Síntomas y causas. No todas las personas con dientes separados se sienten molestas por su apariencia. La separación solo se convierte en una preocupación cuando afecta la confianza en sí misma de una persona. La causa principal de los dientes separados es una diferencia de tamaño entre los dientes y la mandíbula. Los estudios han demostrado que los dientes separados pueden ser hereditarios, y los niños a menudo heredan las características de sus padres. Si sus padres biológicos tienen un espacio, usted también tiene una mayor probabilidad de desarrollar uno. Otras causas de los dientes separados incluyen un frenillo labial grande, chuparse el dedo y enfermedad de las encías.
El tratamiento de los dientes separados, también conocidos como diastemas, son espacios entre los dientes frontales. Pueden ser antiestéticos y, a menudo, conducen a una baja autoestima para quienes los tienen. Si bien los dientes separados no tienen ningún efecto adverso para la salud, tener dientes rectos y blancos puede afectar en gran medida la autoestima y la percepción de belleza de una persona. Muchas personas con baja autoestima debido a los dientes separados han probado varios tratamientos, pero lamentablemente, no siempre son efectivos.
Una mandíbula desalineada puede provocar una mordida abierta, en la que la persona cierra la boca solo para que los dientes laterales se toquen en la parte posterior de la boca, y no los dientes frontales. La atrición, también llamada rechinamiento de dientes, también puede provocar espacios entre los dientes. Los dientes pueden desgastarse con el tiempo, transformando un diente de tamaño normal en un diente más pequeño y deforme, dejando espacios entre ellos. Los espacios se cierran cuando los dientes se desgastan con el tiempo. El bruxismo, otra afección, puede provocar una mordida abierta, mientras que la protrusión lingual agresiva y la deglución inversa pueden empujar los dientes hacia adelante, lo que provoca dientes abiertos o con espacios entre los dientes. Los dientes grandes en una mandíbula más pequeña también pueden provocar dientes separados, debido a que los dientes de tamaño genético encajan en un espacio inadecuado. Si estos factores no son suficientes para convencer a los pacientes de cerrar un espacio menor, la desalineación de los dientes no solo provoca dificultad para morder, masticar y hablar con claridad, sino que crea susceptibilidad a enfermedades periodontales y de las encías, ya que los dientes no proporcionan el contacto íntimo necesario para sellar la entrada de alimentos y entidades dañinas.
Además de la genética, otros factores pueden causar desalineaciones y podrían dar lugar a dientes separados. Un espacio entre los dientes y las encías poco desarrollado y un frenillo pequeño (el trozo de tejido que se extiende desde el interior del labio superior) son tres de las razones más comunes. Cada uno de estos problemas puede hacer que otros dientes se desplacen hacia un espacio abierto dejado por un espacio, así como causar bolsas periodontales, lo que podría provocar enfermedades de las encías. Con el tiempo, este simple espacio podría acabar dando lugar a problemas dentales más graves, como daños en el hueso y los tejidos circundantes, e incluso la pérdida de dientes.
Antes del tratamiento del espacio entre los dientes y las encías, a menudo los problemas derivados de la enfermedad de las encías, la succión del dedo, una mandíbula desalineada o la genética pueden afectar gravemente a la confianza en uno mismo y afectar a la funcionalidad de la boca, incluida la masticación. La buena noticia es que se pueden corregir con aparatos ortopédicos, fundas o incluso carillas o adhesivos. Cada uno de estos tratamientos tiene su propio conjunto de criterios, así que echemos un vistazo más de cerca a algunos de los tratamientos para los dientes separados más eficaces.
Los diastemas son espacios entre los dientes superiores delanteros y centrales, los inferiores delanteros y centrales, o ambos. La mayoría de los afectados por este problema optan por solucionar este pequeño problema estético. Los espacios entre los dientes se pueden arreglar con varios tipos de métodos y se pueden arreglar fácilmente sin ser demasiado costosos, arriesgados o invasivos. Sin embargo, si el paciente quiere o necesita que el ortodoncista solucione el problema de forma avanzada, el costo será alto. Las necesidades de los ortodoncistas varían según los espacios entre los dientes. Pueden utilizar tratamientos como brackets, retenedores y bandas para deshacerse de los grandes espacios o ajustes de mordida para arreglar los brackets y los dientes separados o adicionales. ¿Qué tratamiento se requiere para el diastema difiere según el paciente? Los pacientes más brillantes, sin embargo, obtienen hermosas sonrisas al final y eso es cerrando el espacio entre los dientes. Las bandas de colores conscientes y el tamaño del bracket de los dientes son la principal preocupación de los adultos, niños y adolescentes conscientes. Invierten tiempo, esfuerzo y dinero para corregirlo. Se considera feo tener los dientes separados porque no se ven feos y causan vergüenza en la región. Este problema, sin embargo, se puede resolver con el tratamiento de los dientes separados que tienen diastemas. Las principales opciones para el paciente son los brackets de colores que son un poco interesantes. Los retenedores transparentes son prácticamente invisibles y si la presencia visible de los brackets causa inseguridad. Los alineadores transparentes se fabrican utilizando los mismos materiales para hacer que el producto sea más invisible. Los alineadores transparentes son fáciles de quitar al comer y al cepillarse los dientes y usar hilo dental, a diferencia de otros enfoques que no implican la dolorosa extracción de los brackets utilizados para hacer fuerza.
Un diente separado, también llamado diastema, es una afección dental en la que los dientes están separados por espacios amplios. En su infancia, muchas personas tienen dientes separados de forma natural. Esto suele ser temporal cuando comienzan a perder los dientes de leche y les salen los dientes permanentes. Sin embargo, en algunas circunstancias, el espacio entre los dos dientes frontales no se cierra. Tal espacio puede crecer y ser antiestético. Muchos médicos llaman a este problema una enfermedad o una condición anormal, pero a menudo es una ocurrencia natural. Este problema estético no es causado por una enfermedad ni por una condición anormal, ni causa dolor. Sin embargo, los problemas de autoestima pueden surgir como resultado de preocupaciones estéticas. Muchas personas con dientes separados intentan corregir el problema durante la adolescencia o la edad adulta.
En un estudio de investigación que evaluó el efecto de la mecánica retractiva labial y lingual fija sobre las dimensiones de los incisivos, no se informaron casos de tratamiento de dientes separados con cierre de diastema con retención distinta a la anatómica. Se informó que los efectos del tratamiento de ortodoncia fija sobre los anchos intercaninos e intermolares son predecibles, independientemente del cierre del espacio del arco mandibular con extracciones de primeros premolares maxilares y mandibulares o extracciones de segundos premolares maxilares para el tratamiento de la clase II angulada.
De los diversos tratamientos de dientes separados, el más eficaz y predecible sigue siendo la planificación específica para el paciente. Todos los pacientes con dientes separados o diastema, además de una mordida de borde a borde, presentan proinclinación de los incisivos superiores. La proinclinación de los incisivos superiores se puede reducir mediante terapia con aparatos fijos y durante períodos prolongados, parcialmente independientemente de la terapia con aparatos fijos. Sin embargo, este tratamiento está relacionado con el establecimiento de una mordida de borde a borde. En los últimos años, el uso de un dispositivo de anclaje temporal (TAD) como anclaje ofrece nuevas posibilidades de tratamiento, aunque siempre hay que tener en cuenta la pérdida del anclaje. Cerrar los dientes con un espacio entre los maxilares mediante el crecimiento mandibular es una fantasía y no un tratamiento fiable ni predecible.
El tratamiento de ortodoncia para corregir los diastemas de los incisivos laterales superiores ofrece un alcance más amplio para el tratamiento que las modalidades terapéuticas existentes y la ventaja de desarrollar proporciones, funciones y estética ideales. No existe un método establecido que pueda proporcionarse universalmente a todos los pacientes. La planificación del tratamiento generalmente implica un proceso de toma de decisiones multifactorial que incluye terapia de extracción, cierre de espacios, relleno del espacio entre los dientes agregando restauraciones compuestas o agregando directa o indirectamente una restauración adherida a los dientes. El tratamiento de ortodoncia de los espacios entre los dientes con espacios entre los dientes generalmente implica algún tipo de tratamiento relacionado con el área del diastema y puede involucrar los dientes superiores maxilares u otros. A menudo, puede haber superposición entre los planes de tratamiento que tienen en cuenta diferentes objetivos, como la restauración de la función, el desarrollo de la armonía estética y el manejo del tamaño o la forma de los dientes. Los ortodoncistas deben estar familiarizados con todas las opciones de tratamiento de los espacios entre los dientes y estar en condiciones de discutir con los pacientes que están motivados para cerrar estos espacios. En este sentido, los incisivos centrales más pequeños, los mejores valores de la proporción de Emily, la suma de los anchos de los incisivos centrales superiores más los laterales, ofrecen los resultados más estéticos. Además, se describen condiciones clínicas distintivas en las que las alteraciones del tamaño pueden ser importantes.
Esta revisión revela la falta de evidencia de alta calidad en cuanto a la efectividad de los tratamientos conocidos de los diastemas e informa que el conocimiento actual se basa en datos históricos, anecdóticos u observacionales. Esta revisión descubre una escasez de evidencia relevante para las numerosas terapias conservadoras en uso. Varias condiciones afectan el tamaño y la forma de los dientes y el espaciamiento, como la genética compleja y el hábito labial familiar, la inserción muscular y el patrón de succión del pulgar. Lo que generalmente se indica como causa o influencia es una respuesta conductual sensoriomotora a algún otro requisito. Muchos comportamientos contribuyen a influir en el espaciamiento, incluida la herencia, el tono muscular oral, la musculatura del vestíbulo oral, las relaciones esqueléticas, el flujo de aire y las funciones que alteran el equilibrio espacial. Los niños pasan mucho tiempo evaluando sus dientes y en ocasiones solicitan tratamiento para eliminar los espacios. Es importante estudiar la etiología, por lo que se espera que parte de la información recopilada sea de utilidad para deliberar sobre la necesidad de brindarle al paciente el tratamiento para los dientes separados que desea.
