Выпадение волос является распространенной проблемой во всем мире и влияет на психологическое благополучие людей. Многие факторы способствуют выпадению волос, такие как гормоны, питание и психологический стресс. Известно, что курение связано с выпадением волос. Многие исследователи изучали взаимосвязь между курением и выпадением волос. Однако неясно, почему курение может влиять на выпадение волос. Кроме того, неясны механизм курения как причины выпадения волос и связь между продолжительностью и количеством выкуриваемых сигарет и выпадением волос. В этом обзоре обсуждается связь между курением и выпадением волос, влияние курения на клинические параметры волос и патогенез выпадения волос из-за курения. Понимание связи между курением и выпадением волос важно для дерматологов и для проведения санитарного просвещения широкой общественности.
Курение является основной экологической причиной множества заболеваний человека, вызывающих патогенные изменения в бесчисленных тканях. Интересно, что курение отрицательно влияет на клинические параметры волос и, по-видимому, связано с выпадением волос. Следовательно, курение может приводить к различным типам выпадения волос. Однако основной механизм неясен. В данной статье рассматривается взаимосвязь между выпадением волос, вызванным курением, влиянием курения на клинические параметры волос и патогенезом выпадения волос, связанного с курением.
Доказано, что оксидативный стресс является наиболее важным путем токсичности курения. Индукция потери волос обусловлена как острыми эффектами, так и хроническим накоплением. Вызывает ли курение потерю волос генерация свободных радикалов. Это останавливает фазу анагена, создавая преждевременное старение. Оно вызывает преждевременное старение во всех частях тела, включая кожу и волосы. Генетические полиморфизмы также играют решающую роль, поскольку они смещают реакции хозяина при заболеваниях в сторону гипо- или гиперпродукции местных цитокинов. Эти цитокины, такие как интерлейкин-1 (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО)-α, интерферон-γ и ИЛ-8, отмечены измененным паттерном связей друг с другом, активацией иммунной системы и подавлением антиоксидантной защиты хозяина. Хроническое гипервоспаление приводит к заболеваниям, связанным с оксидативным стрессом, из-за постоянных ответов при чрезмерных или постоянных хронических ответах. Теория вреда от доминантного аллеля, также известного как Th2, является аспектом общей, но в значительной степени незамеченной, модели вреда предрасполагающих заболеваний.
Несколько исследований выявили некоторые биологические механизмы, которые связывают выпадение волос из-за курения. Нынешние и бывшие курильщики потребляют меньше пищи, и, следовательно, у них ниже уровень абсорбируемых питательных веществ, которые, как известно, улучшают рост волос. Например, у курильщиков снижен уровень циркулирующих витаминов, и были описаны сложные роли витаминов и минералов в выпадении волос. Железо является еще одним важным микроэлементом. Была предложена связь между хроническим телогеновым выпадением волос и сниженным ферритином (белком запаса железа). Более того, было показано, что курение снижает циркуляцию и запас железа. Кроме того, индукция окислительного стресса через любой материал или любой фактор окружающей среды в конечном итоге приводит к выпадению волос.
Начиная с 1940-х годов во многих отчетах о случаях предполагалась связь между курением и выпадением волос, хотя качество этой информации вызывало сомнения. Только текущее когортное исследование достаточно для анализа этой проблемы путем измерения воздействия курения и инцидентной и увеличенной андрогенетической алопеции. В этом исследовании у мужчин и женщин не было значительной связи между статусом курения и AGA, но потребление сигарет связано со значительно повышенным риском алопеции в зависимости от дозы. Когда возможность суррогатного поведения, индивидуальных медицинских состояний и клинических лекарств была снижена, связь осталась, что предполагает возможную причинно-следственную связь между курением и выпадением волос. В 2017 году мне не удалось найти никакой соответствующей литературы. В ответ на это мы разработали исследование случай-контроль, чтобы изучить наибольшую корреляцию между курением и облысением по мужскому типу, и установили его в фактической случайной выборке, чтобы сфокусировать общенациональные случаи отдельно.
Способствует ли курение выпадению волос исследованию еще в 18 веке, связь между табаком и выпадением волос была признана. В Соединенном Королевстве после того, как первый король ввел налог на табак, потеря волос у мужчин высшего класса и женщин, затронувшая королевскую линию (в первую очередь Фолату). Противники курения в Соединенных Штатах обвинили курильщиков в эгоистичной поддержке индустрии судебных исков стоимостью 150 миллионов долларов в год, в то время как правительство субсидирует себя за их иски о курении. Стоимость исследований, необходимых для минимизации вреда для других, никогда не возлагалась на потребителя.
У японских мужчин наблюдается более раннее начало потери волос, чем у белых мужчин, и начало потери волос связано с прогрессированием гнездной алопеции у мужской популяции. Андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной прогрессирующей потери волос у мужчин, а потеря волос сопровождается гиперсекрецией кожного сала, гиперандрогенией и инсулинорезистентностью, которые существенно влияют на начало и прогрессирование гнездной алопеции. Вызывает ли курение потерю волос? Курение должно усиливать резонансно-индуцированное ускорение движения плазмы в корнях HF-активного нервного ствола вдоль восприимчивой поверхности фолликула волосяного ствола. Обычно плазма следует за завитым поперечным сечением волоса вокруг фолликула волосяного ствола, способствуя росту волос и формированию внутреннего слоя волоса. В адгезию также включены субъединицы никотин-ацетилхолиновых рецепторов с транскриптовыми структурами, которые восстанавливают адгезионный слой. Следовательно, курение должно оказывать ингибирующее действие на рост волос и усиливать потерю волос.
Использование финастерида или дутастерида доказало свою эффективность в лечении андрогенной алопеции и содействии восстановлению роста волос. Однако нет никаких руководств, которые четко ограничивают использование этого лечения некурящими, поскольку они являются основой для успешной операции по пересадке волос в случаях андрогенной алопеции. Поэтому эффективное назначение финастерида остается подходящей и важной целью лечения для молодых людей с алопецией и другими существующими проблемами потери волос. Чтобы понять ограничения использования лекарств и синергетические эффекты курения и наркотиков, необходимо провести ряд экспериментальных испытаний на животных с лазерной стимуляцией и изменением дозы введения
В будущих исследованиях влияние экстрактов волос, полученных из табака, на клеточный цикл, апоптоз клеток и путь все еще требует дальнейшего изучения. Подробности о количестве курения табака, воздействии SHS и использовании электронных сигарет также требуют дальнейшего рассмотрения. Общая важность признания влияния воздействия окружающей среды (с особым акцентом на SHS у детей или в утробе матери) при выявлении/количественной оценке необходимых для человека факторов риска нарушений потери волос должна быть хорошо объяснена в будущем. С ростом индивидуальной обеспокоенности внешним видом кожи головы и волос разработка исследовательских наблюдений за волосяными фолликулами (особенно касающихся надежных, проверенных и воспроизводимых инструментов самоотчета) может дополнительно проиллюстрировать эту область. Выявление лиц с повышенным риском потери волос важно не только для изучения стратегий снижения риска, но и для распознавания потенциальных системных состояний, которые связаны с потерей волос. Необходимы крупномасштабные контролируемые проспективные исследования для установления и подтверждения связи между курением табака и воздействием SHS с риском потери волос. Данные таких исследований будут интересны как для клинической практики, так и для сообщений общественного здравоохранения.
Подводя итог, можно сказать, что выпадение волос из-за курения значительно коррелирует с выпадением волос у населения в целом. Однако оптимальное пороговое значение курения в отношении выпадения волос не определено. Большинство результатов исследований показали, что курение способствует серьезности выпадения волос, но некоторые противоречивые результаты доказывают, что воздействие курения не оказывает существенного влияния на выпадение волос согласно некоторым подробным мерам или что оно даже имеет умеренную защитную связь, особенно при AGA. При рассмотрении личных проблем со здоровьем следует проверить другой вред здоровью, вызванный курением, и принять тщательные меры для прекращения курения. Хотя связь между курением и выпадением волос исследовалась несколько раз, размеры выборки некоторых исследований были слишком малы, чтобы сделать окончательный вывод. Основываясь на характеристиках различных этнических групп и диагностических методах, исследователям необходимо провести более подробный анализ и добиться более последовательных результатов.
