Для большинства пациентов долговременные зубные виниры являются недорогим и менее инвазивным способом улучшить эстетику улыбки. Виниры используются с 1920-х годов в эстетической стоматологии, когда их впервые изготовили из чистого золота. В 1930 году Майкл Буонокоре протравил эмаль зубов, используя фосфорную кислоту в качестве поверхностной обработки для улучшения сцепления различных реставрационных материалов. Дальнейшие усовершенствования процедуры сцепления со временем увеличили использование долговечности виниров, изготовленных из фарфоровых облицовок, изготовленных в лабораторных условиях, которые прикрепляются к губным поверхностям передних зубов с помощью композитной смолы. Они, как правило, более эстетичны, более стабильны по цвету, более долговечны и реже отслаиваются от зубов; они также обеспечивают лучшее прилегание к подлежащему зубу и окружающим мягким тканям по сравнению с керамическими винирами, изготовленными непосредственно во рту.
Таким образом, долговечные стоматологические виниры можно считать относительно консервативной техникой подготовки по сравнению с полными коронками. Уменьшение объема зубной ткани только на губной поверхности, непосредственно открытой при улыбке, является серьезной проблемой для стоматологов, ответственных за здоровье зубов и мягких тканей. Два основных преимущества что такое ламинированные виниры — это минимально инвазивные меры, а также их долговечность. В принципе, важно, чтобы они были изготовлены из материалов, обладающих физическими и механическими свойствами, которые гарантируют, что они будут противостоять среде полости рта и термомеханическим силам, которые были приложены к зубам для такого сопротивления.
Восстановление винирами представляет собой один из важнейших вариантов лечения в стоматологии, где максимальное сохранение зубных тканей является крайне востребованным. Долговечные зубные виниры можно определить как частичное покрытие передних зубов толщиной от 0,3 до 1,0 мм. В дополнение к их консервативной природе, долговечность виниров может привести к превосходной эстетике благодаря их оптическим характеристикам, поскольку эмаль в основном отвечает за общий цвет зуба и качество пропускаемого света в некоторых реставрационных устройствах. Следовательно, долговременные зубные виниры представляют собой удовлетворительный вариант для достижения убедительной эстетики, особенно для обесцвеченных зубов, диастем и дефектов эмали. В вышеупомянутых случаях долговременные зубные виниры могут обеспечить не только эстетическое превосходство, но и удовлетворение функцией, восстанавливая каноны рта.
Сообщаемая долговечность виниров в литературе варьируется от 92,7% при 10 годах до 90,3% при 20 годах клинической службы. Как можно предположить, этот диапазон формируется в основном талантом и навыками оператора, а также степенью соблюдения правил надежной практики. Помимо качества материала, решающее значение имеет поддержание адгезивного соединения для обеспечения максимального сохранения как зубных тканей, так и ламинатной реставрации. Как правило, срок службы ламинатных виниров может выйти из строя по разным причинам. Процент поломок составляет поразительные 82% всех отказов. Шероховатость поверхности, вызванная потерей керамики и адгезивного материала из-за износа и окрашивания, может представлять собой другие причины деградации. Просто потому, что долговечность виниров не является панацеей, а их характеристики выживаемости с клинической точки зрения являются неопределенной функцией бесчисленных факторов, они ни в коем случае не являются пожизненными или постоянными протезами из керамики.
Приводятся некоторые рекомендации, позволяющие успешно применять долговременные зубные виниры в качестве консервативного и эстетического метода лечения для различных групп пациентов. Хотя ламинированные виниры успешно применяются уже более 40 лет, стоматологи должны знать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в течение этого периода времени. В зависимости от гигиены полости рта и пищевых привычек пациентов, типа и положения ламинированных виниров (например, в переднем отделе зубов по сравнению с задним отделом) и дополнительных вмешательств в полости рта (таких как отбеливание зубов или установка зубных имплантатов), возможно, им придется заменить виниры до того, как они выйдут из строя.
Виниры следует устанавливать там, где они нужны и желательны, и потому, что пациенты понимают, что им необходимо обеспечить надлежащий уход в течение неопределенного периода времени. Чтобы поощрить использование долговечных зубных виниров, также даны советы по уходу за долговечностью виниров и описаны лучшие практики их использования. Если долговечные зубные виниры раздавить механическим способом или стать холодными, а затем горячими из-за теплопроводности, они могут сломаться. То же самое касается кубиков льда в передней области, свежих булочек или овощей из морозилки, или настоящего фруктового сока с кубиками льда. Советы по правильному уходу за полостью рта с долговечными зубными винирами и советы по правильному питанию могут помочь улучшить долговечность долговечных зубных виниров, при этом употребляются продукты и выпиваются напитки. Также рекомендуются регулярные визиты к стоматологу для профессиональной очистки зубного налета и проведения стоматологического скрининга. Это важно для сохранения или восстановления эстетики естественных и восстановленных зубов.
Из-за относительной недавности их изобретения трудно найти впечатляюще долгосрочные продольные исследования. Таким образом, имеющиеся данные о сроке службы ламинированных виниров ограничены, а доказательства в основном имеют возраст всего несколько лет. Однако в ближайшем будущем мы можем ожидать большего количества исследований, измеряющих долговечность зубных виниров, которые дадут более надежные результаты. Поскольку список возможных механических, технических, биологических и эстетических факторов, лежащих в основе повреждений из-за износа, велик, будущие исследования долговечности ламинированных виниров потребуют более всеобъемлющего и стандартизированного дизайна, если их результаты будут обобщены и обобщены. Также разрабатываются некоторые многообещающие новые методы производства ламинатов. В конечном счете, разумно ожидать, что будущее этой бурно развивающейся области будет включать более прочный, более долговечный срок службы ламинированных виниров, которые прослужат еще дольше, не требуя внимания.
Срок службы ламинированных виниров может быть сложной темой для рассмотрения, поскольку анатомия и клинические случаи, связанные с что такое ламинированными винирами, сильно различаются, а предлагаемые особенности в значительной степени зависят от факторов, которые могут быть уникальными для отдельных пациентов. Тем не менее, из доступной литературы было почерпнуто несколько обобщающих и полезных идей. Долговечные зубные виниры подвержены механическим повреждениям и краевому окрашиванию с течением времени — в среднем ламинированный винир служит около 15 лет, а ремонт начинает требоваться еще быстрее, около 12 лет.
