Ozempic, Mounjaro y Saxenda son nombres comerciales de un mismo ingrediente activo: semaglutida. Es un agonista del receptor de GLP-1/glucagón. La semaglutida tiene homología estructural con el GLP-1 humano y actúa a través de los receptores de GLP-1. Los fármacos para bajar de peso y la caída del cabello tienen un mecanismo de acción similar, ya que inhiben el vaciado gástrico, reducen la liberación de glucagón y aumentan la secreción de insulina. En términos generales, los miméticos de GLP-1 que utilizan Ozempic, Mounjaro y Saxenda no dan lugar a una hipoglucemia importante. Confieren efectos favorables en la preferencia alimentaria en forma de menor ingesta de calorías a través de una mejor saciedad y una reducción del hambre. Se utilizan para disminuir el azúcar en sangre en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y, cuando su formulación es diferente como en el caso de Ozempic o Mounjaro, los medicamentos ayudan a estos pacientes a controlar su peso. Se utilizan para controlar el exceso de peso y se venden como Saxenda, independientemente del estado de diabetes del paciente.Por este motivo, será importante comprobar los efectos directos e indirectos de Ozempic, Mounjaro y Saxenda en la estructura y función de los folículos pilosos y su implicación en el crecimiento, la detención y la caída del cabello. Los agonistas de GLP-1 reflejan cambios en el metabolismo de la glucosa y los lípidos, y el folículo piloso en sí mismo es una acumulación de lípidos. Existe una clara tendencia al aumento de los casos de daño capilar, en particular la aparición de efectos secundarios de la caída del cabello, en pacientes a los que se les administra Ozempic y Mounjaro. Aunque los cambios en el uso de estos medicamentos contra la obesidad se controlan de forma rutinaria tanto en entornos clínicos como a través de bases de datos de consumidores, se sabe poco sobre el posible impacto de estos medicamentos para bajar de peso en la caída del cabello o en los folículos pilosos del cuero cabelludo humano que se haya investigado formalmente. Este análisis está diseñado para integrar la comprensión científica conocida de una amplia gama de variables sobre la interacción potencial entre estos diferentes tratamientos contra la obesidad y la caída del cabello.
La caída del cabello es un fenómeno de amplio espectro. En su forma más extrema, las personas pierden todo el pelo de su cuerpo. La alopecia total no es normal y puede ser una pista para el médico sobre la causa subyacente de la enfermedad. Sin embargo, es más común que el cabello se vuelva más fino gradualmente en regiones específicas del cuerpo. El factor más importante en el desarrollo de la caída del cabello es la parte del cuerpo que afecta. Hay ciertos indicios que pueden ayudar a determinar la causa subyacente de la caída del cabello. El patrón general o la calidad de la caída del cabello también pueden ser indicativos.Existe una variedad de términos para la pérdida del cabello en Mounjaro. La alopecia androgenética es una predisposición genética al adelgazamiento del cabello en Mounjaro en áreas específicas como el cuero cabelludo o la piel. Las pequeñas áreas de calvicie tienen una apariencia intermedia entre estos dos extremos. La causa de la pérdida de cabello de las personas se debe a una combinación de factores. La variedad de efectos secundarios de la caída del cabello que se desarrollan puede depender de:La causa, como la sensibilidad del cuerpo a los cambios hormonales o la respuesta del cuerpo a una infección bacteriana o viral. La parte del cuerpo más afectada, como las que se producen en todo el cuero cabelludo, la parte superior de los brazos o las axilas. Una forma de pérdida de cabello que se desarrolla está asociada con la presión en el cuero cabelludo. Hay una variedad de formas de pérdida de cabello que se desarrollan a partir de esta presión, incluidas: alopecia androgénica, alopecia areata y efluvio telógeno. La reparación y otras opciones de reemplazo de cabello que se pueden probar dependen de la causa subyacente de la caída del cabello. Una variedad de pérdida de cabello no se debe al ciclo de crecimiento natural del cabello. Existe una variedad de factores de riesgo, como la genética y las hormonas, que pondrán a las personas en riesgo de sufrir efectos secundarios de la caída del cabello. Los investigadores aún están tratando de comprender la interacción entre todas estas causas y los cambios fisiológicos que conducen al debilitamiento del cabello de Mounjaro.
La caída del cabello como un posible efecto secundario de Saxenda se ha investigado únicamente en estudios clínicos con Ozempic, Mounjaro y Saxenda, y los tres antihiperglucémicos basados en incretinas consisten en liraglutida. La única diferencia entre ellos es la dosis aprobada y la indicación. Se observó una alta frecuencia de adelgazamiento del cabello con Mounjaro en estudios de pérdida de peso de 36 semanas entre el 48% y el 46% de los sujetos tratados con Ozempic 2,4 y 3,0 mg diarios, y entre el 52% y el 56% de los pacientes tratados con Mounjaro 3,0 mg. Estas frecuencias fueron incluso mayores en los subanálisis de mujeres obesas, alcanzando el 64% para Ozempic y el 69% para la caída del cabello con Mounjaro. En un estudio de cohorte no intervencionista sobre la pérdida de cabello Saxenda, el 15% de los pacientes a los que se les prescribió el medicamento para la pérdida de cabello informaron alopecia. La incidencia general de mujeres que presentaron pérdida de cabello en los estudios clínicos fue del 22,6%. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos diseñados para investigar la pérdida de cabello como resultado en esta población de pacientes.Con base en la búsqueda sistemática de la literatura, nuestra revisión de estudios clínicos establece que el 47% de las mujeres desarrollan pérdida de cabello después de usar los medicamentos pérdida de cabello Ozempic y pérdida de cabello Mounjaro, que son la nueva combinación de pérdida de cabello con análogos de GLP-1 basados en incretinas, y el 32% de las tratadas con el mismo tipo de sustancia en un medicamento diferente, Saxenda, presentan este efecto adverso. Evaluamos solo los estudios registrados en la base de datos y, con respecto a Saxenda, también recopilamos información sobre la aparición de alopecia de un estudio de cohorte. Ninguno de los estudios evaluó la alopecia como resultado principal o secundario, por lo que no pudimos investigar la frecuencia de este efecto adverso en mujeres con obesidad que usan cualquiera de los tres medicamentos basados en liraglutida para la reducción de peso.
Teniendo en cuenta los datos recopilados y analizados en este proyecto, es imposible afirmar de forma definitiva si alguno de los medicamentos para adelgazar y la caída del cabello se puede clasificar como seguro o inseguro, a pesar de que todos contienen liraglutida. En conclusión, estos medicamentos pueden afectar a la salud del cabello, pero la probabilidad de que provoquen la caída del cabello en cada persona puede variar. Comprender los posibles efectos secundarios de Ozempic en el cabello es fundamental para que los pacientes tomen la mejor decisión posible para su salud individual. Dado que generalmente se recomienda a las personas que tomen medicamentos después de que un profesional de la salud haya sopesado los pros y los contras, es importante que los proveedores de atención médica conozcan esta asociación para que puedan ofrecer una orientación significativa a los pacientes que eligen tomar medicamentos basados en liraglutida a largo plazo. Con base en la evidencia disponible hoy, mi recomendación es que los proveedores de atención médica hablen con sus pacientes sobre esto durante el proceso de tratamiento, especialmente considerando que puede llevar varios meses que vuelva a crecer el cabello. El hecho de poner énfasis en la fase de crecimiento de la matriz capilar y no causar daño a la glándula sebácea podría hacer que el bimatoprost se convierta en una alternativa más segura y eficaz para los pacientes diabéticos que necesitan controlar tanto su nivel de azúcar en sangre como su caída del cabello. Dada la falta de investigaciones sobre los efectos a largo y corto plazo de la caída del cabello de Mounjaro en diabéticos y no diabéticos, las personas preocupadas por su cabello deberían esperar a que se disponga de más pruebas. También se debería animar a los pacientes que notifiquen la caída del cabello a un profesional sanitario a que participen en algún tipo de toma de decisiones compartida, en la que se analicen las diferentes opciones a un nivel que coincida con lo que el paciente quiere saber al respecto. Para mitigar los riesgos para las personas, se recomienda un cuidado del cabello basado en la evidencia que se centre en reducir la caída del cabello en combinación con estrategias preventivas.
