Coronas de zirconio versus carillas de porcelana: ¿cuál es mejor para la estética dental?

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El valor estético del rostro ha adquirido cada vez mayor importancia en los últimos años. Hoy en día, en la odontología moderna, los resultados estéticos finales en relación con la proporción áurea son los criterios que se buscan en la restauración de dientes que han estado ausentes por cualquier causa. Además, la sustitución de dientes extraídos por nuevos materiales que tienen propiedades similares a los dientes originales ha tenido un impacto en la mejora de la salud y la estética bucodental, que son un aspecto importante de la salud general. Los tipos de coronas dentales se utilizan para proteger dientes muy dañados o restaurados en exceso, obtener dientes con forma de bola o estéticos, reemplazar tejido dental faltante y sujetar las prótesis dentales fijas sobre los implantes.

Las coronas totalmente de cerámica, las coronas de porcelana con soporte de metal y las coronas con soporte de circonio se encuentran entre las nuevas aplicaciones que han afectado recientemente a la odontología estética. Las carillas son preparaciones asistidas por computadora mínimamente invasivas, cementaciones adhesivas y restauraciones estéticas que se aplican a superficies dentales estáticas o dinámicas en restauraciones provisionales anteriores, corrigen anomalías dentales como forma, diastema, color, manchas y grietas, reducen problemas múltiples en el mismo diente, son más resistentes a las manchas que las restauraciones compuestas directas y brindan una mejor armonía con la dentición natural. En este contexto, en este estudio se compararon las ventajas y desventajas de las restauraciones adhesivas de carillas de porcelana aplicadas a los dientes y que restauran y mantienen la salud bucal y la estética dental en comparación con un material cerámico a base de zirconio CAD/CAM no adhesivo. El análisis comparativo de las coronas de zirconio y las carillas de porcelana, que se utilizan con frecuencia en la actualidad, es el objetivo declarado de este estudio. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre este tema y se evaluaron las dos aplicaciones en términos de criterios de éxito estético establecidos por varios estudios. A la luz de esta información, se evaluó el tema del tratamiento en función de los criterios de cerámica, etapa de preparación, fases clínicas y de laboratorio y características de la superficie. Con la oportunidad de los desarrollos tecnológicos, se cree que el tratamiento protésico contribuirá a la comparación de la estética dental al brindar una alternativa. Este artículo presentará las técnicas de restauración directa e indirecta del núcleo de óxido de zirconio y los aspectos científicos recientes del zirconio en la odontología restauradora.

¿Cuál es la composición y las características del material de las coronas de zirconio y las carillas de porcelana?

La cerámica de zirconio es un representante de la cerámica tridimensional. Destaca por su biocompatibilidad, fuerza y ​​resistencia. Se utiliza habitualmente en prótesis dentales. Para conseguir el resultado estético en odontología, se pueden utilizar tipos de coronas dentales completas. Las coronas de zirconio están relacionadas con la cerámica. Por el contrario, las carillas dentales se denominan laminados, que son capas finas en términos dentales. Se han vuelto a pulir para darles brillo en el exterior, eliminando defectos como decoloración y pequeñas roturas. La técnica de las carillas se puede aplicar fácilmente en todas las operaciones de odontología estética o cosmética. Entre las muchas técnicas existentes en la actualidad, la aplicación de carillas en la parte frontal de los dientes puede cambiar la longitud, el ancho, el color y el tamaño del diente de un paciente para mejorar la sonrisa. Las carillas dentales se pueden fabricar a partir de una construcción de zirconio o de porcelana dental convencional a base de silicato de calcio. La aplicación de las carillas de porcelana para mejorar la sonrisa del paciente se ha extendido debido a la tecnología.

A lo largo de los años, los avances gigantescos en materiales dentales y procedimientos de laboratorio han unido el arte y la tecnología para obtener resultados excelentes. Eso es lo más inspirador: la transformación a través de la mejora de las carillas de porcelana. Las carillas de porcelana son la solución definitiva para cualquier persona que desee mejorar la estética de su sonrisa. Este estudio retrospectivo describe un análisis descriptivo de la estructura del material y las características de las coronas y los recubrimientos de zirconio, analiza evaluaciones anteriores sobre la comparación de la estética dental y analiza su funcionalidad. El análisis de los componentes muestra que las coronas de zirconio están hechas de una subestructura de óxido de zirconio recubierta de porcelana dental, mientras que se utilizan materiales como metal, alúmina y vitrocerámica para cubrir los recubrimientos. Con los diferentes componentes utilizados en el circón y las soluciones, se obtiene una selección de diferentes valores de varias propiedades, que afectan a la estética y funcionalidad resultantes en el proceso de realización del análisis básico y estético de los implantes. La corona se utiliza en odontología para proporcionar una comparación de los resultados de los dos diseños de implantes que se utilizan con más frecuencia en odontología. La participación de tales métodos de fabricación en Lituania, en el contexto de las propiedades estéticas de los trabajos finales y su evaluación sobre el impacto que se debe tener en la salud bucal y el bienestar de un paciente, se convirtió en el principal impulso del estudio actual.

¿Cuáles son las propiedades estéticas de las coronas de zirconio y las carillas de porcelana, y cuál es más atractiva?

El conocimiento completo de la «apariencia estética ideal» dentro del mundo subjetivo del paciente también sería un requisito previo fundamental para un diagnóstico adecuado y un trabajo protésico de buena calidad. La introducción de técnicas para conservar la estructura dental y desarrollar materiales cerámicos que imiten la estructura dental natural ha dado como resultado innumerables restauraciones que pasan la prueba de la vista, incluso cuando se ven a través de un microscopio de alta potencia. Las coronas de zirconio y las carillas de porcelana son capaces de producir restauraciones relajantes y naturales. Las características ópticas, incluida la translucidez y el brillo de la carilla de porcelana y el zirconio, son los aspectos más críticos de una corona de zirconio y carillas de porcelana de aspecto natural. La adición de núcleos de zirconio blanco con carillas de porcelana provoca un brillo mayor, que debe corregirse en cierta medida ya que los dientes naturales son menos brillantes y son relativamente más rojos que azul-verdes.

Tanto los sistemas cerámicos de dióxido de zirconio como de disilicato de litio imitan los dientes naturales en diferentes condiciones de iluminación. La satisfacción del paciente al final de la terapia, en gran parte, está ligada a la aceptabilidad de la comparación de la estética dental. El noventa y seis por ciento de los pacientes considera que una sonrisa es un activo social importante, y el 74% percibe que una sonrisa poco atractiva puede perjudicar la posibilidad de éxito profesional de una persona. El uso generalizado de técnicas de grabado ácido para unir resina al esmalte ha favorecido un enfoque más conservador para la preparación de carillas maxilares anteriores, pero en algunos casos, las colocaciones con recesión del tejido marginal, dimensiones labiolinguales reducidas o dehiscencias faciales no tienen el soporte de esmalte necesario para un resultado predecible a corto y largo plazo. Las demandas estéticas en algunas situaciones pueden aumentar en gran medida la preferencia de una persona entre la restauración de zirconio o de porcelana.

Durabilidad y longevidad: coronas de zirconio versus carillas de porcelana

Estos parámetros de durabilidad y longevidad son los más importantes porque la duración de la supervivencia de las restauraciones es, a lo largo de la historia de la literatura dental, aceptada como una marca de progreso en los materiales dentales. El éxito a largo plazo de cualquier restauración dependerá del rendimiento de los materiales utilizados y de sus propiedades mecánicas. Muchos investigadores creen que las propiedades de resistencia al desgaste y a la fractura afectan el éxito a largo plazo de estos acrílicos y cerámicas. La zirconia convencional tiene una resistencia a la tracción promedio de hasta 1200 MPa con una tenacidad a la fractura radial de hasta 9 MPa. Sin embargo, varios estudios de validación clínica sobre las propiedades de resistencia al desgaste de las carillas han mostrado resultados opuestos. Los investigadores han identificado el espacio marginal como una de las causas más importantes de la vida útil de las carillas. La higiene bucal del paciente también juega un papel en el mantenimiento de las carillas en la cavidad bucal. Una higiene bucal inadecuada o incorrecta puede aumentar los problemas asociados con las carillas estéticas, como el rebote y la sensibilidad dental con el tiempo. Se evaluaron un total de 17 coronas y 130 carillas. Los tipos de coronas dentales tienen una tasa de supervivencia del 4,3 % a los 6 años. A los 3 años, la tasa de supervivencia general de las carillas fue superior al 95 %, con una tasa de fracaso del 4,8 % después de 6 años. Por último, también se observó la resistencia del material de la carilla y del material del núcleo. Quizás el interés más importante es si la restauración sobrevivirá al menos cinco años. Sin embargo, el envejecimiento artificial ha sugerido que los materiales de unión entre el núcleo y la carilla probados no se deterioran con el tiempo. La longevidad es de particular importancia porque las carillas son una de las opciones de restauración fija más costosas del mercado para pacientes y dentistas. En general, se cree que las carillas son menos conservadoras y rentables, y brindan a todos los pacientes acceso a la restauración estética. Identificar la probabilidad de supervivencia de la carilla puede informar aún más a los pacientes y dentistas sobre el proceso de selección general. Esto será importante a medida que la demanda de restauración estética continúe aumentando. La vida útil reducida de la restauración y la necesidad de reparación y reemplazo pueden ser particularmente problemáticos.

¿Cuánto cuestan las coronas de zirconio y las carillas de porcelana en Turquía?

El costo de las coronas de zirconio es una de las principales preocupaciones que muchas personas tienen en cuanto a las restauraciones dentales, y no es de extrañar que esto dicte las decisiones de muchos pacientes informados. Sin embargo, el dicho dice que «obtienes lo que pagas«, lo que en gran parte también se aplica a las restauraciones dentales. Obviamente, el cien por ciento de las personas desearían pagar el precio más bajo por la mejor calidad posible de restauración dental, teniendo en cuenta, por supuesto, que el material restaurador debe ser el más resistente y estético posible. Eso no siempre es posible, pero existe una opción restauradora óptima para los pacientes, y varía para cada individuo.

La colocación de carillas de porcelana es una inversión menor para un paciente en materiales y mano de obra. Por lo general, las carillas de porcelana cuestan la mitad de una corona de zirconio para un paciente que busca una restauración de la sonrisa o un trabajo estético. Si bien cada paciente tiene un conjunto diferente de dientes y el costo de la corona de zirconio para los materiales puede variar, en promedio, la colocación de carillas de porcelana cuesta quinientos más que un diente anterior maxilar de zirconio solamente. Para un cambio de imagen inmediato de la sonrisa o una restauración de toda la boca, se involucran múltiples costos adicionales, pero el costo base de una corona de circonio por unidad es de aproximadamente quinientos dólares por unidad para la colocación de carillas de porcelana. Financieramente, con el tiempo, ¡unas cuantas visitas al consultorio del dentista pueden sumar! Las restauraciones económicas también pueden generar costos futuros. Los tipos de coronas dentales y carillas de mala calidad pueden desarrollar aberturas microscópicas en los márgenes a medida que se degeneran, lo que permite que las bacterias dañinas se muevan a través de las aberturas y ataquen los dientes. Los dientes con coronas pueden cariarse debajo de las coronas si no se mantiene una higiene bucal estricta. Si una corona se desgasta, se astilla o se rompe y no hay garantías a largo plazo disponibles, los costos se acumulan: esta restauración permanente puede tener que reemplazarse rápidamente si falla. Los problemas con el trabajo dental repetido incluyen la necesidad ocasional de tener injertos óseos en áreas donde los dientes pueden haber sido extraídos dos o más veces por una odontología defectuosa.