La caduta dei capelli è un problema comune in tutto il mondo e influisce sul benessere psicologico delle persone. Molti fattori contribuiscono alla caduta dei capelli, come gli ormoni, l’alimentazione e lo stress psicologico. È noto che il fumo è associato alla caduta dei capelli. Molti ricercatori hanno esplorato la correlazione tra fumo e perdita di capelli. Tuttavia, non è chiaro perché il fumo possa avere un impatto sulla caduta dei capelli. Inoltre, non sono chiari il meccanismo del fumo come causa della perdita di capelli e la relazione tra la durata e il numero di sigarette fumate e la perdita di capelli. In questa rassegna vengono discussi il rapporto tra fumo e perdita di capelli, l’effetto del fumo sui parametri clinici dei capelli e la patogenesi della perdita di capelli da fumo. La comprensione della relazione tra fumo e caduta dei capelli è importante per i dermatologi e per l’educazione sanitaria del pubblico in generale.
Il fumo è la principale causa ambientale di una moltitudine di malattie umane che inducono cambiamenti patogeni in una miriade di tessuti. È interessante notare che il fumo influisce negativamente sui parametri clinici dei capelli e sembra essere correlato alla perdita di capelli. Di conseguenza, il fumo può portare a diversi tipi di perdita di capelli. Tuttavia, il meccanismo sottostante non è chiaro. In questo articolo vengono esaminati i rapporti tra il fumo e la perdita di capelli, l’effetto del fumo sui parametri clinici dei capelli e la patogenesi della perdita di capelli associata al fumo.
È stato dimostrato che lo stress ossidativo è la via più importante della tossicità del fumo. L’induzione della caduta dei capelli è dovuta sia agli effetti acuti che all’accumulo cronico. Il fumo provoca la caduta dei capelli con la generazione di radicali liberi. Questo arresta la fase di anagen, creando un invecchiamento precoce. Induce un invecchiamento precoce in tutte le parti del corpo, compresi pelle e capelli. Anche i polimorfismi genetici svolgono un ruolo cruciale, in quanto spostano le risposte dell’ospite nelle malattie in direzione di un’ipo- o iper-produzione di citochine locali. Queste citochine, come l’interleuchina-1 (IL-1), il fattore di necrosi tumorale (TNF)-α, l’interferone-γ e l’IL-8, sono caratterizzate da un modello alterato di legami reciproci, dall’attivazione del sistema immunitario e dalla soppressione della protezione antiossidativa dell’ospite. L’iperinfiammazione cronica porta a malattie legate allo stress ossidativo a causa di risposte persistenti in eccesso o croniche perpetue. La teoria del danno da parte dell’allele dominante, noto anche come Th2, è una sfaccettatura del modello di danno generale, ma in gran parte inosservato, delle malattie predisponenti.
Diversi studi hanno identificato alcuni meccanismi biologici che collegano il fumo alla caduta dei capelli. I fumatori attuali e gli ex fumatori hanno un’assunzione minore di cibo e quindi livelli più bassi di nutrienti assorbenti noti per migliorare la crescita dei capelli. Ad esempio, i fumatori hanno ridotti livelli circolanti di vitamine e sono stati descritti ruoli intricati di vitamine e minerali nella caduta dei capelli. Il ferro è un altro micronutriente essenziale. È stato proposto un legame tra il telogen effluvium cronico e la riduzione della ferritina (proteina di stoccaggio del ferro). Inoltre, è stato dimostrato che il fumo riduce il ferro circolante e quello immagazzinato. Inoltre, l’induzione di stress ossidativo attraverso qualsiasi materiale o fattore ambientale porta alla perdita dei capelli.
Dagli anni ’40, numerosi case report hanno suggerito una connessione tra fumo e perdita di capelli, anche se la qualità di queste informazioni ha sollevato dubbi. Solo l’attuale studio di coorte è sufficiente per analizzare la questione misurando l’esposizione al fumo e l’alopecia androgenetica incidente e allargata. In questa ricerca, uomini e donne non presentano un’associazione significativa tra lo stato di fumatore e l’AGA, ma il consumo di sigarette è associato a un aumento significativo del rischio di alopecia in modo dose-dipendente. Quando è stata ridotta la possibilità di comportamenti surrogati, condizioni mediche individuali e farmaci clinici, l’associazione è rimasta, suggerendo una possibile relazione causale tra fumo e perdita di capelli. Nel 2017 non sono riuscito a trovare letteratura pertinente. In risposta a ciò, abbiamo progettato uno studio caso-controllo per esaminare la maggiore correlazione tra il fumo e la calvizie maschile, e lo abbiamo impostato su un campione casuale effettivo per concentrarci separatamente sui casi incidenti a livello nazionale.
Il fumo contribuisce alla perdita di capelli è stato studiato già nel 18° secolo, l’associazione tra tabacco e perdita di capelli è stata riconosciuta. Nel Regno Unito, dopo l’applicazione di una tassa sul tabacco da parte del primo re, la perdita di capelli degli uomini dell’alta borghesia e delle donne si è estesa alla stirpe reale (principalmente a Folata). Gli oppositori del fumo negli Stati Uniti hanno accusato i fumatori di sostenere egoisticamente un’industria che fa causa per 150 milioni di dollari all’anno, mentre il governo sovvenziona loro stessi per la loro richiesta di fumo. Il costo della ricerca necessaria per minimizzare i danni agli altri non è mai stato messo a carico del consumatore.
Gli uomini giapponesi mostrano un’insorgenza più precoce della calvizie rispetto agli uomini bianchi e l’insorgenza della calvizie è associata alla progressione dell’alopecia areata nella popolazione maschile. L’alopecia androgenetica è la causa più comune di perdita progressiva di capelli negli uomini e la perdita di capelli è accompagnata da ipersecrezione di sebo, iperandrogenismo e resistenza all’insulina, che influiscono significativamente sull’insorgenza e sulla progressione dell’alopecia areata. Il fumo causa la caduta dei capelli? Il fumo deve aumentare l’accelerazione indotta dalla risonanza del movimento del plasma nelle radici del tronco nervoso attivo HF lungo la superficie ricettiva del follicolo pilifero. Normalmente, il plasma segue la sezione trasversale del capello intorno al follicolo stancore, contribuendo alla crescita del capello e alla formazione dello strato interno. All’adesione partecipano anche le subunità del recettore dell’acetilcolina della nicotina con strutture di trascrizione che ripristinano lo strato di adesione. Pertanto, il fumo dovrebbe avere un effetto inibitorio sulla crescita dei capelli e un aumento della loro caduta.
L’uso di finasteride o dutasteride si è dimostrato efficace nel trattamento dell’alopecia androgenetica e nella promozione della ricrescita dei capelli. Tuttavia, non esistono linee guida che limitino chiaramente l’uso di questo trattamento ai non fumatori, che sono alla base del successo dell’intervento di trapianto di capelli nei casi di alopecia androgenetica. Pertanto, la prescrizione efficace di finasteride rimane un obiettivo terapeutico adeguato e importante per i giovani adulti con alopecia e altri problemi di perdita di capelli esistenti. Per comprendere i limiti dell’uso dei farmaci e gli effetti sinergici del fumo e dei farmaci, è necessaria una serie di prove sperimentali su animali con stimolazione laser e modifica della dose di somministrazione.
Nella ricerca futura, gli effetti degli estratti di capelli derivati dal tabacco sul ciclo cellulare, sull’apoptosi cellulare e sul percorso richiedono ulteriori indagini. Anche i dettagli sulle quantità di fumo di tabacco, l’esposizione a SHS e l’uso di sigarette elettroniche richiedono ulteriori considerazioni. L’importanza generale di riconoscere l’impatto delle esposizioni ambientali (con particolare attenzione agli SHS nei bambini o nell’utero) nell’identificare/quantificare i fattori di rischio umani richiesti per i disturbi della caduta dei capelli dovrebbe essere ben spiegata in futuro. Con la crescente preoccupazione individuale per l’aspetto del cuoio capelluto e dei capelli, lo sviluppo di osservazioni esplorative dei follicoli piliferi (in particolare per quanto riguarda strumenti di autovalutazione affidabili, convalidati e riproducibili) potrebbe illustrare ulteriormente questo campo. L’identificazione di individui con un rischio maggiore di perdita di capelli è importante non solo per studiare strategie di riduzione del rischio, ma anche per riconoscere potenziali condizioni sistemiche che si associano alla perdita di capelli. Sono necessari studi prospettici controllati e su larga scala per stabilire e convalidare la relazione tra il fumo di tabacco e l’esposizione agli SHS con il rischio di caduta dei capelli. I dati di tali studi saranno interessanti sia per la pratica clinica che per i messaggi di salute pubblica.
In sintesi, la perdita di capelli da fumo è significativamente correlata alla perdita di capelli nella popolazione generale. Tuttavia, il valore di cut-off ottimale del fumo in relazione alla perdita di capelli non è definito. La maggior parte dei risultati delle ricerche ha dimostrato che il fumo favorisce la gravità della caduta dei capelli, ma alcuni risultati contraddittori dimostrano che l’esposizione al fumo non ha un’influenza significativa sulla caduta dei capelli secondo alcune misure dettagliate o che ha addirittura una moderata associazione protettiva, in particolare nell’AGA. Quando si considerano i problemi di salute personale, è necessario verificare gli altri danni alla salute causati dal fumo e adottare misure accurate per smettere di fumare. Sebbene la relazione tra fumo e perdita di capelli sia stata studiata più volte, le dimensioni del campione di alcuni studi erano troppo piccole per trarre una conclusione definitiva. Sulla base delle caratteristiche delle diverse popolazioni etniche e dei metodi diagnostici, i ricercatori devono condurre analisi più dettagliate e ottenere risultati più coerenti.
