I nostri diversi casi di risoluzione di stop loss hair con aree calve in aumento mostrano che la maggior parte dei pazienti ha riacquistato capelli e la porzione calva non è aumentata gradualmente o è aumentata molto più lentamente rispetto a coloro che non si sono sottoposti a trapianto di capelli. Arrestare ulteriormente la caduta dei capelli Una delle sfide più grandi dei trattamenti per la caduta dei capelli è quella di arrestare la progressione della caduta dei capelli. Una volta arrestata la progressione della caduta dei capelli, l’obiettivo principale dei nostri pazienti è raggiunto. Il trapianto di capelli è molto efficace nell’arrestare la progressione della caduta dei capelli nella maggior parte dei pazienti. Ottiene tali risultati non solo riempiendo l’area calva, ripristinando così la pienezza e l’aspetto giovanile prima della caduta dei capelli, ma anche passando al sito ricevente follicoli piliferi sani che sono immuni al principale ormone che causa la caduta dei capelli. La maggior parte dei pazienti è più felice e soddisfatta del proprio aspetto dopo il trapianto di capelli e, con una maggiore autostima, un umore migliore e una promozione sul lavoro, può continuare a vivere la propria vita quotidiana senza la necessità di sottoporsi a un trapianto completo dell’intera testa con una densità maggiore o di ricorrere a trapianti e farmaci per un maggiore aumento dello spessore dei capelli, ma solo per recuperare un’eventuale porzione calva in crescita.
Sulla base della letteratura, il trapianto di capelli è un intervento chirurgico sicuro ed efficace per l’alopecia androgenetica. Tuttavia, è realistico e le prove suggeriscono che porterà a una certa quantità di perdita di capelli aggiuntiva in futuro. Questo è un livello subclinico di caduta che generalmente non è evidente quando i capelli sono abbastanza lunghi, ma deve essere gestito con i pazienti per il consenso informato prima dell’intervento chirurgico. La selezione informata dei pazienti e l’orientamento oltre il ripristino delle sole aree calve verso un endpoint estetico sembrano ridurre il potenziale di insoddisfazione, suggerendo che il lavoro futuro potrebbe essere indirizzato a come interagire al meglio con i pazienti durante la loro visita iniziale. Data la totale mancanza di interventi in grado di invertire o fermare l’alopecia androgenetica, sia le opzioni chirurgiche che quelle mediche sembrerebbero ancora soddisfare l’esigenza insoddisfatta di questo problema clinico ed è importante che continuiamo a spingere i confini di queste tecniche. La ricerca sui vantaggi del trapianto di capelli, e in particolare sulla FUE, sta passando dalla dimostrazione dell’efficacia al perfezionamento delle tecniche e alla fornitura dei migliori risultati possibili con meno effetti collaterali. La ricerca futura per quantificare la futura perdita di capelli potrebbe essere possibile se le coorti di pazienti con SEF comune potessero essere meglio identificate, potenzialmente tramite risultati tricoscopici. Nel frattempo, la combinazione farmacologica di minoxidil e finasteride ha dimostrato di rallentare la perdita di capelli sopra e sotto un trapianto e, con prove crescenti, potrebbe anche ottimizzare la crescita degli innesti dopo un trapianto. Pertanto, ci sono alcune misure provvisorie che possono essere utilizzate per migliorare i risultati. Considerate le numerose limitazioni, considerazioni più ampie renderebbero interessante uno studio futuro, tra cui il motivo per cui i pazienti non si aspettano alcuna perdita di capelli in futuro dopo il trapianto, quali fattori contribuiscono alla percezione di successo e miglioramento, l’interazione con le discussioni paziente-medico e come si potrebbe creare una consapevolezza più ampia delle innumerevoli opzioni disponibili per i capelli trapiantati e non trapiantati. Inoltre, interviste qualitative con pazienti sottoposti a trapianto possono raccogliere una comprensione più approfondita delle aspettative e della soddisfazione individuali, sebbene nel contesto di tali esiti negativi per i pazienti, il flusso dei partecipanti possa essere impegnativo. Come condizione biopsicosociale, la chirurgia di ripristino dei capelli non dovrebbe solo aiutare a migliorare gli attributi fisici, ma anche la mentalità di chi soffre di perdita di capelli. Per raggiungere questo obiettivo, dovrebbero essere fatti futuri sforzi di ricerca per assistere i pazienti in una combinazione di terapie che includano gli aspetti estetici, psicologici e sociali della perdita di capelli. Questa sarà la tendenza futura nel ripristino dei capelli.
