Эректильная дисфункция (ЭД), определяемая как постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для хорошей сексуальной активности, зависит от нескольких факторов. Для молодых мужчин беспокойство относительно сексуальной активности или страх не достичь и не поддерживать эрекцию является психиатрическим аспектом ЭД. Депрессивные симптомы и проблемы в отношениях могут возникать из-за их эректильной дисфункции в возрасте до 40 лет. Однако существуют физические компоненты ЭД, которые могут влиять на эрекцию полового члена. Самые простые причины эректильной дисфункции у молодых мужчин связаны с образом жизни. Распространенные факторы риска включают ожирение, гипертонию, гиперлипидемию, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистые заболевания, все из которых могут привести к ЭД. Кроме того, ЭД связана с обструктивным апноэ сна и гипогонадизмом или низким уровнем тестостерона. Чрезмерное употребление кофе или безалкогольных напитков, физическая неактивность и употребление запрещенных наркотиков или табака также могут предрасполагать мужчину к различным состояниям образа жизни, влияющим на функцию полового члена. Что еще важнее, употребление табака было продемонстрировано как фактор риска ЭД из-за его влияния на снижение притока крови к половому члену.
Это своего рода гормональный дисбаланс, приводящий к частичной потере эректильной функции у мужчин. Решения для ЭД для молодых мужчин, которые принимают лекарства, имеющие сексуальные побочные эффекты, имеют риск развития эректильной дисфункции. Снижение выработки тестостерона способствует ожирению, и наоборот, что позволяет циклу ЭД. Психосоциальные и поведенческие факторы, которые могут привести к неэффективной устойчивой эрекции, зависят либо от психологического эффекта, либо от физиологического. Гормональный дисбаланс в сочетании с психосоциальными и жизненными условиями может препятствовать оптимальному физиологическому ответу и по сути завершать цикл физической дисфункции, чтобы увековечить эректильную дисфункцию у молодого пациента. Эти два процесса влияют друг на друга и усиливают друг друга, создавая запутанную петлю причинно-следственной связи.
Правильная диагностика первых симптомов эректильной дисфункции имеет решающее значение для решений ЭД у молодых мужчин. Подробный анамнез помогает экспертам в области здравоохранения определить основные причины эректильной дисфункции у молодых мужчин. Физическое обследование может выдвинуть на первый план следующие проблемы: гипогонадизм, болезнь Пейрони, заболевание периферических сосудов, сосудистый доступ, неврологическое заболевание, кавернозные расстройства или эндокринные заболевания. Злоупотребление никотином, наркотиками, каннабисом, алкоголем и даже кофеином также может стать частью оценки. Тревожность, низкая самооценка, низкое желание, низкая удовлетворенность отношениями и смешанная преждевременная эякуляция, вызванная неадекватным уровнем холестерина, также могут быть показателями эректильной дисфункции у молодых мужчин. Эректильную функцию можно оценить с помощью анкет и объективных тестов. Последнее может относиться к следующим тестам: ангиография, артериография, допплеровский резонанс, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томографическая ангиография, пенильная ультрасонография, оценка пенильных артерий с помощью везикулографии, кавернозометрия и кавернозография, цифровая стимуляция и уровень азотной кислоты в моче.
Тест на релаксацию кавернозных тел и радиоактивный изотопный поток крови в пенисе. Для здоровой эрекции необходима комплексная оценка сексуального и психологического анамнеза пациента. Иногда это может представлять особые или сложные жизненные события, а оценка физического и психологического состояния, способности возбуждаться, достигать потока в пенисе, сохранять эрекцию и решения ЭД для молодых мужчин, а также поддержка партнерства и семьи являются ключевыми для эмоциональной и сексуальной дисфункции у мужчин. Выявление проблем в рамках психического расстройства может помочь выявить лиц, которым требуется специальное лечение. Надлежащее изучение сексуальных и психологических оценок дает представление о том, как оба они нарушены, если половая функция возникает и необходимо медицинское лечение. Экспертам в области здравоохранения необходимо сочетать психологическую и профессиональную оценку, особенно при оценке случаев с хроническими расстройствами и относительно молодых пациентов, а не полагаться на опыт сексуальной дисфункции у всего населения. Конечно, для достижения этой цели важна эффективная коммуникация между бригадами по уходу и пациентами. История болезни пациента важна, поэтому убедитесь, что молодые люди не стесняются делиться тем, чего они хотят. И их представление, и терапия выиграют от этих молодых людей и в конечном итоге будут использовать их оценку лекарств. Только одна смерть может быть принята для обеспечения лучшего ухода и результатов в отношении здоровья, только чтобы подчеркнуть простую проблему. Даже если эректильная функция не является признаком потенциального заболевания, полное обследование имеет жизненно важное значение. Наконец, способность бороться с болезнью может быть улучшена в будущем.
Лечение и ведение Для ЭД доступен ряд фармакологических методов лечения, наиболее часто используемыми из которых являются ингибиторы ФДЭ5. Исследования показали, что использование этих препаратов эффективно для восстановления большинства решений эректильной дисфункции у молодых мужчин. Таким образом, общей рекомендацией является монотерапия с минимально возможными дозами. Психологическое лечение рекомендуется для устранения психологических факторов эректильной дисфункции у людей моложе 40 лет и для обеспечения более целостного подхода к лечению эректильной дисфункции. Наиболее эффективные варианты лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, сексотерапию, парную терапию, упражнения на чувственную концентрацию и обучение мастурбации под руководством. Однако ведение молодого мужчины, живущего с ЭД, должно также включать все фармакологические методы лечения и психологическое консультирование с сопутствующими изменениями образа жизни.
Изменение образа жизни играет важную роль в ведении ЭД. Поощряйте молодых людей применять подходы, укрепляющие здоровье, включая полезные для сердца диеты и физические упражнения для поддержания идеального веса тела. Избегайте чрезмерного стресса и улучшайте режим сна, чтобы поддерживать общее здоровье. Молодым мужчинам в возрасте 20 лет следует рассказать о рисках использования стероидов в бодибилдинге. Существуют альтернативные методы лечения ЭД для молодых мужчин, хотя следует проявлять осторожность при выборе устройства или процедуры, поскольку отсутствуют доказательства в поддержку их регулярного использования в этой возрастной группе. Рекомендуется комплексный, целостный подход к молодому человеку с эректильной дисфункцией. Изменения образа жизни, психологическое лечение и фармакологический выбор должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям. Профилактика и раннее начало ЭД вмешательства могут предотвратить потенциально большую близость и психологические проблемы в последующие годы.
Выводы Эректильную дисфункцию у молодых мужчин следует поощрять к обращению за медицинской консультацией и к врачу, специализирующемуся на сексуальном здоровье. Молодому человеку с ЭД необходимо тщательное обследование, поскольку основная патология может указывать на другие серьезные проблемы со здоровьем. В большинстве случаев лечение может быть многофакторным. Большинство мужчин в конечном итоге реагируют на оральные препараты PDE5, но их влияние на ЭД у молодых мужчин не полностью выяснено. Психологическое лечение и обучение пациентов важны для молодых мужчин, как и успокоение. Воздержание от злоупотребления наркотиками и алкоголем является мудрым, как и снижение веса и увеличение физических упражнений с соответствующими здоровыми привычками в питании и питье. Особенно важно вовлекать эту последнюю группу молодых людей в эффективные стратегии по укреплению здоровья. Они могут информировать своих сверстников и имеют потенциал спасти следующее поколение молодых людей от бедствия эректильной дисфункции.
