Le cicatrici sono il problema più comunemente discusso dai pazienti che prendono in considerazione procedure chirurgiche. Ciò è ben fondato poiché le conseguenze emotive delle cicatrici possono essere difficili da gestire per il paziente quanto la deturpazione fisica. Le cicatrici antiestetiche non sono rare dopo la riduzione del seno in Turchia, anche se molte sono poco appariscenti. È necessario comprendere le basi dell’estetica delle cicatrici, inclusi i tipi predominanti di cicatrici e potenziali identificatori di qualità come colore, retrazione, orientamento, larghezza o elevazione. Con una maggiore comprensione e lo sviluppo di tecniche per garantire i migliori risultati, i pazienti possono essere consigliati in modo più soddisfacente nel periodo preoperatorio, confondendo l’associazione con l’insoddisfazione del paziente. Le aspettative sono state fortemente collegate alla soddisfazione del paziente dopo la chirurgia estetica, con cambiamenti morfologici, cicatrici e complicazioni che figurano tutti come i motivi più comuni di insoddisfazione complessiva.
Diversi fattori correlati alla guarigione delle ferite e quindi alla formazione di cicatrici rendono le affermazioni riassuntive tutt’altro che semplici. Ad esempio, il background genetico del paziente è di una certa rilevanza. Esiste un forte controllo genetico delle proprietà fisiche e funzionali del collagene. È stato dimostrato che ci sono differenze misurabili nelle cicatrici dopo taglio cesareo prelevato da gemelli identici in 25 delle 35 variabili di guarigione esaminate misurate fisicamente. Anche il tasso di risposta cellulare può determinare la qualità finale di una cicatrice. I casi con bassa cellularità possono guarire lentamente e con un tasso di deposizione di collagene ridotto. L’afflusso di sangue, le dimensioni e la natura geografica del difetto possono limitare le modalità di chiusura della ferita disponibili al chirurgo curante e sono fattori che, come il background genetico del paziente, sono in definitiva al di fuori del controllo del chirurgo. Tuttavia, dati questi fattori limitanti, molte strategie possono essere utilizzate e sono state utilizzate in modo tale che la cicatrice chirurgica del seno risultante guarisca in modo minimamente evidente. In questo articolo, prendiamo in considerazione queste strategie.
Tecniche e innovazioni per la riduzione delle cicatrici da chirurgia mammaria. Nei casi di chirurgia di riduzione del seno, l’obiettivo della chirurgia plastica con incisione minima è creare un nuovo seno con le dimensioni, la posizione e la forma appropriate, tenendo conto delle caratteristiche individuali del seno di ogni paziente. Tuttavia, per ottenere il risultato estetico ottimale, l’incisione viene pianificata e sepolta in regioni che guariscono più rapidamente, come nel solco sottomammario del sito di concentrazione dei principali tessuti. L’uso aggiuntivo di apparecchiature laparoscopiche manuali con una telecamera in miniatura e pinze lunghe consente di limitare la larghezza delle incisioni richieste e ridurre al minimo la comparsa di cicatrici. Alcune pazienti hanno la capacità di guarire rapidamente dalle cicatrici, con conseguente riduzione della visibilità della cicatrice, larghezza e colore. Per ottimizzare i risultati estetici, la valutazione viene eseguita da uno specialista in dermatologia certificato per pianificare regimi di follow-up postoperatori fino a diversi anni dopo l’intervento. Lo sviluppo di un laser a granato di alluminio e ittrio drogato con erbio ad alta precisione di nuova generazione è anche preso in considerazione nei metodi di trattamento curativo per le cicatrici dopo un intervento di riduzione del seno. Nuovi dispositivi medici si attaccano alle orecchie e possono essere impostati su una frequenza di utilizzo specifica, consentono il trattamento da remoto in base ai tempi di trattamento e producono un effetto adeguato nella vita quotidiana dei pazienti. Inoltre, molti nuovi dispositivi medici sono stati sviluppati, studiati e presentati per trattare le cicatrici da intervento di riduzione del seno. La gestione del follow-up postoperatorio condotta dai reparti di chirurgia e dermatologia può portare a ulteriori miglioramenti nella riduzione della visibilità delle cicatrici nella valutazione finale. Sono in corso ulteriori ricerche, compresi metodi prospettici, per indagare il risultato estetico dopo la riduzione del seno Turchia e la formazione di cicatrici postoperatorie. Continuando a discutere e diffondere informazioni, i chirurghi plastici saranno in grado di accumulare più conoscenze e migliorare le loro tecniche per la prevenzione delle cicatrici postoperatorie in siti ridotti utilizzando diversi approcci e metodi utili.
La corretta cura post-operatoria della cicatrice della mastoplastica riduttiva è di fondamentale importanza. Sebbene esistano molti prodotti e aggeggi pensati per aiutare a ridurre la visibilità della cicatrice, ci sono poche prove a sostegno di un intervento rispetto a un altro. Ciò può portare a confusione e scetticismo sulla vera efficacia di questi prodotti e procedure. A causa della mancanza di follow-up documentati, i pazienti potrebbero perdere interesse e non aderire ai regimi loro consigliati. È fondamentale che vi sia un’istruzione completa del paziente per promuovere l’auto-cura e l’aderenza al programma di cura. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a partecipare attivamente alla riduzione della visibilità della cicatrice. Ciò può comprendere diversi metodi che non dovrebbero sostituire la necessità del paziente di presentarsi a un appuntamento programmato.
Agenti topici come i fogli di silicone sono stati utilizzati per anni per gestire cicatrici ipertrofiche e cheloidi curando la cicatrice dall’esterno verso l’interno. Si ritiene che i fogli di silicone forniscano idratazione, creino pressione sulla ferita e aiutino a mantenere una ferita idratata durante la guarigione. Il massaggio delle cicatrici è praticato da molti anni e si basa sul principio secondo cui l’azione di massaggiare una cicatrice chirurgica può causare cambiamenti nelle proprietà meccaniche della pelle e dei tessuti molli. Questa interruzione nella stratificazione del tessuto cicatriziale può ammorbidire e distribuire la cicatrice nei tessuti molli. Le raccomandazioni per il momento più vantaggioso per istituire il massaggio vanno da poco dopo l’intervento fino a 6 settimane dopo l’intervento. Uno studio recente, che prevedeva l’uso di massaggi e idratazione con pazienti dopo un intervento di riduzione del seno in Turchia, ha scoperto che le cicatrici massaggiate miglioravano in flessibilità e vascolarizzazione rispetto alle cicatrici idratate. Lo stesso studio ha scoperto che le cicatrici dei pazienti massaggiati erano preferite sia dai pazienti che dai valutatori clinici durante il periodo di follow-up. È stato anche scoperto in uno studio sui partecipanti che le persone che avevano eseguito l’automassaggio del loro topico idratante avevano cicatrici migliorate rispetto al gruppo di controllo mesi dopo l’intervento. Il tempo che i pazienti dovrebbero investire nel regime di massaggio varia nella letteratura. In genere, è necessaria una raccomandazione di 15-20 minuti di massaggio alla zona. Il massaggio dovrebbe essere delicato ma fermo e il paziente dovrebbe essere informato di quando interrompere il massaggio se avverte disagio.
