Pour la plupart des patients, les facettes dentaires durables constituent un moyen peu coûteux et moins invasif d’améliorer l’esthétique de leur sourire. Les facettes sont utilisées depuis les années 1920 en dentisterie esthétique, lorsqu’elles ont été fabriquées pour la première fois en or pur. En 1930, Michael Buonocore a gravé l’émail des dents en utilisant de l’acide phosphorique comme traitement de surface pour améliorer la liaison de différents matériaux de restauration. D’autres améliorations apportées à la procédure de collage ont augmenté l’utilisation au fil du temps de la durabilité des facettes fabriquées à partir de facettes en porcelaine fabriquées en laboratoire et collées aux surfaces labiales des dents antérieures à l’aide de résine composite. Elles sont généralement plus esthétiques, plus stables en couleur, plus durables et moins susceptibles de se décoller des dents ; elles offrent également une meilleure adaptation à la dent sous-jacente et aux tissus mous environnants par rapport aux facettes en céramique directement fabriquées dans la bouche.
Ainsi, les facettes dentaires durables peuvent être considérées comme une technique de préparation relativement conservatrice par rapport aux couronnes complètes. La réduction du volume de tissu dentaire uniquement sur la surface labiale directement exposée dans le sourire est une préoccupation majeure pour la profession dentaire responsable de la santé des dents et des tissus mous. Les deux principaux avantages des facettes dentaires stratifiées sont les mesures peu invasives ainsi que leur durabilité. En principe, il est important qu’elles soient fabriquées à partir de matériaux ayant des propriétés physiques et mécaniques qui garantissent leur résistance à l’environnement buccal et aux forces thermomécaniques qui ont été appliquées aux dents pour cette résistance.
La restauration par facettes dentaires constitue l’une des options de traitement les plus importantes en dentisterie, où la conservation maximale des tissus dentaires est très demandée. Les facettes dentaires durables peuvent être définies comme une restauration à couverture partielle pour les dents antérieures d’une épaisseur allant de 0,3 à 1,0 mm. En plus de leur nature conservatrice, la durabilité des facettes peut se traduire par une esthétique supérieure en raison de leurs caractéristiques optiques, car l’émail est principalement responsable de la couleur globale de la dent et de la qualité de la lumière transmise dans certains dispositifs de restauration. Par conséquent, les facettes dentaires durables représentent une option satisfaisante pour obtenir une esthétique convaincante, en particulier pour les dents décolorées, les diastèmes et les défauts de l’émail. Dans les cas susmentionnés, les facettes dentaires durables peuvent fournir non seulement une supériorité esthétique mais aussi une satisfaction fonctionnelle en rétablissant les canons de la bouche.
La durabilité des facettes dentaires varie dans la littérature de 92,7 % estimée à 10 ans jusqu’à 90,3 % à 20 ans de service clinique. Comme on peut s’en douter, cette fourchette est principalement déterminée par le talent et la compétence de l’opérateur et son degré d’adhésion aux directives de bonne pratique. En plus de la qualité du matériau, le maintien de la liaison adhésive pour faciliter la conservation maximale des tissus dentaires et de la restauration stratifiée est crucial. En général, la durée de vie des facettes dentaires peut échouer pour diverses raisons. Le pourcentage de fractures constitue un pourcentage stupéfiant de 82 % de toutes les défaillances. La rugosité de surface causée par la perte de céramique et de matériau adhésif par l’usure et la coloration peut représenter d’autres causes de dégradation. Tout simplement parce que la durabilité des facettes n’est pas une panacée et que les caractéristiques de survie sont cliniquement une fonction vague d’innombrables facteurs, elles ne constituent en aucun cas une prothèse à vie ou permanente en céramique.
Certaines recommandations sont fournies pour permettre l’utilisation clinique réussie de facettes dentaires durables comme modalité de traitement conservatrice et esthétique pour divers groupes de patients. Bien que les facettes dentaires stratifiées soient utilisées avec succès depuis plus de 40 ans, les dentistes doivent être conscients des complications potentielles qui peuvent survenir tout au long de cette période. En fonction de l’hygiène bucco-dentaire et des habitudes alimentaires des patients, du type et de la position des facettes dentaires stratifiées (par exemple, dans la dentition antérieure par rapport à la zone postérieure) et des interventions supplémentaires dans la cavité buccale (comme le blanchiment des dents ou la pose d’implants dentaires), il est possible qu’ils doivent remplacer les facettes avant qu’elles ne se défassent.
Les facettes doivent être placées là où elles sont nécessaires et souhaitées, et parce que les patients comprennent qu’ils doivent en prendre soin correctement pendant une durée indéterminée. Pour encourager l’utilisation de facettes dentaires durables, des conseils sur le traitement des facettes dentaires durables sont également donnés et les meilleures pratiques pour leur utilisation sont décrites. Si les facettes dentaires durables sont écrasées par des moyens mécaniques ou deviennent froides, puis chaudes en raison de la conduction thermique, elles peuvent se briser. Il en va de même pour les glaçons, dans la zone avant, les petits pains frais ou les légumes du congélateur, ou le vrai jus de fruit avec des glaçons. Des conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire avec des facettes dentaires durables et des conseils sur une alimentation appropriée peuvent aider à améliorer la durabilité des facettes dentaires durables, par le biais de la consommation d’aliments et de boissons. Des visites régulières chez le dentiste sont également recommandées pour nettoyer professionnellement la plaque dentaire et effectuer un examen dentaire. Cela est important pour maintenir ou retrouver l’esthétique de la dentition naturelle et restaurée.
En raison de la relative récence de leur invention, il est difficile de réaliser des études longitudinales à long terme impressionnantes. Ainsi, les données disponibles sur la durée de vie des facettes dentaires stratifiées sont limitées et les preuves ne datent généralement que de quelques années. Dans un avenir proche, cependant, nous pouvons nous attendre à voir un plus grand nombre d’études mesurant la longévité des facettes dentaires, ce qui produira des résultats plus solides. Étant donné que la liste des facteurs mécaniques, techniques, biologiques et esthétiques possibles à l’origine des dommages dus à l’usure est longue, les recherches futures sur la longévité des facettes dentaires stratifiées nécessiteront une conception plus complète et standardisée si ses résultats doivent être agrégés et généralisés. De nouvelles techniques prometteuses de fabrication de stratifiés sont également en cours de développement. En fin de compte, il est raisonnable de s’attendre à ce que l’avenir de ce domaine en plein essor inclue des facettes dentaires stratifiées plus résistantes et plus durables qui durent encore plus longtemps sans nécessiter d’attention.
La durée de vie des facettes dentaires stratifiées peut être un sujet difficile à aborder, car l’anatomie et les cas cliniques impliquant ce queles facettes dentaires stratifiées varient considérablement et les spécificités proposées dépendent fortement de facteurs qui peuvent être propres à chaque patient. Cependant, quelques informations généralisables et utiles ont été tirées de la littérature disponible. Les facettes dentaires durables sont sujettes à des dommages mécaniques et à des taches marginales au fil du temps. En moyenne, une facette stratifiée dure environ 15 ans et les réparations commencent à être nécessaires après encore moins de temps, environ 12 ans.
