A queda de cabelo é um problema comum em todo o mundo e afeta o bem-estar psicológico das pessoas. Muitos fatores contribuem para a queda de cabelo, como hormonas, nutrição e stress psicológico. Sabe-se que o tabagismo está associado à queda de cabelo. Muitos investigadores têm explorado a correlação entre o tabagismo e a queda de cabelo. No entanto, o motivo pelo qual o tabagismo pode ter impacto na queda de cabelo não é claro. Além disso, o mecanismo do tabagismo como causa da queda de cabelo e a relação entre a duração e o número de cigarros fumados com a queda de cabelo não são claros. Nesta revisão são discutidas a relação entre o tabagismo e a queda de cabelo, o efeito do tabagismo nos parâmetros clínicos do cabelo e a patogénese da queda de cabelo causada pelo tabagismo. Compreender a relação entre o tabagismo e a queda de cabelo é importante para os dermatologistas e para a educação para a saúde do público em geral.
O tabagismo é a principal causa ambiental de uma infinidade de doenças humanas, induzindo alterações patogénicas em inúmeros tecidos. Curiosamente, o tabagismo afeta negativamente os parâmetros clínicos do cabelo e parece estar relacionado com a queda de cabelo. Consequentemente, o tabagismo pode levar a diferentes tipos de queda de cabelo. No entanto, o mecanismo subjacente não é claro. Neste artigo, é revista a relação entre a queda de cabelo causada pelo tabagismo, o efeito do tabagismo nos parâmetros clínicos do cabelo e a patogénese da queda de cabelo associada ao tabagismo.
O stress oxidativo revelou ser a via mais importante da toxicidade tabágica. A indução da queda de cabelo deve-se tanto aos efeitos agudos como à acumulação crónica. Fumar provoca queda de cabelo? A geração de radicais livres. Isto interrompe a fase anágena, criando um envelhecimento precoce. Induz o envelhecimento precoce em todas as partes do corpo, incluindo a pele e o cabelo. Os polimorfismos genéticos também desempenham um papel crucial, uma vez que alteram as respostas do hospedeiro em doenças no sentido da hipo ou hiperprodução de citocinas locais. Estas citocinas, como a interleucina-1 (IL-1), o fator de necrose tumoral (TNF)-α, o interferão-γ e a IL-8, são marcadas por um padrão alterado de ligações entre si, ativação do sistema imunitário e supressão da proteção antioxidante do hospedeiro. A hiperinflamação crónica leva a doenças relacionadas com o stress oxidativo devido a respostas persistentes em respostas crónicas excessivas ou perpétuas. A teoria do dano causado pelo alelo dominante, também conhecido como Th2, é uma faceta do padrão geral, mas amplamente despercebido, das doenças predisponentes.
Diversos estudos identificaram alguns mecanismos biológicos que ligam o tabagismo à queda de cabelo. Os fumadores atuais e ex-fumadores ingerem menos alimentos e, por isso, apresentam níveis mais baixos de nutrientes absorvíveis, conhecidos por estimularem o crescimento capilar. Por exemplo, os fumadores apresentam níveis circulantes reduzidos de vitaminas, tendo sido descritos papéis complexos das vitaminas e minerais na queda de cabelo. O ferro é outro micronutriente essencial. Foi proposta a ligação entre o eflúvio telógeno crónico e a redução da ferritina (proteína de armazenamento de ferro). Além disso, está demonstrado que o tabagismo reduz a circulação e o armazenamento de ferro. Além disso, a indução do stress oxidativo através de qualquer material ou fator ambiental leva eventualmente à queda de cabelo.
Desde a década de 1940, muitos relatos de casos sugeriram uma ligação entre o tabagismo e a queda de cabelo, embora a qualidade desta informação tenha levantado dúvidas. Apenas o estudo de coorte atual é suficiente para analisar esta questão, medindo a exposição ao tabagismo e a incidência e o aumento da alopécia androgenética. Nesta pesquisa, homens e mulheres não apresentaram associação significativa entre o tabagismo e o AAG, mas o consumo de cigarros está associado a um risco significativamente aumentado de alopécia de forma dose-dependente. Quando a possibilidade de comportamento substituto, condições médicas individuais e medicação clínica foi reduzida, a associação manteve-se, sugerindo uma possível relação causal entre o tabagismo e a queda de cabelo. Em 2017, não consegui encontrar nenhuma literatura relevante. Em resposta a isto, elaborámos um estudo de caso-controlo para examinar a maior correlação entre o tabagismo e a calvície de padrão masculino e utilizámo-lo numa amostra aleatória real para focar separadamente os casos incidentes em todo o país.
A questão de saber se o tabagismo contribui para a queda de cabelo já era investigada no século XVIII, e era reconhecida a associação entre o tabaco e a queda de cabelo. No Reino Unido, após o primeiro rei aplicar um imposto sobre o tabaco, a queda de cabelo nos homens da classe alta, afectando as mulheres, alastrou-se à linhagem real (principalmente à Folata). Os opositores do tabagismo nos Estados Unidos acusam os fumadores de apoiarem egoisticamente uma indústria de processos judiciais que movimenta 150 milhões de dólares por ano, enquanto o governo os subsidia para as suas alegações de tabagismo. O custo da pesquisa necessária para minimizar os danos a terceiros nunca foi repercutido no consumidor.
Os homens japoneses apresentam um início mais precoce da queda de cabelo padrão do que os homens brancos, e o início da queda de cabelo está associado à progressão da alopécia areata na população masculina. A alopécia androgenética é a causa mais comum de queda de cabelo progressiva nos homens, e a queda de cabelo é acompanhada por hipersecreção sebácea, hiperandrogenismo e resistência à insulina, que afetam significativamente o início e a progressão da alopécia areata. Fumar provoca queda de cabelo? O tabagismo deve aumentar a aceleração induzida por ressonância do movimento do plasma nas raízes do tronco nervoso ativo de HF ao longo da superfície recetora do folículo piloso stancore. Normalmente, o plasma segue a secção transversal ondulada do cabelo em torno do folículo piloso stancore, contribuindo para o crescimento capilar e para a formação da camada interna do cabelo. Estão também incluídas na adesão as subunidades do receptor da nicotina acetilcolina com estruturas de transcrição que restauram a camada de adesão. Portanto, fumar deve ter um efeito inibidor sobre o crescimento capilar e um aumento da queda de cabelo.
O uso de finasterida ou dutasterida demonstrou ser eficaz no tratamento da alopécia androgenética e na promoção do crescimento capilar. No entanto, não existem diretrizes que limitem claramente a utilização deste tratamento a não fumadores, dado que são a base para o sucesso da cirurgia de transplante capilar em casos de alopécia androgenética. Portanto, a prescrição eficaz de finasterida continua a ser um objetivo terapêutico adequado e importante para jovens adultos com alopécia e outros problemas de queda de cabelo existentes. Para compreender as limitações do uso de medicamentos e os efeitos sinérgicos do tabagismo e dos medicamentos, são necessários uma série de ensaios experimentais em animais com estimulação laser e modificação da dose de administração.
Em pesquisas futuras, os efeitos dos extratos capilares derivados do tabaco no ciclo celular, na apoptose celular e na via ainda requerem uma investigação mais aprofundada. Os detalhes sobre a quantidade de tabaco consumida, a exposição ao fumo passivo e o uso de cigarros eletrónicos também requerem uma consideração mais aprofundada. A importância geral de reconhecer o impacto das exposições ambientais (com especial enfoque no fumo passivo em crianças ou no útero) na identificação/quantificação dos factores de risco humanos necessários para as perturbações da queda de cabelo deverá ser bem explicada no futuro. Com a crescente preocupação individual com o couro cabeludo e a aparência do cabelo, o desenvolvimento de observações exploratórias do folículo piloso (particularmente em relação a ferramentas de autorrelato fiáveis, validadas e reprodutíveis) pode ilustrar melhor este campo. A identificação de indivíduos com risco aumentado de queda de cabelo é importante não só para investigar estratégias de redução de risco, mas também para reconhecer potenciais condições sistémicas associadas à queda de cabelo. Estudos prospetivos controlados e de grande escala são necessários para estabelecer e validar a relação entre o tabagismo e a exposição ao fumo passivo com o risco de queda de cabelo. Os dados destes estudos serão de interesse tanto para a prática clínica como para as mensagens de saúde pública.
Em resumo, a queda de cabelo causada pelo tabagismo está significativamente correlacionada com a queda de cabelo na população em geral. No entanto, o valor de corte ideal do tabagismo em relação à queda de cabelo não é definitivo. A maioria dos resultados de investigação mostrou que o tabagismo promove a gravidade da queda de cabelo, mas alguns resultados contraditórios provam que a exposição ao tabagismo não tem influência significativa na queda de cabelo de acordo com algumas medidas detalhadas ou que até tem uma associação protetora moderada, particularmente na AIG. Ao considerar questões de saúde pessoal, devem ser testados outros danos para a saúde causados pelo tabagismo e devem ser tomadas medidas completas para deixar de fumar. Embora a relação entre o tabagismo e a queda de cabelo tenha sido pesquisada várias vezes, os tamanhos das amostras de alguns estudos foram demasiado pequenos para se poder tirar uma conclusão definitiva. Com base nas características das diferentes populações étnicas e métodos de diagnóstico, os investigadores precisam de conduzir análises mais detalhadas e alcançar resultados mais consistentes.
