Per migliorare ulteriormente la tecnologia della preparazione delle corone in porcellana HST, per ridurre la lavorazione manuale (molatura), è consigliabile utilizzare RECO per IR, storming e altri effetti sui grezzi di ceramica. Con una finitura intelligente, è possibile conferire alla corona un aumento della resistenza (con un trattamento termico intelligente, si prevede un aumento della forza adesiva di oltre due volte), della compattezza della superficie e della resistenza alle macchie. Dalle informazioni disponibili sull’effetto del RECO su questo composito, si può ipotizzare che un impatto intelligente possa anche aumentare la resistenza al fuoco della corona dentale in porcellana.
Le corone in porcellana in un sistema di molatura/HST sono oggi ampiamente utilizzate in odontoiatria grazie ai seguenti vantaggi: biocompatibilità (assenza di reazioni allergiche), eccellente tenuta marginale, forza adesiva accettabile, durata e tecnologia di produzione relativamente semplice. Tuttavia, la tecnologia di preparazione non è sufficientemente efficace e, dopo il posizionamento, le corone richiedono spesso una molatura manuale, che può ridurre l’efficacia totale del sistema.
Le corone in allumina pura sono un sistema di incollaggio non metallico in cui il nucleo e i denti sono realizzati contemporaneamente con lo stesso materiale iniettato. Le proprietà fisiche e meccaniche del moncone sono eccellenti. Grazie all’eccezionale resistenza della forcella in porcellana, è particolarmente indicato per la costruzione di ponti a 4-12 elementi. Può anche essere applicata a singole corone dentali in porcellana. È possibile risparmiare molto tempo fondendo la polvere di ossido di alluminio direttamente sulla superficie degli abutment con finitura speciale. Se i requisiti estetici e di biocompatibilità non sono così stringenti, è possibile utilizzare una ceramica di allumina densa e fresata ad alta precisione. Questi restauri privi di metallo possono anche essere cementati convenzionalmente. Questo metodo è ideale anche per le placche di correzione dell’occlusione e le placche di raddrizzamento dei denti. Se non più di 8-10 denti sono colpiti da dentogenesi generalizzata, questo sistema di attacco di corone in ceramica-ossido di allumina senza radiazioni è ideale per una protesi mascellare temporanea.
Corone in allumina pura
Le corone in vitalizio, rinforzate con mica non radiopaca, possono essere utilizzate per questo metodo. Devono avere le radici dei denti parallele. Nelle campate del ponte vengono solitamente inserite delle testate zincate. Se la posizione è instabile, si forano i denti preparati con dei perni. Si consiglia di appiattire i divergenti metallici all’interno dell’alveolo radicolare. È importante mantenere la divergenza dei denti a 6°. Il nostro gruppo ha utilizzato per diversi anni uno strumento di alesaggio cavo per la correzione della forma all’interno dell’alveolo. Questi strumenti sono difficili da usare e a causa della loro lunghezza causano una precisione insufficiente. Se i perni da 16 mm del 7° e 8° dente vengono posizionati orizzontalmente, le linee di correzione tagliano le superfici occlusali dei nostri denti. Queste linee di correzione tracciate sulle faccette occlusali sono profonde circa 1-2 mm.
La corona dentale interamente in porcellana sarebbe considerata un ibrido della corona in porcellana fusa al metallo. La porcellana è fusa a un sottile substrato metallico, di solito non prezioso (il processo successivo è più probabile con l’oro, qualsiasi pezzo dato è un’eccezione), e questo tipo di corona sarebbe significativamente più forte di quella sopra il rene. Il metallo è più alto con una tecnica di massima pressatura. L’elevata fusione rende la corona in porcellana fusa con il metallo dura, più forte e altamente durevole, conferendo al dente un aspetto naturale. Le corone dentali in ceramica pressata sono perfette per i denti anteriori e l’opalescenza sarà come quella di un dente naturale.
I vantaggi delle corone dentali in porcellana (corone in ceramica pressata) possono essere generalmente considerati favorevoli (i vantaggi standard dell’uso della porcellana) o un risultato della tecnica pressata (migliore adattamento marginale rispetto al precedente metodo di fusione). Ci sarebbero alcune considerazioni a breve e a lungo termine che hanno reso questa tecnica popolare nella moderna pratica odontoiatrica. Le corone più resistenti e durature sarebbero quelle in oro massiccio o in un’altra corona in porcellana fusa con il metallo, ma queste non sono più considerate una scelta estetica accettabile per i denti anteriori superiori visibili (per i lavori dentali sui denti anteriori).
Per assicurarsi che i bordi aderiscano perfettamente alla corona dentale in porcellana, il paziente deve continuare a pulire tra il margine del dente e la porcellana utilizzando il filo interdentale. L’igienista ha l’opportunità di monitorarlo più regolarmente, migliorando la salute generale del paziente. Il dentista deve prestare attenzione a qualsiasi cambiamento nella contrazione. Questo indicherebbe che i margini devono essere ricalibrati. Poiché il punto di adattamento della corona, che rappresenta il problema, non è lontano dalla forma. Il posizionamento della corona può diventare allentato, pericoloso per la potenziale carie, e/o generare scivolamenti virali che feriscono i legamenti, rendendo molto più probabile la rimozione della corona necessaria per la riparazione. Sapendo che la placca e i batteri si possono insediare nelle aree attritive e rotodiffuse se una delle parti non si inserisce saldamente, questa parte che a noi sembra invisibile rappresenterà ora una notevole minaccia per la salute, perché la corona non sarà in grado di proteggere al meglio il dente. Per sostituire la corona è necessaria un’attenzione che faccia sospettare una carie o un’intrusione batterica durante la rimozione della gengiva. In questa situazione, il dentista deve prima rimuovere il restauro per eliminare la carie e controllare i margini della corona per rimuovere i resti di cemento.
È importante consigliare uno strumento specifico per rimuovere l’accrezione, ad esempio utilizzando solo dentifrici a bassa abrasività. Lo smalto non ha le stesse caratteristiche e proprietà della porcellana. La pulizia deve essere un must per il paziente. La maggior parte delle corone in porcellana fabbricate in clinica sono dotate di uno smalto che, essendo molto meno abrasivo del dentifricio, può essere considerato una barriera. La maggior parte degli studi dentistici fornisce questo servizio. È necessario agire con cautela, per evitare che la porcellana venga lucidata con troppa forza o che si formino molti graffi.
Se state cercando una risposta a quanto durano le corone in porcellana, con una normale routine di igiene dentale, che includa regolari visite odontoiatriche e pulizie, la maggior parte delle corone in porcellana può durare per la vita media di un paziente. Le corone in porcellana non si decompongono in condizioni normali, ma devono essere protette proprio come i denti naturali.
