Выпадение волос можно разделить на две категории. Первая категория, истончение волос, определяется как частичная потеря волос. Вторая категория, облысение, представляет собой полную потерю всех волос на теле, включая брови, ресницы и все волосы на голове. Как истончение волос, так и облысение могут возникать по отдельности или одновременно. Фактически, волосы на голове страдают от андрогенной алопеции, выпадения волос, вызванного андрогенами, и истончения волос, которое может быть вызвано множественными патологическими процессами. Фолликулярные объединения представляют собой группы отдельных волосяных стержней, которые группируются внутри сложных фолликулов, расположенных на коже головы. Эти фолликулы включают в себя поддерживающую микрососудистую сеть, сальные железы и мышцы, поднимающие волос. Если фолликулярные объединения уменьшаются в количестве или размере, то будет наблюдаться истончение волос.
Диаметр волосяного фолликула варьируется в зависимости от возраста, состояния здоровья, пола или этнической принадлежности человека. В частности, диаметр волос может уменьшиться из-за гормонального дисбаланса, химиотерапии, физических или эмоциональных травм, недостатка питания и дефицита необходимых питательных веществ. Хотя причины выпадения волос могут различаться, результат схож при одновременном наблюдении за уменьшением плотности волос и уменьшением диаметра фолликулов, поскольку они приводят к видимому истончению волос.
Истончение волос не следует путать с выпадением волос. Выпадение волос, или алопеция, – это полное исчезновение волос и их перифолликулярных структур, при котором не остаётся ни одного или почти не остаётся волос, в отличие от истончения волос. С другой стороны, истончение волос чаще клинически проявляется как истончение волос, а не как алопеция, несмотря на то, что на коже головы присутствуют волосяные фолликулы, обеспечивающие любое уменьшение плотности или диаметра волос, которое можно визуализировать или измерить. Более того, истончение волос, хотя иногда пациенты воспринимают его как выпадение волос, всё же отличается от фактического выпадения волос, поскольку волосяной фолликул сохраняет по крайней мере часть своей биологической активности и фактически не исчезает.
Конкретные формы истончения волос:
(1) снижение плотности волос из-за уменьшения количества выпадающих непигментированных волос, при этом облысение обычно не проявляется;
(2) уменьшение диаметра волос без снижения плотности, наблюдаемого на трихограмме; или
(3) снижение плотности и диаметра одновременно.
Механизмы Истончение волос происходит из-за миниатюрных циклов волосяного фолликула или нарушения цикла роста волос в сочетании со снижением их роста. Эти процессы в конечном итоге приводят к сокращению фаз цикла роста волосяного фолликула и замене выпадающих волос постепенно более тонкими, короткими и менее пигментированными прядями. У здоровых женщин с возрастом может наблюдаться некоторое истончение волос, хотя у других это истончение становится косметически неприемлемым.
У здоровых мужчин также может наблюдаться истончение волос с возрастом, особенно после 30 лет, в основном в области макушки, в меньшей степени и с меньшим косметическим эффектом и дискомфортом по сравнению с мужчинами с андрогенетической алопецией. У мужчин с андрогенетической алопецией часто отмечается истончение волос в возрасте от 16 до 30 лет.
Существует несколько причин выпадения волос, включая наследственную наследственность, старение, прием некоторых лекарств, стрессовые ситуации или выпадение волос после родов. В среднем у человека ежедневно вырастает от 50 до 100 терминальных волос. Терминальные волосы – это толстые, длинные, пигментированные волосы на коже головы, бровях, ресницах, а также в лобковой и подмышечной областях. Биопсия кожи головы у людей с истончением волос выявляет более короткую фазу роста и более тонкие волосы. Нормальное выпадение терминальных волос совпадает с ростом пушковых волос в течение короткого цикла роста на пораженных участках.
| Тема | Подробности |
| Лазерная/светотерапия | Может стимулировать рост волос при гнездной алопеции, гормонально обусловленном или возрастном истончении волос. |
| Эффективность лазерной терапии | Для подтверждения долгосрочной эффективности необходимы дальнейшие исследования. |
| Влияние генов на облысение | Облысение может быть унаследовано от любого из родителей, чаще от матери. сторона. |
| Роль гормонов в выпадении волос | Волосяные фолликулы чувствительны к дигидротестостерону (ДГТ), варианту тестостерона. |
| Ключевой участвующий фермент | 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в ДГТ, влияя на чувствительность волосяных фолликулов. |
Признаки истончения волос проявляются, когда волосяные пряди уменьшаются в диаметре или длине, что приводит к общему уменьшению массы волос. Это, прежде всего, следствие выпадения волос, поскольку растущие волосы производятся из фолликулов, которые ещё не уменьшились в размере и не подверглись процессу миниатюризации. Ранним признаком истончения волос часто называют миниатюризацию волос, когда новый растущий волосяной фолликул меньше, чем прежде.
Миниатюризация означает прогрессирующее уменьшение диаметра волоса, выходящего из фолликула. Этот процесс в конечном итоге приводит к дегенерации, уменьшению размера и импотенции самого фолликула — постепенному укорочению и истончению, вплоть до полного исчезновения видимых волос. Миниатюризация чаще наблюдается на начальных стадиях андрогенной алопеции.
Как медикаментозное лечение выпадения волос, так и самопомощь могут помочь в борьбе с выпадением волос. Пациентам с гнездной алопецией можно попробовать инъекции кортикостероидов в кожу головы. Миноксидил для местного применения отпускается без рецепта и широко применяется при выпадении волос как по мужскому, так и по женскому типу. Препарат финастерид (Пропеция) широко применяется для борьбы с увеличением предстательной железы и может уменьшить выпадение волос у мужчин до половины. Также может использоваться относительно маломощный лазер. Возможно, он не поможет вам восстановить рост волос, но, безусловно, замедлит их выпадение и улучшит внешний вид истонченных волос. Пересадка волос — это процедура, при которой волосы переносятся с участков кожи головы с обильным волосяным покровом на места облысения. После этого пациенту может потребоваться принимать миноксидил или финастерид в течение многих лет, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос. Другие причины рубцового выпадения волос, такие как фронтальная фиброзирующая алопеция, лечатся преднизолоном, миноциклином и микофенолатом мофетила.
Врачи говорят вам о выпадении волос при определённых типах выпадения волос и назначают лечение. Рекомендации по лечению выпадения волос могут быть разными в зависимости от степени выпадения волос и степени истончения у мужчин и женщин. Такие препараты, как финастерид и дутастерид, ограничивают активность 5-альфа-редуктазы, фермента, который превращает тестостерон в более мощный дигидротестостерон (ДГТ), и могут остановить выпадение волос и стимулировать рост новых.
Местные растворы миноксидила открывают калиевые каналы и улучшают кровоснабжение волосяных фолликулов. Биотин. Это вещество особенно способствует укреплению волос и предотвращению их выпадения. Для успешной борьбы с выпадением волос необходимо устранение дефицита таких питательных веществ, как витамины B, C, D, E, цинк и железо. Кроме того, в борьбе с выпадением волос важное значение имеют соответствующая защита от загрязняющих веществ, комплексный уход за волосами и контроль стресса.
Хотя выпадение волос у женщин происходит реже, чем у мужчин, процесс, при котором становится заметным истончение волос, практически аналогичен. Истончение волос начинает привлекать внимание, когда кожа головы становится более заметной, поскольку волосы кажутся менее густыми, чем раньше. Это изменение внешнего вида волос происходит из-за увеличения количества фолликулов, производящих более тонкие, короткие и менее пигментированные волосы.
У мужчин ситуация иная, но механизмы выпадения волос те же. По данным Людвига и соавторов, при воздействии андрогенов на кожу головы волосы истончаются и образуют более тонкие и короткие волосы. Если ни волос, ни фолликул не погибают, волосы могут вырасти снова. При андрогенетической алопеции трансформация терминальных волос в миниатюрные, как предполагается, вызвана повышенной активностью 5-альфа-редуктазы как фактора гормонального обмена. Тестостерон превращается в дигидротестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Они очень чувствительны к дигидротестостерону, который заставляет их трансформироваться в крошечные пушковые волоски — более мелкие, мягкие, непигментированные, пушистые.
Выпадение волос — это, по сути, потеря волос, вплоть до корней. Это довольно распространённое состояние во всём мире, которое может быть вызвано различными причинами, включая заболевания, неправильный уход за волосами, приём лекарств, гормональные изменения (например, беременность) и многое другое. Специалисты по здоровью волос и кожи головы, трихологи, лучше подготовлены не только к диагностике причины, но и к назначению правильного лечения, способствующего восстановлению роста волос.
Истончение волос — это процесс облысения, при котором пряди волос постепенно становятся тоньше, что приводит к их поредению. При истончении волос облысение не происходит, как при полной потере волос, а происходит более незаметное выпадение волос, которое может выражаться как в потере волос, так и корней.
