Кроме андрогенного выпадения волос, у обоих полов существуют и другие причины, которые могут привести к потере волос у отдельных людей. У женщин причины, приводящие к выпадению волос, встречаются реже, но, как и в случае с мужчинами, правильное выявление причин выпадения волос очень важно для выбора подходящего метода лечения. Первоочередной вопрос, который необходимо выяснить после сбора анамнеза по поводу выпадения волос, – это состояние волосяных фолликулов на коже головы. Инструкции, рекомендации и информация о подходящих методах лечения для пациентов, которым пересадка волос на постоянное место жительства может быть опасна, имеют решающее значение. Основным методом лечения выпадения волос является медикаментозный метод лечения. Дополнительные методы лечения, такие как микронидлинг, могут использоваться вместе с медикаментозным лечением. Если при медикаментозном лечении добиться результата не удается, прибегают к хирургическим методам лечения.
Выпадение волос – часто встречающаяся проблема, наблюдаемая в основном у обоих полов, и она может создавать эстетические и психологические проблемы. Считается, что положительные изменения во внешности человека укрепляют его позиции в обществе. Выпадение волос – один из нескольких процессов, которые приводят к неудовлетворенности внешностью. Эта ситуация может привести к серьезным эстетическим и психологическим проблемам, особенно в молодом возрасте. Основы, которые могут обеспечить правильный внешний вид человека, начинаются с устранения нарушений в прическе и фигуре. Устранение выпадения волос может быть гарантировано с постоянным и удовлетворительным результатом при использовании некоторых хирургических методов, представленных в медицинской литературе. Основополагающей проблемой в восстановлении волос является проблема, вызванная неправильным метаболизмом андрогенов, что часто наблюдается при андрогенном типе выпадения волос, поражающем чувствительные к гормонам волосяные фолликулы, особенно у мужчин.
Данные показывают, что с точки зрения удовлетворенности пациентов рост трансплантатов значительно важнее, чем их необходимое количество. Большое внимание следует уделять сохранению трансплантатов. По данным нескольких авторов, длительный рост волос из имплантированных трансплантатов обеспечивается только при сохранении тонкого слоя соединительной ткани, содержащей фолликулярные прикрепления. В процессе имплантации аутологичных человеческих волос грызунам Феррари удалось продемонстрировать, что в соответствующих условиях телогеновые волосяные фолликулы свиньи могут продуцировать волосы.
Долговечность и выживаемость волосяных трансплантатов при постоянной пересадке волос зависит от нескольких факторов. В этом докладе различные факторы, влияющие на перманентность пересадки волос, расположены по темам и максимам, за которыми следуют различные клинические проблемы. В конце приводятся диагностика и лечение.
При оценке пациентов с массивными пробками было обнаружено, что они имеют более высокий процент неудач по будущим стандартам по сравнению с пациентами с умеренным размером и регулярными узорами. Таким образом, размер, узор и класс всегда должны быть согласованы в массовых изделиях для достижения эстетического преимущества. Много интересных наблюдений было сделано при получении высокого ответа. Пациенты не смогли указать никаких медицинских противопоказаний. Возможность отказа была относительно неизвестна, если с момента последнего контакта прошло больше года. Имелись некоторые свидетельства того, что социальное заболевание имело больше факторов отторжения, чем отторжение трансплантата. Средний стабильный показатель отторжения с учетом всех факторов составил 13 процентов. Основной семейный врач наложил вето на 6 процентов планов. Если бы социальные и физические барьеры можно было полностью устранить, то примерно 41 процент отказов мог бы потенциально участвовать в программе.
Доктор Кэмпбелл и его команда провели 5-летний послеоперационный опрос на большой выборке пациентов, перенесших трансплантацию, используя высокий процент возврата, достигнутый благодаря тому, что послеоперационные пациенты подчеркнули возможность помочь будущим реципиентам в принятии решения. Было обнаружено, что, если рассматривать все расы как группы и все модели на поздних стадиях прогрессирования, 60 процентов пациентов достигли восстановленного молодого вида и приятного характера, которые сохранились на неопределенный срок. Еще 20 процентов пациентов пережили более длительный период улучшения, прежде чем природа взяла верх над способностью трансплантатов конкурировать, и осталось 20 процентов, для которых только пересадка волос на постоянной основе не стала решением проблемы.
Восстановительная хирургия волос будущего сможет достичь следующих амбициозных целей. Восстановление донорской зоны будет идеально охарактеризовано и показано, согласно научным данным. Пересадка волос на постоянное место будет возможна и для женщин. Предоперационное обследование позволит прогнозировать характер выпадения волос и его развитие во времени. Предсказуемость эстетических результатов, близкая к 100%, станет рутинной характеристикой операции.
Учитывая будущее развитие хирургии, представляется важным указать точное время проведения операции, которое оказывает важное влияние на результаты. В настоящее время исследования сосредоточены на клеточной терапии, что приводит к росту количества информации, которая вскоре может быть применена в клинической практике. Возможное повышение минимальной инвазивности метода может открыть возможности для пациентов, не желающих проводить обычную операцию. Значительная часть людей действительно согласилась бы на операцию, если бы использование инструментов было менее травматичным. По этой причине в будущем робототехника придет на смену нынешней FUE. Можно будет работать с донором, подготавливая фолликулярные единицы без необходимости ручного выполнения, хотя сейчас без него не обойтись в процессе.
Новые технологии и перспективы. Современные хирургические методы восстановления волос позволяют добиться естественного и постоянного решения проблемы выпадения волос, но эти методы не совершенны и могут быть улучшены. FUE вывела эту дисциплину на передний план, избавив ее от ограниченного прогресса. Новые методы лечения смогут воздействовать как на волосы, так и на волосяные фолликулы, что повысит ожидания хирургов. Ставка на хирургию восстановления волос будет сохранена на самом высоком уровне, хотя запросы пациентов продолжают расти, в соответствии с широко распространенным вниманием к качеству эстетической внешности.
Отчеты и результаты исследований, проведенных по вопросу о том, является ли пересадка волос постоянной, иногда сбивают с толку. Часто делаются разные выводы. При составлении такого отчета необходимо учесть все, а прогноз должен быть представлен в наилучшем виде. Хорошее понимание всех параметров имеет решающее значение в любых критических дискуссиях относительно методов и возможных улучшений в операциях по пересадке волос на постоянной основе. Целью настоящего исследования было предложить всеобъемлющий обзор данных о выживаемости трансплантатов после пересадки волос, фактических данных, а также возможных причин, связанных с потерей волос, и более совершенных методик.
Волосы – важная часть образа человека, и их выпадение может вызвать депрессию, потерю уверенности в себе, отказ от социальной и профессиональной деятельности. На протяжении тысячелетий было описано и предложено множество методов лечения алопеции. За последние 30 лет наиболее значительными достижениями в лечении алопеции стали методы пересадки волос. В последние годы значение трансплантации волос значительно возросло. Однако, как и во всех важных хирургических процедурах, значительная часть процедур по пересадке волос либо не соответствует стандартам, либо выполняется неспециалистами. В данном исследовании обсуждалась стойкость методов, используемых при пересадке волос.
