Symptômes et causes. Les personnes souffrant d’une béance dentaire ne sont pas toutes gênées par leur apparence. La béance ne devient un problème que lorsqu’elle affecte la confiance en soi. La principale cause des dents béantes est une différence de taille entre les dents et l’os de la mâchoire. Des études ont montré que les dents béantes peuvent être héréditaires, les enfants héritant souvent des caractéristiques de leurs parents. Si vos parents biologiques ont une béance, vous avez plus de chances d’en avoir une également. Parmi les autres causes de dents béantes, on peut citer un grand frein labial, la succion du pouce et les maladies des gencives.
Le traitement des dents manquantes, également connu sous le nom de diastème, consiste en des espaces entre les dents de devant. Ils peuvent être inesthétiques et entraînent souvent une baisse de l’estime de soi chez les personnes qui en sont atteintes. Bien que les dents manquantes n’aient pas d’effets néfastes sur la santé, le fait d’avoir des dents droites et blanches peut avoir un impact considérable sur l’estime de soi et la perception de la beauté d’une personne. De nombreuses personnes souffrant d’un manque d’estime de soi dû à des dents manquantes ont essayé divers traitements, mais malheureusement, ils ne sont pas toujours efficaces.
Une mâchoire mal alignée peut entraîner une occlusion ouverte, c’est-à-dire qu’une personne ne ferme la bouche que pour que les dents latérales se touchent à l’arrière de la bouche, et non les dents de devant. L’usure, également appelée grincement des dents, peut également provoquer des écarts entre les dents. Les dents peuvent s’user avec le temps, transformant une dent de taille normale en une dent plus petite et difforme, laissant des espaces entre les deux. Les espaces se referment lorsque les dents sont meulées avec le temps. Le bruxisme, une autre affection, peut provoquer une occlusion ouverte, tandis qu’une poussée agressive de la langue et une déglutition inversée peuvent pousser les dents vers l’avant, ce qui provoque des dents ouvertes/entrouvertes. De grandes dents sur une mâchoire plus petite peuvent également provoquer des dents fuyantes, en raison de dents de taille génétique qui s’insèrent dans un espace inadéquat. Si ces facteurs ne suffisent pas à convaincre les patients de combler une petite béance, le mauvais alignement des dents entraîne non seulement des difficultés à mordre, à mâcher et à parler clairement, mais aussi une vulnérabilité aux maladies gingivales et parodontales, car les dents n’assurent pas le contact intime nécessaire pour empêcher la nourriture et les éléments nocifs de pénétrer dans l’organisme.
Outre la génétique, d’autres facteurs peuvent être à l’origine d’un mauvais alignement des dents et entraîner une béance. L’écart entre les dents et le traitement des gencives qui sont sous-développées, et un petit frenulum (le morceau de tissu qui s’étend de l’intérieur de la lèvre supérieure) sont trois des raisons les plus courantes. Chacun de ces problèmes peut entraîner le déplacement d’autres dents dans l’espace laissé libre par une béance, ainsi que la formation de poches parodontales, ce qui peut entraîner une maladie des gencives. Avec le temps, ce simple espace peut entraîner des problèmes dentaires plus graves, tels que des lésions de l’os et des tissus environnants, voire la perte de dents.
Avant le traitement de l’espace entre les dents et les gencives, les problèmes résultant d’une maladie des gencives, de la succion du pouce, d’un mauvais alignement de la mâchoire ou de la génétique peuvent avoir un impact sérieux sur la confiance en soi et affecter la fonctionnalité de la bouche, y compris la mastication. La bonne nouvelle, c’est qu’ils peuvent être corrigés à l’aide d’appareils orthodontiques, de coiffes, voire de facettes ou de collages. Chacun de ces traitements a ses propres critères. Examinons donc de plus près quelques-uns des traitements les plus efficaces contre les espaces interdentaires.
La dent creuse – ou diastème – est un espace entre les dents supérieures avant et centrales, les dents inférieures avant et centrales, ou les deux. La plupart des personnes concernées par ce problème choisissent de remédier à ce problème esthétique mineur. Les écarts entre les dents peuvent être corrigés par différentes méthodes, sans que cela soit trop coûteux, risqué ou invasif. Cependant, si le patient veut ou doit faire corriger le problème par un orthodontiste avancé, le coût sera élevé. Les besoins des orthodontistes varient en fonction de l’espacement des dents. Ils peuvent utiliser des traitements tels que des bagues, des appareils de rétention et des bagues pour se débarrasser des écarts importants ou des ajustements de l’occlusion pour fixer les bagues et les dents écartées ou en trop. Le traitement requis pour le diastème varie en fonction du patient. Les patients les plus brillants obtiennent toutefois de beaux sourires en fin de compte, et ce en comblant l’espace entre les dents. Les bandes colorées conscientes et la taille des brackets sont les principales préoccupations des adultes, des enfants et des adolescents conscients. Ils investissent du temps, des efforts et de l’argent pour y remédier. Il est considéré comme laid d’avoir des dents décalées parce qu’elles ne sont pas belles et causent de l’embarras dans la région. Ce problème peut toutefois être résolu par le traitement des espaces entre les dents, qui comporte des diastèmes. Les principaux choix pour le patient sont des brackets colorés qui sont un peu intéressants. Les gouttières transparentes sont pratiquement invisibles et si la présence visible des brackets cause de l’insécurité. Les gouttières transparentes sont fabriquées en utilisant les mêmes matériaux pour rendre le produit plus invisible. Les gouttières transparentes sont faciles à retirer pour manger et pour se brosser les dents, contrairement à d’autres approches qui n’impliquent pas le retrait douloureux de l’appareil dentaire utilisé pour la contention.
Une béance dentaire, également appelée diastème, est un état dentaire dans lequel les dents sont séparées par de larges espaces. Dans leur enfance, de nombreuses personnes ont des dents naturellement espacées. Cette situation est souvent temporaire lorsqu’ils commencent à perdre leurs dents de lait et qu’ils acquièrent des dents d’adulte. Cependant, dans certaines circonstances, l’espace entre les deux dents de devant ne se referme pas. Un tel écart peut devenir important et inesthétique. De nombreux praticiens qualifient ce problème de maladie ou de condition anormale, mais il s’agit souvent d’un phénomène naturel. Ce problème esthétique n’est pas causé par une maladie ou un état anormal et ne provoque pas de douleur. Cependant, des problèmes d’estime de soi peuvent résulter de préoccupations esthétiques. De nombreuses personnes souffrant d’une béance dentaire tentent de corriger le problème à l’adolescence ou à l’âge adulte.
Dans une étude de recherche qui a évalué l’effet des mécanismes de rétraction labiale et linguale fixes sur les dimensions des incisives, aucun cas de fermeture de diastème avec une rétention autre qu’anatomique n’a été rapporté dans le cadre du traitement des dents creuses. Les effets du traitement orthodontique fixe sur les largeurs intercanines et intermolaires sont prévisibles, indépendamment de la fermeture de l’espace de l’arcade mandibulaire par l’extraction des premières prémolaires maxillaires et mandibulaires ou par l’extraction des deuxièmes prémolaires maxillaires pour le traitement de la classe II angulée.
Parmi les différents traitements des dents béantes, le plus efficace et le plus prévisible reste la planification spécifique au patient. Tous les patients présentant une béance ou un diastème, ainsi qu’une occlusion bord à bord, présentent une inclinaison des incisives supérieures. La proclinaison des incisives supérieures peut être réduite grâce à un traitement par appareil fixe et, sur de longues périodes, partiellement indépendamment d’un traitement par appareil fixe. Toutefois, ce traitement est lié à l’établissement d’une occlusion bord à bord. Ces dernières années, l’approche consistant à utiliser un dispositif d’ancrage temporaire (DAT) comme ancrage offre de nouvelles possibilités de traitement, bien qu’il faille toujours tenir compte de la perte d’ancrage. Le comblement d’une béance maxillaire par la croissance mandibulaire est une fantaisie et n’est pas un traitement fiable et prévisible.
Le traitement orthodontique visant à corriger le diastème des incisives latérales maxillaires offre un champ d’action plus large que les modalités thérapeutiques existantes et présente l’avantage de développer des proportions, des fonctions et une esthétique idéales. Il n’existe pas de méthode établie qui puisse être appliquée universellement à tous les patients. La planification du traitement implique généralement un processus décisionnel multifactoriel qui comprend une thérapie d’extraction, la fermeture de l’espace, le limage de l’espace entre les dents, l’ajout de restaurations en composite ou l’ajout direct ou indirect d’une restauration collée aux dents. Le traitement orthodontique de l’espace entre les dents implique généralement une forme de traitement liée à la zone du diastème et peut concerner les dents supérieures maxillaires ou d’autres dents. Souvent, il peut y avoir un chevauchement entre les plans de traitement qui prennent en compte différents objectifs tels que la restauration de la fonction, le développement de l’harmonie esthétique et la gestion de la taille ou de la forme des dents. Les orthodontistes doivent connaître toutes les options de traitement des espaces interdentaires et être en mesure d’en discuter avec les patients motivés par la fermeture de ces espaces. En ce sens, des incisives plus petites pour les incisives centrales, de meilleures valeurs pour la proportion d’Emily, la somme des largeurs des incisives centrales et latérales maxillaires, offrent les résultats les plus esthétiques. En outre, des conditions cliniques particulières sont décrites dans lesquelles les modifications de taille peuvent être importantes.
Cette étude révèle l’absence de preuves de haute qualité quant à l’efficacité des traitements connus des diastèmes et indique que les connaissances actuelles sont basées sur des données historiques, anecdotiques ou d’observation. Cette étude met en évidence la rareté des preuves relatives aux nombreuses thérapies conservatrices utilisées. Plusieurs conditions affectent la taille et la forme des dents et l’espacement, comme la génétique complexe, les habitudes labiales de la famille, l’attachement musculaire et le mode de succion du pouce. Ce qui est généralement considéré comme une cause ou une influence est une réponse comportementale sensorimotrice à une autre exigence. De nombreux comportements contribuent à influencer l’espacement, notamment l’hérédité, le tonus musculaire buccal, la musculature du vestibule buccal, les relations squelettiques, le flux d’air et les fonctions qui perturbent l’équilibre spatial. Les enfants passent beaucoup de temps à évaluer leurs dents et demandent parfois un traitement pour éliminer les espaces. Il est important d’étudier l’étiologie ; par conséquent, nous espérons que certaines des informations recueillies seront utiles dans la délibération de la nécessité de fournir au patient le traitement des dents manquantes désiré.
