Эстетические и функциональные аспекты являются основными вопросами, с которыми сталкиваются все пластические хирурги, интересующиеся областью изменения формы носа. Ринопластика является относительно новой и неизвестной в развитии хирургии; она не имела своего нынешнего места до начала 20-го века. С 1980 года было опубликовано много крупных редакций по всему миру. В настоящее время многие пластические хирурги стремятся утвердить свои имена с помощью ринопластики, что, несомненно, относится к еще большей популярности.
Желание иметь «идеальный» нос, будь то мотивированное психологическими факторами или эстетическими канонами, всегда было «увлечением» и реализацией, к которой прибегают люди. Ринопластика является самой популярной процедурой на лице, в ходе которой нос подвергается уменьшению, увеличению или изменению положения. В современном образе жизни феминизм ценится больше, а красивый, молодой и здоровый внешний вид является социальной необходимостью. Отторжение происходит с нефизическим; пороки развития носа отрицательно влияют на качество жизни. Эти врожденные пороки развития определяют физическое и психическое состояние человека с раннего возраста, часто влияя на психологические аспекты и препятствуя его интеграции в общество. Для косметической хирургии носа указывается необходимость и полезность. Этическое наблюдение и согласие пациента должны быть основными руководящими принципами при выполнении операции, которая требует щедрости, профессионализма и гуманности в подходе к пациенту. Следовательно, ринопластика используется для исправления травматически искривленных носов, страдающих от обструкции дыхательных путей. После функциональной ринопластики в Турции следует полностью рассмотреть деформации и долгосрочные результаты. Эта статья структурирована с ее различными частями как справочная информация, ориентированная на пластических хирургов. Среди важных целей — подчеркнуть, какие люди, особенно в пластической/ринопластической хирургии, должны пройти ринопластику, или, в более широком смысле, просветить тех, кто интересуется этой темой. Существуют также преимущества и вытекающие выгоды, предоставляемые деятельностью по ринопластике.
Показания к функциональной ринопластике в Турции в первую очередь медицинские. Заложенность носа является наиболее распространенной причиной, по которой пациенты предпочитают операцию. Характеристики носовой перегородки, которые могут нарушить или препятствовать нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, включают искривленную или деформированную перегородку или септальный шпор, иногда отклоненный вниз. Искривление перегородки будет препятствовать носовому клапану и препятствовать дыханию, и могут присутствовать симптомы заложенности носа на ипсилатеральной стороне или с обеих сторон. Обычно искривленная перегородка будет препятствовать дыханию большой стороны носа, и возможность того, что каждому пациенту потребуется эта процедура, варьируется. Комплексная оценка носовых симптомов, жесткая и гибкая эндоскопия в дополнение к сканированию используются для определения или диагностики патологии перегородки у каждого пациента и систематического определения характеристик пациентов. Результаты функциональной ринопластики в Турции часто включают краткосрочные и долгосрочные физиологические преимущества. Краткосрочные преимущества связаны с возможностью оперировать нос и улучшать расширение и дренаж лобных и верхнечелюстных пазух. После операции обычно не делают интубационные рентгеновские снимки.
Улучшение физиологических преимуществ носа часто коррелирует с функциональной слизистой оболочкой, часто демонстрируя избыточную перегородку. Наши результаты включают отзывы пациентов, в некоторых случаях включая интервью, а также рассказы пациентов. Другие зарегистрированные побочные эффекты включают образование корок, возможное усиление кровотечения и слегка повышенный дискомфорт во время процесса пилинга. В течение первых 1–2 недель может быть мокрота, что является типичным. Заложенность носа может вернуться через две-три недели и может медленно отступать. Пациенты обычно возвращаются на работу или в школу через три дня после операции. Отоларинголог и пластический хирург сотрудничают для достижения превосходного функционального и эстетического результата.
Функциональные результаты могут быть видны быстро после операции. В некоторых случаях это дает дополнительное преимущество, непредсказуемое преимущество, когда заблокированная грануляционная ткань удаляется с помощью промываний, и почти определенное преимущество дренажа или поддержки, когда псевдокапсула и связанные с ней аномалии и липкость слизи устранены. Регулярные осмотры помогают нам выявлять и лечить ранние проблемы, такие как кровотечение, образование корок или накопление инфицированной слизи. Результаты значительно улучшаются с течением времени, причем облегчение долгосрочной обструкции дыхательных путей поддается количественной оценке. Через 1 год после операции 99% пациентов назвали операции успешными и заявили, что они «вероятно» или «очень вероятно» повторят операцию. Сто процентов пациентов были довольны внешним видом своих носов, а 99% заявили, что их жизнь улучшилась. За последние 3 года только один пациент страдал от респираторной инфекции. Данные за 3 года были собраны у 99% пациентов. Ни один пациент не страдал от утечки спинномозговой жидкости, инцидента, легочного заболевания, перелома или вдавления глазной орбитальной кости, отслоения нижнего латерального века или асимметрии века. Сто процентов пациентов вернулись к обязательным физическим нагрузкам.
Интеграция эстетики с функциональным улучшением была определена в прошлом как важная дополнительная ценность при установлении стратегии оперативной ринопластики. Кроме того, работа над объединением эстетической и функциональной ринопластики в одной и той же операции потенциально обеспечивает некоторые достижения в отношении перфузии кожи и выживаемости наложенного жирового трансплантата. Это может быть еще более важным в области ревизионной хирургии в случаях, когда эстетический разрыв или функциональный компромисс увеличились с течением времени, а также присутствуют толстые рубцы и плохая периферическая перфузия. Хотя та же оперативная техника в основном используется по аналогии при комбинировании процедур, некоторые советы и рекомендации полезны при планировании операции. Проводится стандартная операция по септоринопластике, аутологичной или протезной типпластике и септопластике. Они выполняются в порядке риска. Выбор того, делать ли сначала септоринопластику или септотиппластику, зависит от того, когда основные симптомы у пациента считаются максимальными. Эндоназальная канюля может быть помещена в контралатеральную ноздрю пациента, чтобы воссоздать некоторую степень геометрии. Длительность оперативной процедуры для всех этапов в совокупности не значительно отличается от ринопластики отдельно.
Внешний вид и ринопластика из-за проблем с дыханием являются двумя наиболее частыми мотивами для пациентов обращаться за медицинской консультацией по поводу ринопластической операции. В основном эти пациенты сочетают эстетические и функциональные проблемы ринопластики. Поскольку комплексная психологическая оценка и ее влияние на качество жизни пациентов должны определять выбор хирургической процедуры. Пациенты ищут комбинированное улучшение формы носа, а также функции, поскольку идеал красоты часто рассматривается в гармонии с хорошим дыханием. Улучшение некоторых функциональных аспектов, таких как симптоматика, перфузия кончика носа и проходимость носа, очевидно при комбинированной септоринопластике. Учитывая улучшение носового воздушного потока и эстетический успех, должно быть ясно, что мы выигрываем от оценки воздействия ринопластики при проблемах с дыханием при оценке результата оперативной процедуры. Успешная ринопластика улучшает функцию и не вызывает нарушения дыхания. Это должно быть так же ясно, как и то, что успешная септопластика или уменьшение носовых раковин приводит к эстетически приятному носу. Простой эстетический результат, основанный только на параметрах формы, может привести к менее выпуклой форме, чем идеальная, или к негармоничному результату с индивидуальными характеристиками пациентов. Стандартизированных результатов в ринопластике не существует, и это иллюстрирует необходимость комплексного подхода для достижения хорошего результата. Основными препятствиями в получении этого результата являются наше эстетическое чувство и наши знания о том, что составляет красоту, особенно этнические и индивидуальные аспекты красоты.
