The Durability of Veneers: How Long Do Veneers Last?

Sommario

Per la maggior parte dei pazienti, le faccette dentali di lunga durata rappresentano un modo poco costoso e meno invasivo per migliorare l’estetica del loro sorriso. Le faccette sono state utilizzate fin dagli anni ’20 in odontoiatria estetica, quando furono realizzate per la prima volta in oro puro. Nel 1930, Michael Buonocore incise lo smalto dei denti utilizzando acido fosforico come trattamento superficiale per migliorare l’adesione di diversi materiali restaurativi. Ulteriori perfezionamenti della procedura di adesione hanno aumentato nel tempo l’utilizzo della durata delle faccette realizzate con faccette in porcellana realizzate in laboratorio e legate alle superfici labiali dei denti anteriori utilizzando resina composita. Sono generalmente più gradevoli esteticamente, più stabili nel colore, più durevoli e meno inclini a delaminarsi dai denti; forniscono inoltre una migliore aderenza al dente sottostante e ai tessuti molli circostanti rispetto alle faccette in ceramica realizzate direttamente in bocca.

Pertanto, le faccette dentali di lunga durata possono essere considerate una tecnica di preparazione relativamente conservativa rispetto alle corone complete. Ridurre il volume del tessuto dentale solo sulla superficie labiale direttamente esposta nel sorriso è una delle principali preoccupazioni per la professione odontoiatrica, che è responsabile della salute dei denti e dei tessuti molli. I due principali vantaggi delle faccette laminate sono le misure minimamente invasive e la loro durata. In linea di principio, è importante che siano realizzate con materiali con proprietà fisiche e meccaniche che garantiscano la resistenza all’ambiente orale e alle forze termomeccaniche applicate ai denti per tale resistenza.

Quali sono i fattori che influenzano la durata delle faccette?

Il restauro con faccette costituisce una delle opzioni di trattamento più importanti in odontoiatria, dove è altamente richiesta la massima conservazione dei tessuti dentali. Le faccette dentali di lunga durata possono essere definite come il restauro a copertura parziale per i denti anteriori con uno spessore che va da 0,3 a 1,0 mm. Oltre alla loro natura conservativa, la durata delle faccette può comportare un’estetica superiore grazie alle loro caratteristiche ottiche, poiché lo smalto è principalmente responsabile del colore generale del dente e della qualità della luce trasmessa in alcuni dispositivi di restauro. Di conseguenza, le faccette dentali di lunga durata rappresentano un’opzione soddisfacente per ottenere un’estetica convincente, in particolare per denti scoloriti, diastemi e difetti dello smalto. Nei casi sopra menzionati, le faccette dentali di lunga durata possono fornire non solo una superiorità estetica, ma anche una soddisfazione funzionale ristabilendo i canoni della bocca. La durata delle faccette segnalata nella letteratura varia dal 92,7% stimato a 10 anni fino al 90,3% a 20 anni di servizio clinico. Come si può sospettare, questa gamma è modellata principalmente dal talento e dall’abilità dell’operatore e dal grado di aderenza alle linee guida di sana pratica. Oltre alla qualità del materiale, è fondamentale mantenere il legame adesivo per facilitare la massima conservazione sia dei tessuti dentali che del restauro in laminato. In genere, la durata delle faccette in laminato può fallire per vari motivi. La percentuale di frattura costituisce uno sbalorditivo 82% di tutti i fallimenti. La ruvidità superficiale causata dalla perdita di materiale ceramico e adesivo attraverso usura e macchie può rappresentare altre cause di degradazione. Semplicemente perché la durata delle faccette non è una panacea e poiché le caratteristiche di sopravvivenza sono clinicamente una vaga funzione di innumerevoli fattori, esse non sono affatto una protesi permanente o a vita in ceramica.

Suggerimenti per prolungare la durata delle impiallacciature laminate

Vengono fornite alcune raccomandazioni per consentire l’uso clinico di successo delle faccette dentali di lunga durata come modalità di trattamento conservativo ed estetico per vari gruppi di pazienti. Sebbene le faccette in laminato siano state utilizzate con successo per oltre 40 anni, i dentisti devono essere consapevoli delle potenziali complicazioni che possono verificarsi durante questo periodo di tempo. A seconda dell’igiene orale e delle abitudini alimentari dei pazienti, del tipo e della posizione delle faccette in laminato (ad esempio, nella dentatura anteriore rispetto all’area posteriore) e di ulteriori interventi nella cavità orale (come lo sbiancamento dei denti o il posizionamento di impianti dentali), è possibile che debbano sostituire le faccette prima che falliscano.

Le faccette devono essere posizionate dove sono necessarie e desiderate e perché i pazienti capiscono che devono prendersi cura adeguatamente per una durata non specificata. Per incoraggiare anche l’uso di faccette dentali di lunga durata, vengono forniti anche suggerimenti per il trattamento con durata delle faccette e vengono descritte le migliori pratiche per il loro utilizzo. Se le faccette dentali di lunga durata vengono schiacciate da mezzi meccanici o diventano fredde, quindi calde a causa della conduzione del calore, potrebbero rompersi. Lo stesso vale per i cubetti di ghiaccio, nella zona anteriore, panini freschi o verdure dal congelatore o succo di frutta vero con cubetti di ghiaccio. Suggerimenti per una corretta igiene orale con faccette dentali di lunga durata e suggerimenti sulla dieta corretta possono aiutare a migliorare la durata delle faccette dentali di lunga durata, per cui si mangiano cibi e si bevono bevande. Si raccomandano anche visite regolari dal dentista per pulire professionalmente la placca dentale ed eseguire lo screening dentale. Ciò è importante per mantenere o recuperare l’estetica della dentatura naturale e restaurata.

Conclusione

A causa della relativa recente invenzione, è difficile reperire studi longitudinali a lungo termine. Pertanto, i dati disponibili sulla durata delle faccette in laminato sono limitati e le prove risalgono per lo più a pochi anni fa. Nel prossimo futuro, tuttavia, possiamo aspettarci di vedere un numero maggiore di studi che misurino le faccette dentali di lunga durata, il che produrrà risultati più solidi. Poiché l’elenco dei possibili fattori meccanici, tecnici, biologici ed estetici alla base dei danni dovuti all’usura è lungo, la ricerca futura sulla longevità delle faccette in laminato richiederà un design più completo e standardizzato se si vogliono aggregare e generalizzare i risultati. Sono inoltre in fase di sviluppo alcune promettenti nuove tecniche di fabbricazione dei laminati. In definitiva, è ragionevole aspettarsi che il futuro di questo campo in rapida crescita includerà una durata delle faccette in laminato più forte e duratura che duri ancora di più senza richiedere attenzione.

La durata delle faccette laminate può essere un argomento difficile da affrontare, poiché l’anatomia e i casi clinici che coinvolgono ciò che è faccette laminate variano ampiamente e le specifiche offerte dipendono fortemente da fattori che possono essere unici per i singoli pazienti. Tuttavia, dalla letteratura disponibile sono state ricavate alcune informazioni generalizzabili e utili. Le faccette dentali di lunga durata sono soggette a danni meccanici e macchie marginali nel tempo: in media, una faccetta laminata dura circa 15 anni e le riparazioni iniziano a essere necessarie dopo un tempo ancora inferiore, circa 12 anni.