Les aspects esthétiques et fonctionnels sont les principaux problèmes traités par tous les chirurgiens plasticiens intéressés par le domaine du remodelage du nez. La rhinoplastie est relativement nouvelle et inconnue dans le développement de la chirurgie ; elle n’a pas eu sa place actuelle avant le début du 20e siècle. Depuis 1980, de nombreuses éditions majeures ont été publiées dans le monde entier. À l’heure actuelle, de nombreux chirurgiens plasticiens visent à établir leur nom grâce à la rhinoplastie, un fait qui fait sans aucun doute référence à une popularité encore plus grande.
Le désir d’un nez « parfait », qu’il soit motivé par des facteurs psychologiques ou des canons esthétiques, a toujours été une « fascination » et une réalisation à laquelle les gens ont recours. La rhinoplastie est la procédure la plus populaire du visage, au cours de laquelle le nez subit une réduction, un agrandissement ou un repositionnement. Dans le mode de vie contemporain, le féminisme est plus valorisé et une apparence belle, jeune et saine est une nécessité sociale. Le rejet se produit avec les malformations non physiques ; les malformations du nez ont un impact négatif sur la qualité de vie. Ces malformations congénitales orientent l’état physique et mental de la personne dès son plus jeune âge, affectant souvent les aspects psychologiques et empêchant son intégration dans la société. Pour la chirurgie esthétique du nez, les besoins et l’utilité sont indiqués. L’observation éthique et le consentement du patient doivent être les principales lignes directrices dans la réalisation d’une opération, ce qui nécessite générosité, professionnalisme et humanité dans l’approche du patient. Par conséquent, la rhinoplastie est utilisée pour corriger les nez déviés traumatiques souffrant d’obstruction des voies respiratoires. Après une rhinoplastie fonctionnelle en Turquie, les déformations et les résultats à long terme doivent être pleinement pris en compte. Cet article est structuré avec ses différentes parties comme une référence destinée aux chirurgiens plasticiens. Parmi les objectifs importants figurent de souligner quelles personnes, en particulier en chirurgie plastique/rhinoplastie, devraient subir une rhinoplastie, ou plus largement d’éclairer les personnes curieuses du sujet. Les activités de rhinoplastie présentent également des avantages et des bénéfices qui en découlent.
Les indications de la rhinoplastie fonctionnelle en Turquie sont principalement médicales. L’obstruction nasale est la raison la plus courante pour laquelle les patients préfèrent la chirurgie. Les caractéristiques du septum nasal, qui pourraient perturber ou obstruer la circulation normale de l’air dans la cavité nasale, comprennent un septum dévié ou dévié ou un éperon septal, parfois dévié vers le bas. La déviation du septum obstruera la valve nasale et obstruera la respiration, et des symptômes d’obstruction nasale du côté ipsilatéral ou des deux côtés peuvent être présents. Habituellement, un septum dévié obstruera un côté majeur du nez pour empêcher la respiration, et la possibilité pour chaque patient de nécessiter cette procédure varie. Une évaluation complète des symptômes nasaux, l’endoscopie rigide et flexible en plus d’un scanner, sont utilisées pour déterminer ou diagnostiquer la pathologie septale chez chaque patient et déterminer systématiquement les caractéristiques des patients. Les résultats de la rhinoplastie fonctionnelle en Turquie comprennent souvent des avantages physiologiques à court et à long terme. Les avantages à court terme concernent la capacité à opérer le nez et à améliorer la dilatation et le drainage des sinus frontaux et maxillaires. En postopératoire, aucune radiographie d’intubation n’est généralement réalisée.
L’amélioration des avantages physiologiques du nez est souvent corrélée à une muqueuse fonctionnelle, démontrant fréquemment un septum redondant. Nos résultats incluent les commentaires des patients, dans certains cas, y compris des entretiens, ainsi que les récits des patients. D’autres effets indésirables signalés comprennent la formation de croûtes, une augmentation possible des saignements et une légère augmentation de l’inconfort pendant le processus de pelage. Il peut y avoir des mucosités pendant les 1 à 2 premières semaines, ce qui est typique. L’obstruction nasale peut revenir dans deux à trois semaines et peut lentement régresser. Les patients retournent généralement au travail ou à l’école trois jours après l’opération. L’oto-rhino-laryngologiste et le chirurgien plasticien ont collaboré pour obtenir un excellent résultat fonctionnel et esthétique.
Les résultats fonctionnels peuvent être observés rapidement après l’opération. Elle offre un avantage supplémentaire dans certains cas, un avantage imprévisible lorsqu’un tissu de granulation bloqué est éliminé par les irrigations, et un avantage de drainage ou de soutien presque certain lorsqu’une pseudocapsule et les anomalies associées et la ténacité du mucus sont résolues. Des contrôles réguliers nous aident à identifier et à traiter les problèmes précoces tels que les saignements, les croûtes ou l’accumulation de mucus infecté. Les résultats s’améliorent considérablement au fil du temps, le soulagement de l’obstruction des voies respiratoires à long terme étant quantifiable. Un an après l’opération, 99 % des patients ont qualifié l’opération de réussie et ont déclaré qu’ils se feraient « probablement » ou « très probablement » refaire l’opération. Cent pour cent des patients étaient satisfaits de l’apparence de leur nez et 99 % ont déclaré que leur vie s’était améliorée. Au cours des 3 dernières années, un seul patient a souffert d’une infection respiratoire. Les données sur 3 ans ont été collectées auprès de 99 % des patients. Aucun patient n’a souffert de fuite de liquide céphalorachidien, d’incident, de maladie pulmonaire, de fracture ou d’enfoncement de l’os orbitaire oculaire, de décollement de la paupière latérale inférieure ou d’asymétrie palpébrale. Cent pour cent des patients ont repris leurs activités physiques obligatoires.
L’intégration de l’esthétique à l’amélioration fonctionnelle a été identifiée dans le passé comme une valeur ajoutée majeure dans l’établissement d’une stratégie de rhinoplastie opératoire. De plus, travailler sur la combinaison de la rhinoplastie esthétique et fonctionnelle au cours de la même opération offre potentiellement des avancées en matière de perfusion cutanée et de survie du greffon graisseux superposé. Cela peut être encore plus important dans le domaine de la chirurgie de révision pour les cas où l’écart esthétique ou le compromis fonctionnel s’est accru au fil du temps et où une cicatrice épaisse et une mauvaise perfusion périphérique sont présentes. Bien que la même technique opératoire soit principalement utilisée par analogie lors de la combinaison des procédures, certains conseils et astuces sont utiles lors de la planification de l’opération. Une chirurgie standard pour la septorhinoplastie, la tipplastie autologue ou prothétique et la septoplastie est réalisée. Elles sont réalisées par ordre de risque. Le choix de faire d’abord une septorhinoplastie ou une septotipplastie dépend du moment où les principaux symptômes du patient sont considérés comme maximaux. Une canule endonasale peut être placée dans la narine controlatérale du patient pour recréer un certain degré de géométrie. La durée de l’intervention chirurgicale pour toutes les étapes combinées n’est pas significativement différente de la rhinoplastie seule.
L’apparence et la rhinoplastie pour des problèmes respiratoires sont les deux motifs les plus fréquents pour lesquels les patients demandent un avis médical pour une chirurgie de rhinoplastie. La plupart du temps, ces patients combinent des problèmes esthétiques et fonctionnels. En effet, une évaluation psychologique complète et son impact sur la qualité de vie des patients doivent guider le choix de l’intervention chirurgicale. Les patients recherchent une amélioration combinée de la forme et de la fonction du nez, car un idéal de beauté est souvent vu en harmonie avec une bonne respiration. L’amélioration de certains aspects fonctionnels tels que les symptômes, la perfusion de la pointe du nez et la perméabilité nasale est évidente dans la septorhinoplastie combinée. Compte tenu des améliorations apportées au flux d’air nasal et du succès esthétique, il devrait être clair que nous avons intérêt à évaluer l’impact de la rhinoplastie pour problèmes respiratoires lors de l’évaluation du résultat d’une intervention chirurgicale. Une rhinoplastie réussie améliore la fonction et n’entraîne pas de troubles respiratoires. Cela devrait être tout aussi clair qu’une septoplastie ou une réduction des cornets réussie conduit à un nez esthétiquement agréable. Un simple résultat esthétique basé uniquement sur des paramètres de forme pourrait entraîner une forme moins convexe que l’idéal ou un résultat inharmonieux avec les caractéristiques individuelles des patients. Les résultats standardisés n’existent pas en rhinoplastie et illustrent la nécessité d’une approche globale pour obtenir un bon résultat. Les principaux obstacles à l’obtention de ce résultat sont notre sens esthétique et notre connaissance de ce qui constitue la beauté, en particulier les aspects ethniques et individuels de la beauté.
