Трансплантация волос может дать постоянные, естественно выглядящие результаты для людей, страдающих от потери волос или облысения. Фактически, последние инновации в диагностических инструментах, компьютерном хирургическом планировании и хирургических методах еще больше улучшили как косметический результат, так и последующий уход за пациентами, перенесшими пересадку волос. Желание получить все более идеальные результаты привело к тому, что все больше пациентов, у которых облысение проявляется только после пятидесяти лет жизни, обращаются за заменой волос. Лучший возраст для кандидатов на пересадку волос в сочетании с их характером потери волос вызвал дискуссию о том, следует ли продолжать использовать донорские волосы, собранные из устойчивых к облысению областей с помощью техники сбора, в будущем исключительно для пересадки волос.
Но возраст, безусловно, не является ограничивающим фактором для восстановления волос. Хотя верхний рекомендуемый возраст может варьироваться, нет фактических причин утверждать, что пересадка волос не должна проводиться в более старшем возрасте. За долгую историю проведения трансплантаций волос многие пациенты, перенесшие пересадку волос, превысили свою естественную продолжительность жизни, обе проблемы, которые были предсказаны, не возникли. Аналогично, пересадка волос успешно проводилась у более молодых пациентов в течение десятилетий. Ограничения относительно того, насколько низким должен быть начальный возраст потенциальных кандидатов на пересадку волос, имеют смысл с этической и хирургической точек зрения. Однако, если они предлагаются на основе врожденного потенциального урожая, их следует часто пересматривать, потому что, как и любые ограничения, они должны — логически — меняться со временем.
Исторически возраст часто использовался в качестве фактора для определения того, является ли пациент подходящим кандидатом на пересадку волос. Высокий возраст часто указывал на ограниченные донорские резервы, а более молодые пациенты часто считались непредсказуемыми, в частности, лица с потерей волос могут еще не быть в состоянии адаптировать свое лицо и линию роста волос. Однако с ростом числа пациентов, перенесших пересадку волос, и растущей осведомленностью о потере волос этот аспект должен заслуживать большего внимания. Как и любая медицинская процедура, восстановление волос имеет определенные возрастные факторы, которые могут повысить успешность вмешательства или сделать эффект от процедуры более продолжительным.
Основным преимуществом пересадки волос в относительно молодом возрасте является сдерживание выпадения волос в течение длительного периода времени. Это преимущество не должно заслоняться возможным побочным эффектом чрезмерного лечения, который может возникнуть у молодого человека из-за слишком ранней пересадки волос. В целом, наилучшие результаты достигаются при выполнении пересадки волос в наилучшем возрасте, когда у пациента вряд ли будет наблюдаться ускоренная потеря волос.
Людям, рассматривающим пересадку волос, следует учитывать, что выпадение волос часто прогрессирует постепенно, а общий вид и долгосрочные преимущества пересадки волос могут быть разными у молодых людей по сравнению с более зрелым возрастом. Многие реципиенты пересадки волос считают, что решение о ее проведении лучше отложить на более пожилой возраст, но другие не хотят или не могут ждать, пока они станут старше. Хирурги должны иметь возможность оценить для каждой конкретной ситуации, что является лучшей рекомендацией для каждого пациента. В этой главе рассматриваются общие рекомендации, преимущества и риски проведения пересадки волос в разном возрасте.
С тех пор, как хирургические и медицинские варианты стали более популярными в последние несколько лет, молодой пациент вызвал дилемму и замешательство среди заинтересованных хирургов. Эксперты и новички обнаружили, что развитие линий волос для пациентов стало особенно сложным по целому ряду причин, учитывая их наименее опытную природу, большое количество пересаженных волос, нерегулярные узоры из-за непредсказуемой будущей потери волос и уникальные высокие эстетические требования. Самый простой способ избежать таких трудностей — отложить операцию до тех пор, пока пациент не достигнет возраста 25–30 лет, когда прогнозируется будущая более стабильная картина потери волос. Обдуманный факт несоответствия бушующему социальному явлению медицинских учреждений огорчил эффект Real Fake, который усилился с течением жизни, ускорил серию дискуссий по этому вопросу.
Общеизвестно, что любой пациент, желающий пройти наилучший возраст для пересадки волос, не должен быть очень молодым, поскольку это стало предметом всемирно признанной знаковой статьи под названием «Зачем ждать?» опубликовано доктором Доу Стоу в журнале «Dermatological Surgery» в 1996 году. Однако консенсуса по поводу фиксированного минимального возраста пока не установлено. Поэтому члены «Комитета FUE» ISHRS были уверены, что опрос его международных членов может привести к некоторому пониманию, если не к консенсусу, по этому вопросу. С этой целью была создана короткая анкета и распространена среди репрезентативной выборки членов ISHRS для сбора данных об их мнениях и практиках относительно оптимального возраста пациентов, связанного с пересадкой волос.
Это большой вызов, а также моральная ответственность для терапевта отказать пациенту в неподходящем возрасте для такого лечения. Лучше перестраховаться и защитить своих пациентов от поспешных решений, которые приведут только к разочарованию. Следовательно, важно показать этим часто отчаявшимся пациентам истинные конечные результаты и не давать советов, которые могут привести их к неизвестным опасностям. На самом деле, самым большим препятствием в лечении потери волос по мужскому типу является не разработка эффективного лечения, а скорее выработка терпения у лиц, ищущих лечение. Причины отвращения к пересадке волос в молодом возрасте — это не просто капризы моды или социальные нормы. Это приведет к советам другого рода. Перед тем, как приступить к любой форме лечения, особенно в молодом возрасте, очень важно обратиться за медицинской помощью и изучить свои другие скрытые таланты и соответственно улучшить состояние, и это заслуживает внимания всех заинтересованных лиц.
Лучший возраст для пересадки волос стал очень ценным инструментом в руках хирурга по волосам. Многие люди получают преимущества от пересадки волос на более ранней стадии потери волос. Многие люди сталкиваются только с проблемой потери волос, не испытывая истончения. Но перед тем, как приступить к пересадке волос, необходимо тщательно оценить причины потери волос, чтобы решить, попадает ли человек в категорию облысения по типу или других видов потери волос. В случае облысения по типу возраст, в котором человек обращается за лечением, является существенным фактором. Такое суждение необходимо для определения наилучшего возраста для проведения процедуры по пересадке волос. Как слишком ранняя, так и сильно отсроченная трансплантация дадут неблагоприятные результаты.
