compuestas, que son más fuertes y duran más. Las carillas dentales se fabrican en laboratorios dentales según las prescripciones transmitidas por los dentistas y, gracias a la tecnología de fabricación, se han vuelto extremadamente resistentes. Hoy en día, las carillas pueden durar treinta años y están hechas para que no se caigan.
Gracias a la tecnología, también se ha vuelto muy fácil en los últimos años fabricarlas exactamente en el color, la forma y el modelo deseados por el paciente y según lo indicado por el dentista. Además, ahora los pacientes tienen dos soluciones muy accesibles cuando se trata de carillas dentales:
1) Carillas laminadas vs. carillas de composite, que son carillas muy finas vs. carillas gruesas (capas de composite vs. porcelana) que se utilizan para recrear el aspecto natural de los dientes y, al mismo tiempo, proporcionar resistencia y resistencia.
2) Carillas de composite directas, que se construyen dentro de la boca del dentista y se pueden pulir de inmediato, por lo que solo requieren una visita al dentista en lugar de dos, y, en consecuencia, cuestan aproximadamente la mitad del precio de las carillas laminadas. El tipo fijo de carilla se llama laminado, mientras que el tipo construido se conoce como carilla de composite. Ambos son cada vez más populares, por lo que resulta útil explorar las diferencias entre ambos de forma objetiva, que es lo que pretende este ensayo.
Existen varios pros y contras cuando se trata de carillas laminadas frente a carillas de composite. El primer y más importante punto de análisis es el coste de los materiales en sí. El coste de las carillas laminadas es simplemente más alto que el coste de las resinas compuestas. Este coste debe transmitirse a los pacientes en la toma de decisiones clínicas. Por lo tanto, el primer punto es saber lo que el paciente tiene en mente. Ambos tipos de carillas han participado en varias investigaciones sobre su longevidad. Sin embargo, los composites utilizados para la cementación de carillas laminadas sin duda afectarán la retención a largo plazo de las carillas laminadas. La microestructura del mejor material de carilla utilizado, ya sea composite o cerámica, afectará en gran medida la retención de la unión de las carillas laminadas. Además, desde el aspecto estético, sabemos que la apariencia natural de los dientes después de ser restaurados con carillas laminadas tiene una mejor estética y es más popular que las carillas de composite. La apariencia de la superficie de un objeto, tal como se ve estéticamente, está influenciada por las propiedades viscoelásticas de las superficies externas de un objeto o material. Los dientes no son diferentes. La superficie del esmalte de los dientes afectará la apariencia natural de la forma y el color de los dientes. Finalmente, la técnica de aplicación de ambas opciones de carillas es diferente. Un análisis crítico es la vulnerabilidad al astillado del borde incisal en estas carillas. Este análisis afirma que esto dependerá de la intensidad de la actividad, la carga funcional, el bruxismo o el apretamiento de los dientes. Las principales preocupaciones en ambos casos clínicos son principalmente la sensibilidad dental después de la cita de parto, el astillado y las manchas o decoloración que puede causar el consumo diario de alimentos.
El escenario clínico y las ventajas y desventajas de los laminados y composites juegan un papel decisivo en la elección del mejor material de carilla utilizado. Para que el profesional tome la mejor decisión, debe conocer cuáles son las características más delicadas de cada uno de los productos a revisar, sometiendo el caso a la evidencia y conveniencia a partir del análisis de diferentes perspectivas, más allá de las discusiones técnicas. Después de concluir el examen clínico y la aparatología, se deben observar algunas características del mejor material de carilla y los deseos del paciente. A partir de esto, es posible realizar la planificación, informar al paciente sobre las expectativas y realizar el tratamiento. Evaluemos ahora algunas situaciones clínicas que caracterizarían la elección de la carilla.
La simplicidad de uso de los laminados y su mayor longevidad puede ser un punto importante. En el caso de pacientes mayores que están en tratamiento de blanqueamiento de ortodoncia que probablemente se extenderá en el futuro y algunos necesitan mejorar su posición social, el uso de laminados no solo sería beneficioso en una posición supracrestal. En casos más sencillos, sobre todo cuando el color de los dientes es más oscuro, sobre todo a partir de la región gingival, o cuando se utiliza el mejor material de carilla con incrustación metálica, los laminados serían una excelente indicación. Alternativamente, en caso de que el tratamiento haya incluido un implante o una prótesis fija ya sea antes o durante la litotomía, los composites serían muy convenientes. Cuando la dificultad económica es parte del caso, este cliente prefiere una evaluación directa de sólo unas pocas unidades en el laboratorio recién salidas de la boca. Así, el composite también sería una buena opción para los pacientes en general, como en el caso anterior. Los materiales más variados proporcionan excelentes resultados para las carillas, y cada año aparecen nuevos polímeros y variedades de composites que captan la atención de los profesionales y pasan a formar parte de su arsenal. Este contexto permite al público disponer de variadas posibilidades terapéuticas relacionadas con las carillas dentales.
