Les facettes dentaires sont devenues un outil très utile dans l’inventaire du dentiste. Ce sont des couches de matériau spécialement conçues pour vos dents et utilisées pour remplacer l’émail. Les facettes sont généralement utilisées en dentisterie esthétique et sont efficaces pour corriger de nombreux problèmes esthétiques qu’un patient peut avoir avec ses dents. Elles constituent une solution rapide, indolore et relativement non invasive à de nombreux problèmes dentaires très courants, tels que les dents décolorées, ébréchées, fracturées, mal alignées ou inégales, qui peuvent avoir développé des taches sombres après un traitement de canal radiculaire, entre les dents, ou qui sont trop petites ou trop grandes. Les facettes sont fabriquées de manière à ressembler et à se sentir comme vos dents naturelles. Fabriquées à l’origine en composite vs porcelaine, elles peuvent désormais également être fabriquées à partir de résines composites, qui sont plus résistantes et durent plus longtemps. Elles sont fabriquées dans des laboratoires dentaires selon les prescriptions transmises par les dentistes et grâce à la technologie de fabrication, elles sont devenues extrêmement résistantes. Les facettes peuvent désormais durer trente ans et sont conçues pour ne pas tomber.
Grâce à la technologie, il est également devenu très facile ces dernières années de les fabriquer exactement dans la couleur, la forme et la forme souhaitées par le patient et selon les indications du dentiste. De plus, les patients ont maintenant deux solutions très accessibles en matière de facettes dentaires :
1) Les facettes stratifiées ou composites, qui sont des facettes très fines ou des facettes épaisses en coquilles composites ou en porcelaine utilisées pour recréer l’aspect naturel des dents tout en offrant résistance et résilience.
2) Les facettes composites directes, qui sont construites dans la bouche du dentiste et peuvent être polies immédiatement, ce qui ne nécessite qu’une seule visite chez le dentiste au lieu de deux et coûte donc environ la moitié du prix des facettes stratifiées. Le type de facettes fixes est appelé stratifié, tandis que le type construit est appelé composite. Ces deux termes sont de plus en plus populaires. Il est donc utile d’explorer les différences entre les deux de manière objective. C’est ce que cet essai vise à faire.
Les caractéristiques des facettes dentaires stratifiées sont liées au type de matériau de placage dont elles sont constituées et constituent donc leur principal avantage. En règle générale, ces facettes dentaires sont constituées de plusieurs fines couches de composite par rapport à la porcelaine, qui ressemblent à l’émail dentaire naturel. Comme l’émail naturel, la porcelaine stratifiée possède une translucidité élevée en raison de sa capacité à transmettre partiellement la lumière. C’est la principale caractéristique qui garantit des résultats esthétiques supérieurs du traitement par facettes. En outre, le composite par rapport à la porcelaine est intrinsèquement stable en termes de couleur. La coloration des stratifiés est négligeable à long terme, ce qui constitue un autre avantage du meilleur matériau de placage. Toute la liste des problèmes liés aux facettes résulte directement des liaisons solides qui peuvent se former entre la surface de la dent et ce type de facettes. Le processus de liaison peut être effectué à l’aide de l’approche mordançage-rinçage, ou il peut également prendre la forme d’une auto-mordançage. Le succès et le résultat clinique des facettes dentaires adhésives dépendent fortement de la gestion des contraintes de compatibilité d’adhésion entre les matériaux utilisés pour les facettes composites et en porcelaine et le système de collage.
À l’exception des effets visuels obtenus, la durée de vie des stratifiés peut être considérée comme un autre avantage de ce type de facettes. Lorsqu’elles sont régulièrement entretenues, la durée de vie des facettes est stable dans le temps et les résultats des études cliniques varient entre les performances après une période d’observation de 10 ans. Il convient de noter que le succès clinique des facettes stratifiées dépend en grande partie du niveau d’expérience et de l’expertise des cliniciens. En conséquence, certains patients peuvent ne pas bénéficier du tout ou bénéficier moins des propriétés des facettes stratifiées en raison d’un manque de réduction des dents nécessaire lorsque la modification de la forme et de la couleur est souhaitée. Ainsi, pour de nombreuses situations cliniques, il convient d’envisager de comparer les facettes avec le composite direct.
Contrairement aux facettes stratifiées, qui sont fabriquées dans un laboratoire dentaire, les facettes composites sont construites directement sur la surface des dents. Les matériaux composites comprennent de la résine, des additifs pour la résistance et la texture, et des pigments. La résine donne la meilleure plasticité du matériau de placage, lui permettant d’être souple et malléable jusqu’à ce qu’il soit durci ou polymérisé par le dentiste ou le technicien à l’aide d’une lumière UV, LED ou halogène. L’avantage des composites par rapport aux facettes stratifiées est qu’ils sont plus précis et exacts. Une vision complète de la forme, de la texture de surface et de la couleur des facettes permet au dentiste de travailler sur des détails extra-fins et d’atteindre un niveau de naturel plus élevé. Les composites peuvent être construits directement sur les dents en une seule visite chez le dentiste lorsqu’ils sont moulés et durcis à main levée. Les facettes composites construites en cabinet sont nettement plus abordables que les facettes stratifiées, à la fois en raison du matériau composant facilement disponible et du temps de traitement plus court. Elles sont également moins coûteuses à réparer et à reconstruire. D’un point de vue esthétique dentaire, les facettes composites intègrent différentes teintes, transparences et opacités et sont facilement personnalisables pour correspondre à l’apparence naturelle du profil facial d’un patient. Les facettes composites, cependant, sont fabriquées à partir d’un matériau de placage plus poreux ; elles sont sensibles aux taches, au jaunissement, à la décoloration et à l’écaillage, mais dans une moindre mesure que les facettes à collage direct. Néanmoins, en raison de la souplesse du matériau de placage utilisé dans les facettes composites directes, des ajustements ou des réparations peuvent être effectués pendant l’utilisation à court terme de la facette. En d’autres termes, la durabilité des composites correspond à la durée d’utilisation des facettes directes.
Il existe différents avantages et inconvénients en ce qui concerne les facettes stratifiées et composites. Le premier point d’analyse, et le plus important, est le coût des matériaux eux-mêmes. Le coût des facettes stratifiées est tout simplement plus élevé que celui des résines composites. Ce coût doit être communiqué aux patients lors de la prise de décision clinique. Ainsi, le premier point est de savoir ce que le patient a en tête. Les deux types de facettes ont fait l’objet de diverses recherches sur leur longévité. Cependant, les composites utilisés pour la cimentation des facettes stratifiées affecteront certainement la rétention à long terme des facettes stratifiées. La microstructure du meilleur matériau de placage utilisé, qu’il s’agisse de composite ou de céramique, affectera grandement la rétention de la liaison des facettes stratifiées. De plus, du point de vue esthétique, nous savons que l’aspect naturel des dents après avoir été restaurées à l’aide de facettes stratifiées présente une meilleure esthétique et est plus populaire que les facettes composites. L’aspect de surface d’un objet, tel qu’il apparaît esthétiquement, est influencé par les propriétés viscoélastiques des surfaces externes d’un objet ou d’un matériau. Les dents ne sont pas différentes. La surface de l’émail des dents affectera l’aspect naturel de la forme et de la couleur des dents. Enfin, la technique d’application des deux options de facettes est différente. Une analyse critique est la vulnérabilité à l’écaillage du bord incisif de ces facettes. Cette analyse indique que cela dépendra de l’intensité de l’activité, de la charge fonctionnelle, du bruxisme ou du serrement des dents. Les principales préoccupations dans les deux cas cliniques sont principalement la sensibilité dentaire après le rendez-vous d’accouchement, l’écaillage et la coloration ou la décoloration qui peuvent être causées par la consommation quotidienne de nourriture.
