O valor estético do rosto tem se tornado cada vez mais importante nos últimos anos. Atualmente, na odontologia moderna, os resultados estéticos finais em relação à proporção estética ideal são os critérios procurados na restauração de dentes que foram perdidos por qualquer motivo. Além disso, a substituição de dentes removidos por novos materiais com propriedades semelhantes às dos dentes originais teve um impacto na melhoria da saúde oral e dentária e na estética, que são um aspeto importante da saúde geral. Os tipos de coroas dentárias são usados para proteger dentes muito danificados ou excessivamente restaurados, obter dentes esféricos ou estéticos, substituir tecido dentário perdido e fixar as próteses dentárias fixas nos implantes.
Coroas totalmente cerâmicas, coroas de porcelana com suporte metálico e coroas com suporte de zircónio estão entre as novas aplicações que afetaram recentemente a odontologia estética. As facetas são restaurações estéticas minimamente invasivas, preparadas com auxílio de computador, cimentação adesiva e aplicadas em superfícies dentárias estáticas ou dinâmicas em restaurações provisórias anteriores, corrigem anomalias dentárias, tais como forma, diastema, tonalidade, manchas e fissuras, reduzem múltiplos problemas no mesmo dente, são mais resistentes a manchas do que as restaurações compostas diretas e proporcionam uma melhor harmonia com a dentição natural. Neste contexto, as vantagens e desvantagens das restaurações com facetas de porcelana adesivas aplicadas aos dentes e a restauração e manutenção da saúde oral e da estética dentária em comparação com um material cerâmico não adesivo CAD/CAM à base de zircónio foram comparadas neste estudo. A análise comparativa das coroas de zircónio e das facetas de porcelana, atualmente utilizadas com frequência, é o objetivo declarado deste estudo. Foi realizada uma revisão abrangente da literatura sobre o assunto, e as duas aplicações foram avaliadas em termos de critérios de sucesso estético estabelecidos por vários estudos. À luz dessas informações, o tema do tratamento foi avaliado com base nos critérios de cerâmica, fase de preparação, fases clínicas e laboratoriais e características da superfície. Com a oportunidade dos desenvolvimentos tecnológicos, acredita-se que o tratamento protético contribuirá para a estética dentária comparativa, fornecendo uma alternativa. Este artigo apresentará as técnicas de restauração direta e indireta do núcleo de óxido de zircónio e os aspectos científicos recentes do zircónio na odontologia restauradora.
A cerâmica de zircónio é um representante da cerâmica tridimensional. É excelente pela sua biocompatibilidade, resistência e durabilidade. É normalmente utilizada em próteses dentárias. Para alcançar o resultado estético na medicina dentária, podem ser utilizados tipos de coroas dentárias completas. As coroas de zircónio estão relacionadas com a cerâmica. Em contrapartida, as facetas dentárias são referidas como laminados, que são camadas finas em termos dentários. São repolidas para lhes dar brilho no exterior, removendo defeitos como descoloração e pequenas quebras. A técnica das facetas pode ser facilmente aplicada em todas as operações de odontologia estética ou cosmética. Entre as muitas técnicas existentes atualmente, a aplicação de facetas na parte frontal dos dentes pode alterar o comprimento, a largura, a cor e o tamanho dos dentes do paciente, a fim de melhorar o sorriso. As facetas dentárias podem ser fabricadas a partir de zircónio ou de porcelana dentária convencional à base de silicato de cálcio. A aplicação de facetas de porcelana para melhorar o sorriso do paciente foi ampliada devido à tecnologia.
Ao longo dos anos, grandes avanços nos materiais dentários e nos procedimentos laboratoriais combinaram arte e tecnologia para obter excelentes resultados. Isso é o mais inspirador: a transformação através do aprimoramento com facetas de porcelana. As facetas de porcelana são a solução definitiva para quem deseja melhorar a estética do seu sorriso. Este estudo retrospectivo descreve uma análise descritiva da estrutura e das características dos materiais das coroas e revestimentos de zircónio, analisa avaliações anteriores sobre a comparação da estética dentária e discute a sua funcionalidade. A análise dos componentes mostra que as coroas de zircónio são feitas de uma subestrutura de óxido de zircónio revestida com porcelana dentária, enquanto materiais como metal, alumina e cerâmica de vidro são usados para cobrir os revestimentos. Com os diferentes componentes usados no zircónio e nas soluções, obtém-se uma seleção de diferentes valores de várias propriedades, que afetam a estética e a funcionalidade resultantes no processo de realização da análise básica e estética dos implantes. A coroa é utilizada em odontologia para fornecer uma comparação dos resultados dos dois designs de implantes mais utilizados em odontologia. A participação desses métodos de fabricação na Lituânia, no contexto das propriedades estéticas dos trabalhos finais e sua avaliação sobre o impacto a ser causado na saúde bucal e no bem-estar do paciente, tornou-se o principal impulso no presente estudo.
O conhecimento completo da “aparência estética ideal” dentro do mundo subjetivo do paciente também seria um pré-requisito fundamental para um diagnóstico adequado e um trabalho protético de boa qualidade. A introdução de técnicas para conservar a estrutura dentária e desenvolver materiais cerâmicos que imitam a estrutura dentária natural resultou em inúmeras restaurações que passam no teste da visão, mesmo quando vistas através de um microscópio de alta potência. As coroas de zircónio e as facetas de porcelana são capazes de produzir restaurações suaves e naturais. As características óticas, incluindo a translucidez e o brilho da faceta de porcelana e da zircônia, são os aspetos mais críticos de uma coroa de zircônia e facetas de porcelana com aparência natural. A adição de núcleos de zircônia branca com revestimento de porcelana causa um brilho mais intenso, que deve ser corrigido, uma vez que os dentes naturais são menos brilhantes e relativamente mais vermelhos do que azul-esverdeados.
Tanto os sistemas cerâmicos de dióxido de zircónio como os de dissilicato de lítio imitam os dentes naturais sob diferentes condições de iluminação. A satisfação do paciente no final da terapia está, em grande parte, ligada à aceitabilidade da comparação estética dentária. Noventa e seis por cento dos pacientes consideram o sorriso um importante trunfo social e 74% percebem que um sorriso pouco atraente pode prejudicar as possibilidades de sucesso profissional de uma pessoa. O uso generalizado de técnicas de condicionamento ácido para fixar a resina ao esmalte tem favorecido uma abordagem mais conservadora na preparação de facetas anteriores maxilares, mas, em alguns casos, as colocações com recessão do tecido marginal, dimensões labio-linguais reduzidas ou deiscências faciais não têm o suporte do esmalte necessário para um resultado previsível a curto e longo prazo. As exigências estéticas em algumas situações podem aumentar significativamente a preferência entre restaurações de zircónio ou porcelana.
Esses parâmetros de durabilidade e longevidade são muito importantes porque a duração da sobrevivência das restaurações é, ao longo da história da literatura odontológica, aceita como um marco do progresso nos materiais odontológicos. O sucesso a longo prazo de qualquer restauração dependerá do desempenho dos materiais utilizados e das suas propriedades mecânicas. Muitos investigadores acreditam que as propriedades de resistência ao desgaste e à fratura afetam o sucesso a longo prazo desses acrílicos e cerâmicas. A zircónia convencional tem uma resistência à tração média de até 1200 MPa com uma resistência à fratura radial de até 9 MPa. No entanto, vários estudos de validação clínica sobre as propriedades de resistência ao desgaste das facetas mostraram resultados opostos. Os investigadores identificaram a lacuna marginal como uma das causas mais importantes da vida útil das facetas.
A higiene oral do paciente também desempenha um papel na manutenção das facetas na cavidade oral. A higiene oral inadequada ou imprópria pode aumentar os problemas associados às facetas estéticas, como rebote e sensibilidade dentária ao longo do tempo. Um total de 17 coroas e 130 facetas foram avaliadas. Os tipos de coroas dentárias têm uma taxa de sobrevivência de 4,3% ao longo de 6 anos. Aos 3 anos, a taxa de sobrevivência geral das facetas era superior a 95%, com uma taxa de falha de 4,8% após 6 anos. Por último, a resistência do material da faceta e do material do núcleo também foi observada. Talvez o interesse mais importante seja se a restauração irá sobreviver por pelo menos cinco anos. No entanto, o envelhecimento artificial sugeriu que os materiais de ligação núcleo-faceta testados não se deterioram com o tempo. A longevidade é de particular importância porque as facetas são uma das opções de restauração fixa mais caras do mercado para pacientes e dentistas. Em geral, acredita-se que as facetas são menos conservadoras e mais econômicas, proporcionando a todos os pacientes acesso à restauração estética. Identificar a probabilidade de sobrevivência das facetas pode informar melhor os pacientes e dentistas sobre o processo geral de seleção. Isso se tornará importante à medida que a demanda por restaurações estéticas continuar a aumentar. A redução da vida útil da restauração e a necessidade de reparos e substituições podem ser particularmente problemáticas.
O custo das coroas de zircónio é uma das principais preocupações que muitas pessoas têm em relação às restaurações dentárias, e não é surpresa que isso dite as decisões de muitos pacientes informados. No entanto, como diz o ditado, «você recebe aquilo pelo que paga», o que, em grande parte, também se aplica às restaurações dentárias. Obviamente, cem por cento das pessoas gostariam de pagar o preço mais baixo pela melhor qualidade possível de restauração dentária, levando em consideração, é claro, que o material restaurador deve ser o mais resistente e estético possível. Isso nem sempre é possível, mas existe uma opção restauradora ideal para os pacientes, e ela varia para cada indivíduo.
A colocação de facetas de porcelana é um investimento menor para o paciente em termos de materiais e mão de obra. Normalmente, o custo das facetas de porcelana na Turquia é metade do custo de uma coroa de zircónio para um paciente que procura uma restauração do sorriso ou um trabalho estético. Embora cada paciente tenha uma dentição diferente e o custo dos materiais da coroa de zircónio possa variar, em média, a colocação de facetas de porcelana custa mais quinhentos do que apenas um dente anterior maxilar de zircónio. Para uma remodelação completa e imediata do sorriso ou restauração completa da boca, há vários custos adicionais envolvidos, mas o custo base da coroa de zircónio por unidade é de aproximadamente quinhentos por unidade para a colocação de facetas de porcelana. Financeiramente, ao longo do tempo, algumas visitas ao consultório do dentista podem somar uma quantia considerável! Restaurações baratas também podem levar a custos futuros. Tipos de coroas dentárias e facetas de baixa qualidade podem desenvolver aberturas microscópicas nas margens à medida que se degeneram, permitindo que bactérias nocivas se movam através das aberturas e ataquem os dentes. Os dentes com coroas podem apodrecer por baixo das coroas se a higiene oral não for rigorosamente mantida. Se uma coroa se desgasta, lasca ou parte e não há garantias de longo prazo disponíveis, os custos aumentam — esta restauração permanente pode ter de ser substituída imediatamente se falhar. Os problemas com trabalhos dentários repetidos incluem a necessidade ocasional de enxertos ósseos em áreas onde os dentes podem ter sido extraídos duas ou mais vezes devido a tratamentos dentários defeituosos.
