Pour améliorer encore la technologie de préparation des couronnes en porcelaine HST et réduire le traitement manuel (meulage), il est conseillé d’utiliser le RECO pour l’IR, le storming et d’autres effets sur les ébauches en céramique. Avec une finition intelligente, il est possible d’augmenter la résistance de la couronne (avec un traitement thermique intelligent, on peut s’attendre à une augmentation de la force d’adhésion de plus de deux fois), la compacité de la surface et la résistance aux taches. D’après les informations disponibles sur l’effet du RECO sur ce composite, on peut supposer qu’un impact intelligent peut également augmenter la résistance au feu de la couronne dentaire en porcelaine.
Les couronnes en porcelaine dans un système de meulage/HST sont aujourd’hui largement utilisées en dentisterie en raison des avantages suivants : biocompatibilité (absence de réactions allergiques), excellente étanchéité marginale, force d’adhésion acceptable, durabilité et technologie de fabrication relativement simple. Cependant, la technologie de préparation n’est pas suffisamment efficace et, après la mise en place, les couronnes doivent souvent être meulées manuellement, ce qui peut réduire l’efficacité totale du système.
Les couronnes en alumine pure sont un système de liaison non métallique dans lequel le noyau et les dents sont fabriqués simultanément à partir du même matériau injecté. Les propriétés physiques et mécaniques du noyau sont excellentes. En raison de la résistance exceptionnelle de la fourchette en porcelaine, ce système est particulièrement adapté à la construction de bridges de 4 à 12 éléments. Elle peut également être appliquée à des couronnes dentaires individuelles en porcelaine. Un gain de temps considérable peut être réalisé en fondant la poudre d’oxyde d’aluminium directement sur la surface des piliers à finition spéciale. Si les exigences en matière d’esthétique et de biocompatibilité ne sont pas aussi strictes, il est possible d’utiliser une céramique d’alumine dense, fraisée avec une grande précision. Ces restaurations sans métal peuvent également être scellées de manière conventionnelle. Cette méthode est également idéale pour les plaques de correction de l’occlusion et les plaques de redressement des dents. Si 8 à 10 dents au maximum sont affectées par des dentogènes généralisés, ce système d’attachement de couronne en céramique-alumine non rad A est idéal pour une prothèse temporaire de la mâchoire.
Couronnes en alumine pure
Les couronnes en Vitallium, renforcées par du mica non radio-opaque, peuvent être utilisées pour cette méthode. Les racines des dents doivent être parallèles. Des têtières galvanisées sont généralement insérées dans les travées du bridge. Si la position est instable, les dents préparées sont percées à l’aide de broches. Il est recommandé de procéder à un aplatissement divergent métallique à l’intérieur de l’alvéole radiculaire. Il est important de maintenir la divergence des dents à 6°. Notre groupe utilise depuis plusieurs années un outil de forage creux pour la correction de la forme à l’intérieur de l’alvéole. Ces outils sont difficiles à utiliser et, en raison de leur longueur, leur précision est insuffisante. Si l’on place horizontalement des broches de 16 mm sur les 7e et 8e dents, les lignes de correction coupent les surfaces occlusales de nos dents. Ces lignes de correction tracées sur les facettes occlusales ont une profondeur d’environ 1 à 2 mm.
La couronne dentaire entièrement en porcelaine serait considérée comme un hybride de la couronne en porcelaine fusionnée au métal. La porcelaine est fusionnée à un substrat métallique mince, généralement non précieux (le processus suivant est plus probable avec l’or, tout morceau donné étant une exception), et ce type de couronne serait significativement plus solide que la couronne au-dessus du rein. Le métal est plus élevé avec une technique de pressée maximale. La fusion accrue rend la couronne en porcelaine fusionnée au métal dure, plus solide et très durable, donnant à la dent un aspect naturel. Les couronnes dentaires en céramique pressée sont parfaites pour les dents de devant, et l’opalescence est celle d’une dent naturelle.
Les avantages des couronnes dentaires en porcelaine (couronnes en céramique pressée) peuvent généralement être considérés comme favorables (les avantages habituels de l’utilisation de la porcelaine) ou comme le résultat de la technique de pressée (meilleure adaptation marginale que la méthode antérieure de coulée). Certaines considérations à court et à long terme ont rendu cette technique populaire dans la pratique dentaire moderne. Les couronnes les plus solides et les plus durables sont en or ou en porcelaine fusionnée au métal, mais elles ne sont plus considérées comme un choix esthétique acceptable pour les dents supérieures visibles (pour les travaux dentaires sur les dents de devant).
Pour s’assurer que les bords s’adaptent parfaitement à la couronne dentaire en porcelaine, le patient doit continuer à nettoyer entre le bord de la dent et la porcelaine à l’aide de fil dentaire. L’hygiéniste a l’occasion de le surveiller plus régulièrement, ce qui améliore l’état de santé général de son patient. Le dentiste doit être attentif à toute modification du rétrécissement. Cela indiquerait que les marges doivent être recalibrées. Étant donné que le point d’ajustement de la couronne, qui est le problème, n’est pas loin de la forme, le dentiste doit être attentif à toute modification du rétrécissement. Le placement de la couronne peut devenir lâche, dangereux pour les caries potentielles, et/ou générer des glissements viraux qui blessent les ligaments, ce qui rend beaucoup plus probable le retrait de la couronne nécessaire pour la réparation. Sachant que la plaque et les bactéries peuvent se développer dans les zones attritionnelles et rotodiffusées si l’une des parties n’est pas bien ajustée, cette partie qui nous semble invisible représentera désormais une menace considérable pour la santé, car la couronne ne pourra pas protéger la dent aussi bien. Pour remplacer la couronne, il faut une mise en garde qui laisse soupçonner qu’une carie ou une intrusion bactérienne s’est produite lors de l’élimination de la gencive. Dans ce cas, le dentiste doit d’abord retirer la restauration pour éliminer la carie et vérifier les bords de la couronne pour enlever les restes de ciment.
Il est important de recommander un outil spécifique pour éliminer l’accrétion, par exemple en utilisant uniquement un dentifrice peu abrasif. L’émail n’a pas les mêmes attributs et propriétés que la porcelaine. Le patient doit impérativement les nettoyer. La plupart des couronnes en porcelaine fabriquées en clinique sont recouvertes d’un glaçage, et ce glaçage, qui est beaucoup moins abrasif que le dentifrice, peut être considéré comme une barrière. La plupart des cabinets dentaires proposent ce service. Il faut agir avec prudence, ce qui permet d’éviter un polissage trop fort de la porcelaine ou de nombreuses rayures.
Si vous cherchez une réponse à la question de savoir combien de temps durent les couronnes en porcelaine, sachez qu’avec une hygiène dentaire normale, comprenant des examens dentaires et des nettoyages réguliers, la plupart des couronnes en porcelaine peuvent durer pendant la durée de vie moyenne d’un patient. Les couronnes en porcelaine ne se décomposent pas dans des conditions normales, mais elles doivent être protégées tout comme les dents naturelles.
