Останутся ли шрамы после операции по уменьшению груди?

Оглавление

Рубцы являются наиболее часто обсуждаемой проблемой среди пациентов, рассматривающих хирургические процедуры. Это вполне обосновано, поскольку эмоциональные последствия рубцевания могут быть столь же сложными для пациента, как и физическое обезображивание. Непривлекательные рубцы не редкость после уменьшения груди в Турции, хотя многие из них незаметны. Необходимо понимать основы эстетики рубцов, включая преобладающие типы рубцов и потенциальные качественные идентификаторы, такие как цвет, втягивание, ориентация, ширина или возвышение. При большем понимании и разработке методов, обеспечивающих наилучшие результаты, пациенты могут получать более удовлетворительные консультации в предоперационный период, что сводит на нет связь с неудовлетворенностью пациента. Ожидания тесно связаны с удовлетворенностью пациента после косметической операции, при этом морфологические изменения, рубцы и осложнения являются наиболее распространенными причинами неудовлетворенности в целом.

Несколько факторов, связанных с заживлением ран и, следовательно, рубцеванием, делают сводные утверждения менее однозначными. Например, генетический фон пациента имеет некоторое значение. Существует сильный генетический контроль физических и функциональных свойств коллагена. Было показано, что существуют измеримые различия в рубцах после кесарева сечения, полученных от однояйцевых близнецов, в 25 из 35 исследованных физически измеренных переменных заживления. Скорость клеточного ответа также может определять окончательное качество рубца. Случаи с низкой клеточностью могут заживать медленно и со сниженной скоростью отложения коллагена. Кровоснабжение, размер и географическая природа дефекта могут ограничивать методы закрытия ран, доступные лечащему хирургу, и являются факторами, которые, как и генетический фон пациента, в конечном итоге находятся вне контроля хирурга. Однако, учитывая эти ограничивающие факторы, многие стратегии могут и были использованы таким образом, чтобы полученный рубец после операции на груди заживал минимально заметно. В этой статье мы рассматриваем эти стратегии.

Какие факторы влияют на образование рубцов?

Учитывая многофакторную природу заживления ран, весьма вероятно, что на рубцевание влияют множественные переменные. Индивидуальные различия, такие как тип кожи, наследственная предрасположенность и возраст, влияют на внешний вид и поведение каждого рубца после операции на груди. Натяжение раны, создаваемое самой хирургической техникой, а также размером и местом резекции, может потенциально улучшить адгезию и уменьшить видимость рубца в дермальном шве. Дермабразия практикуется для отшелушивания рогового слоя кожи, способствуя более астеническому, неровному и привлекательному рубцу. Воздействие солнца после операции, по-видимому, также влияет на конечное качество рубца, представляя очень деликатную проблему лечения, особенно у пациентов из теплого климата.Наличие таких факторов, как диабет и гипертония, стероидозависимые заболевания, некоторые злокачественные новообразования и пожилой возраст, может снизить метаболическую энергию рубца на целых 25%, как и курение. Хорошее состояние питания и иммунная система, а также адекватная перфузия снижают риск осложнений ран. Наконец, необходимо учитывать этнические факторы, поскольку рубцевание у более темных биотипов, по-видимому, более качественное, чем у более светлых. В целом, дерматохирургия придерживается практик, которые, по-видимому, создают наименьшее количество рубцов, требуя наименьших разрезов, предпочтительно вдоль линий расслабленного натяжения кожи, с минимальным ранением или травмированием, выполненных осторожно и точно. Все вышеперечисленные методы использовались довольно широко и систематически среди многочисленных операций, включающих различные анатомические области, и доказали свою безопасность и надежность; практики искусства и, по мнению некоторых, истинная, деликатная и сложная хирургическая философия. В определенных анатомических областях практикующие специалисты сообщали о заметном улучшении окончательного качества рубца. С другой стороны, сообщалось, что такие процедуры, как подрыв, потенциально ставят под угрозу объективные результаты, подрывая перфузию тканей, тем самым вызывая ишемические осложнения. Поскольку значительная часть изменений локальной гемодинамики или механизмов заживления раны проявляется изменениями локальной температуры и, следовательно, кожной термограммы, термография может стать полезной при оценке краткосрочных и долгосрочных результатов этих практик. Они имеют практическое значение как для пациента, так и для практикующего врача в дерматохирургии, особенно когда эстетические результаты имеют важное значение для пациента. Окончательное решение относительно расположения и формы рубца должно приниматься индивидуально для каждого пациента и на основе навыков каждого хирурга. Оптимизация персонализации в плане дерматохирургического лечения, несомненно, ограничит ожидания в отношении менее неприглядного рубца, поскольку хорошие и/или превосходные результаты являются частью часто идеалистической эстетической концепции.

Какие существуют методы и инновации для уменьшения рубцов?

Методики и инновации для уменьшения рубцов после операции на груди. В случаях уменьшения груди целью пластической хирургии с минимальным разрезом является создание новой груди с соответствующим размером, положением и формой с учетом индивидуальных особенностей груди каждого пациента. Однако для достижения оптимального эстетического результата разрез планируется и закапывается в областях, которые заживают быстрее всего, например, в подгрудной бороздке места концентрации основных тканей уменьшения груди в Турции. Дополнительное использование ручного лапароскопического оборудования с миниатюрной камерой и длинными щипцами позволяет ограничить ширину требуемых разрезов и свести к минимуму возникновение рубцов. У некоторых пациентов рубцы быстро заживают, что приводит к уменьшению видимостиширины и цвета рубца. Для оптимизации эстетических результатов оценка проводится сертифицированным специалистом по дерматологии для планирования послеоперационных схем наблюдения в течение нескольких лет после операции. Разработка нового поколения высокоточного эрбиевого лазера на иттрий-алюминиевом гранате также рассматривается в качестве метода лечения рубцов после операции по уменьшению груди. Новые медицинские устройства крепятся к ушам и могут быть настроены на определенную частоту ношения, позволяют проводить лечение дистанционно в соответствии со сроками лечения и оказывают адекватный эффект на повседневную жизнь пациентов. Кроме того, было разработано, изучено и представлено много новых медицинских устройств для лечения рубцов после операции на груди. Послеоперационное наблюдение, проводимое хирургическими и дерматологическими отделениями, может привести к дополнительным улучшениям в уменьшении видимости ширины рубца при окончательной оценке. Проводятся дополнительные исследования, включая перспективные методы, для изучения косметического результата после уменьшения груди в Турции и образования послеоперационных рубцов. Продолжая обсуждать и распространять информацию, пластические хирурги смогут накапливать больше знаний и совершенствовать свои методы профилактики послеоперационных рубцов на уменьшенных участках, используя различные подходы и полезные методы.

Как осуществляется уход и лечение послеоперационных рубцов?

Правильный послеоперационный уход за рубцом после редукционной маммопластики имеет решающее значение. Хотя существует множество продуктов и приспособлений, предназначенных для помощи в уменьшении видимости рубца, мало доказательств в пользу одного вмешательства по сравнению с другим. Это может привести к путанице и скептицизму относительно истинной эффективности этих продуктов и процедур. Из-за отсутствия документированного последующего наблюдения пациенты могут потерять интерес и не придерживаться рекомендованных им схем. Крайне важно, чтобы было проведено тщательное обучение пациентов для поощрения ухода за собой и соблюдения плана ухода. Пациентов следует поощрять к активному участию в уменьшении видимости рубца. Это может включать в себя несколько методов, которые не должны заменять необходимость посещения пациентом запланированного приема.

Местные средства, такие как силиконовые пластины, использовались в течение многих лет для лечения гипертрофических рубцов и келоидов путем заживления рубца снаружи внутрь. Считается, что силиконовые пластины обеспечивают увлажнение, создают давление на рану и помогают поддерживать гидратацию раны во время ее заживления. Массаж рубцов практикуется уже много лет и основан на принципе, что действие массажа хирургического рубца может привести к изменению механических свойств кожи и мягких тканей. Это нарушение в наслаивании рубцовой ткани может смягчить и распределить рубец по мягким тканям. Рекомендации по наиболее благоприятному времени для начала массажа варьируются от вскоре после операции до 6 недель после операции. Недавнее исследование, включающее использование массажа и увлажнения у пациентов после уменьшения груди в Турции операции, показало, что массированные рубцы улучшились по гибкости и васкуляризации в отличие от увлажненных рубцов. Это же исследование показало, что рубцы массированных пациентов были предпочтительнее как у пациентов, так и у клинических оценщиков в течение всего периода наблюдения. Также было обнаружено в исследовании участников, что у тех людей, которые проводили самостоятельный массаж своего увлажняющего местного средства, рубцы улучшились по сравнению с контрольной группой через несколько месяцев после операции. Время, которое пациенты должны потратить на массаж, варьируется в литературе. Обычно рекомендуется 15–20 минут массажа для этой области. Массаж должен быть нежным, но твердым, и пациент должен знать, когда прекратить массаж, если он испытывает дискомфорт.