O eczema no couro cabeludo é uma doença de pele, uma forma de eczema, que afeta o couro cabeludo, partes do rosto e, às vezes, outras áreas do corpo. Também é chamado de dermatite seborreica e, na sua forma mais leve, caspa. Essencialmente, o eczema é uma doença inflamatória da pele, conhecida como dermatite, caracterizada por vermelhidão, inchaço e comichão na pele. Mais pessoas são afetadas pelo eczema no couro cabeludo que vivem em cidades e vilas do que em ambientes mais rurais. Observou-se que os moradores da cidade, especialmente aqueles com quintais laterais sem restrições, eram quase duas vezes mais propensos a sofrer de eczema no couro cabeludo em comparação com as áreas rurais.
Tal como noutras formas de eczema, o eczema no couro cabeludo tem um impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar psicológico do doente. A comichão incessante e o desenvolvimento de feridas dolorosas no couro cabeludo podem causar constrangimento ao doente. A frustração pode instalar-se se o indivíduo tentar tratamento após tratamento sem ver os resultados desejados. Casos mais leves de caspa podem surgir e desaparecer repentinamente ao longo da vida. Por outro lado, algumas crianças e adultos podem sofrer de dermatite seborreica reativa e inflamada no couro cabeludo por anos a fio — sempre preocupados que coçar a coceira possa provocar a formação de mais escamas ao vento. Algumas pessoas ficam tão constrangidas com a aparência e a sensação do couro cabeludo que evitam interações sociais, faltam à escola ou sofrem de diminuição da capacidade de trabalho devido à baixa autoestima associada ao eczema do couro cabeludo. Os indivíduos mais propensos a apresentar uma forma grave de eczema no couro cabeludo podem ter a condição por toda a vida e apresentar os primeiros sintomas ainda na infância.
Os problemas no couro cabeludo e no cabelo são mais comuns do que se imagina. Provavelmente, a afeção mais comum é o eczema do couro cabeludo. O eczema é um tipo de condição inflamatória da pele e afeta cerca de 10 a 20% da população mundial. Pode aparecer em qualquer parte do corpo onde as glândulas sebáceas secretam óleo. O sebo pode bloquear a glândula e, assim, desenvolver um surto de eczema. Também pode aparecer um pouco acima da glândula, onde o cabelo cresce; daí a sua aparência no couro cabeludo. O eczema no couro cabeludo é crónico; não há cura permanente, mas existe a possibilidade de tratamento do eczema do couro cabeludo para manter os sintomas sob controlo. O eczema do couro cabeludo apresenta vários sintomas e intensidades. Os sintomas variam e podem ser leves a graves.
O primeiro e principal sintoma do eczema no couro cabeludo é o aparecimento de vermelhidão no couro cabeludo. Esta vermelhidão varia em intensidade, dependendo da proporção do couro cabeludo afetado. Uma pequena área do couro cabeludo que ficou vermelha ficará com comichão. Essa comichão varia em natureza e intensidade e pode se tornar grave se aumentar de tamanho. O aumento de tamanho é devido a ataques subsequentes. Após alguns dias, a área afetada começará a desenvolver escamas. A intensidade, quantidade e tamanho das escamas variam dependendo do impacto do eczema no couro cabeludo. Se uma grande área for afetada, o couro cabeludo poderá produzir uma quantidade excessiva de escamas. Estes sintomas são devidos à inflamação da epiderme ou da camada superior da pele do couro cabeludo. Além disso, estes sintomas tornar-se-ão mais intensos durante a descamação excessiva do couro cabeludo. Se o eczema evoluir para uma condição crónica grave, haverá uma formação intensa de caspa com infecção concomitante do couro cabeludo e do cabelo. O eczema do couro cabeludo é crónico e, sem tratamento, os sintomas durarão por um longo período. Os sintomas do eczema do couro cabeludo, especialmente a descamação, são mais graves durante o tempo frio e em ambientes poluídos. Isso ocorre porque, durante o tempo frio, os poros do suor do corpo se fecham para minimizar a perda de calor e energia, e o suor é excretado como resultado. O suor contém sal e é um dos fatores responsáveis pela nutrição das bactérias, que se alimentam do suor e vivem no ambiente húmido que o suor cria quando se acumula sob a pele morta chamada epiderme. Quanto mais suor o corpo excreta, mais intensos são os sintomas do eczema no couro cabeludo. As infecções que levam ao desenvolvimento do eczema do couro cabeludo têm várias causas e fatores desencadeantes.
A condição cutânea do eczema é causada principalmente por uma resposta imunológica hiperativa às alergias. Outros fatores desencadeantes que causam o eczema do couro cabeludo são produtos químicos, pele seca, suor, tensão, medicamentos, infecções e condições climáticas severas. Os sintomas visíveis do eczema do couro cabeludo têm efeitos psicológicos negativos na vida social dos que sofrem com a doença. Quem sofre de eczema do couro cabeludo tende a ser bastante autoconsciente e pode se isolar socialmente por medo dos olhares e possíveis comentários das pessoas. Além disso, algumas pessoas confundem os sintomas do eczema do couro cabeludo com outras condições do couro cabeludo, pois podem ser múltiplos e difíceis de resolver. Como resultado, não recebem o tratamento adequado para o eczema do couro cabeludo, o que agrava o problema. Esta condição exige que se considere a essência desta patologia, reconhecendo-a, especialmente identificando os seus sintomas de eczema do couro cabeludo para receber tratamentos oportunos e eficazes.
O eczema do couro cabeludo é resultado de uma variedade de fatores diferentes. Para alguns pacientes, o eczema (e outras condições cutâneas incómodas) pode ser uma característica hereditária. O conceito de que respostas imunitárias excessivas e dificuldade em restaurar a barreira natural da pele podem ser parcialmente genéticos é apoiado. Quanto mais provável for um indivíduo desenvolver eczema, mais irritantes, alérgenos e alimentos no seu ambiente ou dieta podem prejudicar o estado geral da pele. No entanto, as probabilidades de desenvolver eczema no couro cabeludo são uma mistura igual de influência genética e influência ambiental. Além disso, as hormonas sexuais flutuam pelo nosso corpo e também desempenham um papel nas variações da resposta ao stress. As mulheres grávidas, tal como os adolescentes, desenvolvem frequentemente eczema de forma repentina, simplesmente devido a alterações hormonais.
Inúmeros eventos no nosso ambiente ou estilo de vida podem desencadear um surto de eczema no couro cabeludo. Entre os culpados desta condição cutânea multifatorial, o stress é um dos principais candidatos a desencadeador do eczema no couro cabeludo do ano. O suor representa um acúmulo de cristais de sal, resíduos de água e minerais que são considerados muito irritantes para a pele rachada ou fissurada, induzindo sensações de ardor ou queimação na pele. Mudanças climáticas, particularmente climas frios e secos, podem causar choque e desencadear ou exacerbar o eczema do couro cabeludo, embora o mesmo possa ser dito para climas muito quentes e húmidos. Alguns sugerem que, para pessoas com pele especialmente oleosa, a estirpe lipofílica da levedura Malassezia pode mudar de habitat e tornar-se hifal quando sente o aumento de triglicéridos e ácidos gordos livres. Certos fatores desencadeantes do estilo de vida podem agravar um surto ou desencadear um episódio de eczema. A higiene da pele e as mudanças na dieta também podem alterar a microflora e a função de barreira da pele, o que pode perpetuar ainda mais um ambiente eczematoso. Reações a determinados alimentos ou grupos de alimentos, como laticínios, também podem desempenhar um papel na gravidade do eczema. Problemas no couro cabeludo com comichão, dor e descamação podem levar algumas pessoas ao limite. Os fatores desencadeantes por trás dessa condição angustiante são frequentemente tão importantes quanto a forma como ela é tratada. Saber por que os sintomas do eczema do couro cabeludo aparecem ajuda os pacientes não apenas a serem proativos e mitigar os fatores desencadeantes, mas também a evitar ou diminuir a frequência e a gravidade do eczema do couro cabeludo.
O eczema do couro cabeludo é normalmente diagnosticado apenas observando o couro cabeludo e fazendo um relato detalhado dos sintomas. Outras doenças do couro cabeludo podem se assemelhar parcialmente ao eczema no couro cabeludo ou contribuir para o seu agravamento; portanto, às vezes, podem ser necessários exames adicionais para descartar outras possíveis causas do eczema do couro cabeludo. Estes podem incluir uma biópsia do fio de cabelo, uma cultura fúngica, um teste de contato ou uma biópsia do couro cabeludo. No consultório do dermatologista, o médico irá recolher o historial clínico e perguntar sobre o cabelo e os sintomas do eczema do couro cabeludo. O historial geralmente leva ao diagnóstico, pois os sintomas são normalmente clássicos e familiares para um dermatologista que já tratou pacientes com condições semelhantes. Normalmente, o médico irá querer realizar um exame do cabelo e do couro cabeludo e, potencialmente, uma biópsia da pele, análises ao sangue, teste de contato, cultura fúngica ou análise do cabelo.
O tratamento tópico do eczema do couro cabeludo inclui corticosteroides, tacrolimus ou pimecrolimus, sendo os mais fortes usados inicialmente, especialmente para o couro cabeludo com secreção. Aqueles com eczema do couro cabeludo recalcitrante ou resistente, ou aqueles com a doença em uma forma mais grave, podem ter que usar tratamentos medicamentosos ainda mais potentes, incluindo aqueles tomados por via oral ou por injeção. Medicamentos antifúngicos e champôs medicinais também podem fazer parte do regime de tratamento do eczema do couro cabeludo, especialmente quando há um componente fúngico de levedura. O uso contínuo de champôs geralmente faz parte dos cuidados com a doença, bem como do tratamento para crises. Pode valer a pena explorar o uso de terapias complementares ou alternativas, especialmente para pessoas com doença leve, e modificações no estilo de vida e comportamento. O tratamento certo para uma pessoa depende das suas necessidades individuais e do julgamento de um profissional de saúde. Fatores como o tipo de pele e a gravidade dos sintomas podem tornar um tratamento mais adequado do que outro.
Medidas preventivas e conselhos sobre estilo de vida. Pacientes com eczema no couro cabeludo devem, idealmente, usar um regime suave de cuidados com os cabelos. Os cabelos devem ser lavados regularmente, muitas vezes várias vezes por semana, com um champô suave o suficiente para ser usado com frequência. Um condicionador ajudará a manter os cabelos macios, mas o paciente pode ter que evitar aplicar condicionador no couro cabeludo se perceber que ele bloqueia os folículos capilares. É claro que os melhores métodos de tratamento do eczema no couro cabeludo sempre variam de acordo com cada indivíduo. Uma dieta equilibrada com frutas e vegetais frescos ajuda a fortalecer a pele; alguns alimentos têm propriedades anti-inflamatórias.
Por outro lado, para as pessoas em que o stress atua como um dos principais fatores desencadeantes do eczema do couro cabeludo, o controle do stress deve ser feito através de mudanças no estilo de vida. Muitas pessoas adotaram a atenção plena ou a meditação como parte de sua rotina diária ou semanal. Outras, por sua vez, consideram os exercícios físicos — especialmente os exercícios para a mente e o corpo — úteis. Na medida do possível, evite os fatores desencadeantes que podem minimizar os surtos de eczema do couro cabeludo. Às vezes, isso pode ser demorado, pois alguns desses fatores podem não ser facilmente identificados. O controle e o tratamento do eczema do couro cabeludo estão intimamente ligados ao controle e ao tratamento dos fatores desencadeantes. A tentativa e erro, juntamente com a observação de quaisquer mudanças relevantes que uma pessoa possa sentir ao fazer alterações em certos fatores do estilo de vida, podem dar-lhe uma visão mais direta sobre o que afeta o seu eczema do couro cabeludo. Quaisquer que sejam as causas exatas do eczema do couro cabeludo, existem também várias sugestões de estilo de vida que podem ser facilmente seguidas ao tentar minimizar as consequências de uma condição e evitar a ativação de novos sintomas. Naturalmente, cada caso de eczema no couro cabeludo é diferente, e essas sugestões podem precisar de ser modificadas de acordo com as necessidades específicas de cada pessoa.
