La cirugía Iron Man es un paradigma quirúrgico científico novedoso. La definimos como una cirugía compleja, individualizada y de una sola etapa destinada a la restauración absoluta de la función física en pacientes con discapacidades graves mediante tecnologías biológicas, nano, de la información, cognitivas y espaciales. La cirugía Iron Man se está desarrollando sobre los principios de la medicina basada en la evidencia y la atención quirúrgica transdisciplinaria, utilizando tecnologías avanzadas y creando la posibilidad de una cirugía general a gran escala para permitir la reparación de cualquier tejido del cuerpo físico. Si se desarrolla con éxito, la cirugía Iron Man en Turquía debería convertirse en un hito importante para la cirugía como ciencia y profesión médica, ya que podría conducir indiscutiblemente a la transición de salvar a los pacientes de la enfermedad o llevarlos a un estado “normal” determinado habitualmente a cumplir misiones de forma activa mediante contribuciones adicionales a la función física humana a través de la tecnología.
Los resultados de la cirugía Iron Man pueden permitir que los pacientes vuelvan a realizar funciones físicas diarias o profesionales críticas para la misión que no solo estaban deterioradas o incluso restauradas a la línea de base, sino que en realidad se habían perdido y se han restaurado. La cirugía Iron Man es diferente de la supermicrocirugía tradicional y la cirugía reconstructiva. Aunque la cirugía acerca más que nunca la prótesis y la robótica a la fisiología, sigue sustituyendo una parte viva del cuerpo humano por un producto artificial. Esta idea sigue los más altos estándares éticos para los avances científicos y médicos de la cirugía como modalidad de tratamiento; sin embargo, es evidente que requiere mucha más evidencia, en particular en lo que respecta a la seguridad y la conformidad física y psicológica con los nuevos tejidos y partes del cuerpo. En la actualidad, las áreas de cirugía que han adoptado el concepto de cirugía Iron Man incluyen cirugías traumáticas, de trasplante, reconstructivas y plásticas, así como cirugías reconstructivas faciales. Además, la cirugía de trasplantes y traumatismos tiene la distribución más amplia de la cirugía Iron Man. Este texto refleja los puntos de vista de algunas propuestas y estrategias de cirugía Iron Man, así como la forma de abordar los problemas éticos que rodean la cirugía Iron Man y las historias existentes sobre la cirugía Iron Man en la literatura científica y las películas.
En los casos en que se han perdido partes del cuerpo humano o funcionan de manera incorrecta, la implantación de tecnología se considera una alternativa preferible, ya que puede imitar de manera cercana el movimiento humano natural. Además de esto, la ingeniería asistida por computadora y el modelado simulado de elementos finitos son técnicas que se han utilizado para el diseño óptimo de la implantación. Los resultados quirúrgicos mejorados, como un tiempo de recuperación más rápido de la cirugía, un mayor atletismo y una mejor función física, son algunos de los beneficios del uso de técnicas quirúrgicas innovadoras en estas aplicaciones médicas. Al investigar diversas innovaciones, los cirujanos pueden adentrarse en enfoques novedosos, como el uso de procedimientos menos traumáticos y mínimamente invasivos para hacer que las tecnologías quirúrgicas sean más seguras y menos invasivas al hacerlas más sólidas y fáciles de usar.
Con cualquier tecnología quirúrgica de implantación, existen riesgos e incertidumbres potenciales. Por ejemplo, ¿quién puede lidiar con ella a largo plazo si el dispositivo falla 10, 15 o 20 años después? La preferencia del cirujano, como quién autoriza al médico y al paciente y qué tipo de pruebas prequirúrgicas se realizan, también puede afectar las posibles complicaciones y riesgos. Aunque el dispositivo artificial hace exactamente lo que se supone que debe hacer, aún pueden surgir problemas potenciales. Como resultado de una cirugía de hombre de hierro, los criterios de selección de pacientes y las evaluaciones preoperatorias adecuadas son esenciales para minimizar el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados quirúrgicos. La ética de la cirugía se ve comprometida al depender de la tecnología y el uso de un solo tipo de cirugía. Esto puede ser un problema porque los posibles sujetos no pueden tomar una decisión bien informada sobre someterse a una cirugía si no se les proporciona una imagen completa tanto de las ventajas esperadas como de los peligros teóricos y realistas.
Además, determinar el costo y la financiación de la cirugía Iron Man en Turquía es un estándar de oro en cirugía. Las personas que necesitan una intervención médica experta a menudo experimentan barreras de acceso, largas esperas, instalaciones de atención médica sobrecargadas y profesionales difíciles de contratar. El costo de la cirugía Iron Man en Turquía está determinado por el costo y el mantenimiento de la misma, con actualizaciones tecnológicas y un número cada vez mayor de expertos en todo el equipo de atención médica y otros costos generales. El triaje y la priorización son vitales, ya que si cada persona que sobrevivió a un accidente industrial, público o doméstico o desarrolló un dolor crónico “común” en las extremidades superiores recibiera estas intervenciones biónicas avanzadas, podría abrumar el sistema de atención médica de una nación. La accesibilidad es limitada o inexistente en muchos países (tanto de ingresos altos como bajos), pero las reformas podrían hacer que ciertas cirugías Iron Man sean factibles para al menos algunas personas en todas las naciones de altos ingresos, así como para más personas en naciones de ingresos medios con sistemas de atención médica.
El acceso es una preocupación global, pero las tendencias actuales sugieren que las personas de comunidades marginadas y naciones en desarrollo tendrán incluso menos acceso a mejoras humanas avanzadas. El acceso está determinado por la cobertura de seguros y las políticas de reembolso de seguros para tecnologías nuevas y emergentes. El costo de la cirugía Iron Man en Turquía debe controlarse, pero algún nivel de subsidio de procedimientos por parte de los gobiernos o donaciones caritativas podría crear un acceso más generalizado. Además, sería interesante encuestar a civiles y personal militar en países de ingresos bajos, medios y altos sobre su aceptación de la cirugía Iron Man en Turquía. Las opciones de acceso deben documentarse y analizarse sistemáticamente.
