As facetas dentárias tornaram-se uma ferramenta bastante útil no inventário do dentista. São facetas finas vs facetas grossas, camadas de material especialmente concebidas para os seus dentes e utilizadas para substituir o esmalte. As facetas são geralmente utilizadas em odontologia estética e são eficazes na correção de muitos problemas estéticos que um paciente pode ter com os seus dentes. São uma solução rápida, indolor e relativamente não invasiva para muitos problemas dentários muito comuns, tais como dentes descoloridos, lascados, fraturados, desalinhados ou irregulares, que podem ter desenvolvido manchas escuras após tratamento de canal, entre os dentes, ou que são muito pequenos ou muito grandes. As facetas são feitas de forma a parecerem e sentirem-se como os seus dentes naturais. Originalmente fabricadas em compósito vs porcelana, agora também podem ser feitas de resinas compostas, que são mais resistentes e duram mais tempo. São feitas em laboratórios dentários de acordo com as prescrições transmitidas pelos dentistas e, devido à tecnologia de fabrico, tornaram-se extremamente resistentes. As facetas agora podem durar trinta anos e são feitas para não caírem.
Graças à tecnologia, também se tornou muito fácil, nos últimos anos, fabricá-las exatamente na cor, forma e formato desejados pelo paciente e indicados pelo dentista. Além disso, os pacientes têm agora duas soluções muito acessíveis quando se trata de facetas dentárias:
1) Facetas laminadas vs. facetas compostas, que são facetas muito finas vs. facetas grossas de compósito vs. porcelana, usadas para recriar a aparência natural dos dentes, ao mesmo tempo que proporcionam resistência e resiliência.
2) Facetas compostas diretas, que são construídas dentro da boca do dentista e podem ser polidas imediatamente, exigindo, portanto, apenas uma consulta ao dentista em vez de duas e, consequentemente, custando cerca de metade do preço das facetas laminadas. O tipo fixo de faceta é chamado de laminado, enquanto o tipo construído é referido como faceta composta. Ambos estão a tornar-se cada vez mais populares. Como resultado, é útil explorar as diferenças entre as duas de forma objetiva. É isso que este ensaio pretende fazer.
As características das facetas laminadas estão ligadas ao tipo de melhor material de faceta com que são feitas e, portanto, surgem como sua principal vantagem. Normalmente, essas facetas consistem em várias camadas finas de compósito versus porcelana, que se assemelham ao esmalte natural dos dentes. Assim como o esmalte natural, a porcelana laminada possui alta translucidez devido à sua capacidade de transmitir luz parcialmente. Esta é a principal característica que garante resultados estéticos superiores do tratamento com facetas. Além disso, o compósito vs porcelana é inerentemente estável em termos de cor. A mancha dos laminados é insignificante a longo prazo, o que é outra vantagem do melhor material para facetas. Toda a lista de questões relacionadas com as facetas resulta diretamente das ligações firmes que podem ser formadas entre a superfície do dente e este tipo de faceta. O processo de ligação pode ser realizado utilizando a abordagem de condicionamento ácido e enxaguamento, ou pode assumir a forma de autocondicionamento. O sucesso e o resultado clínico das facetas dentárias adesivas dependem fortemente da gestão das restrições de compatibilidade de adesão entre os materiais utilizados para facetas compostas vs porcelana e o sistema de ligação.
Além dos efeitos visuais alcançados, a durabilidade das facetas laminadas pode ser considerada outra vantagem desse tipo de faceta. Quando mantidas regularmente, as facetas apresentam um desempenho estável ao longo do tempo, e os resultados dos estudos clínicos variam entre o desempenho após um período de observação de 10 anos. É importante notar que o sucesso clínico das facetas laminadas depende em grande parte do nível de experiência e do conhecimento dos clínicos. Como consequência, alguns pacientes podem não se beneficiar ou se beneficiar menos das propriedades das facetas laminadas devido à falta de reduções dentárias necessárias quando se deseja alterar a forma e a cor. Assim, para muitas situações clínicas, deve-se considerar a comparação das facetas com o compósito direto.
Ao contrário das facetas laminadas, que são construídas num laboratório dentário, as facetas compostas são construídas diretamente na superfície dos dentes. Os materiais compostos incluem resina, aditivos para resistência e textura e pigmentos. A resina confere ao melhor material para facetas plasticidade, permitindo que seja macio e flexível até ser curado ou endurecido pelo dentista ou técnico usando luz UV, LED ou halogénea. A vantagem dos compósitos em relação às facetas laminadas é que são mais precisos e exatos. Uma visão completa da forma, textura da superfície e cor das facetas permite ao dentista trabalhar em detalhes extrafinos e alcançar um nível mais elevado de naturalidade. Os compósitos podem ser construídos diretamente nos dentes numa única consulta dentária, quando são moldados e curados à mão livre. As facetas compostas construídas no consultório são significativamente mais acessíveis do que as laminadas, tanto devido à fácil disponibilidade do material componente quanto ao tempo de tratamento mais curto. Elas também não são tão caras para reparar e reconstruir. Do ponto de vista da estética dentária, as facetas compostas incorporam vários tons, transparências e opacidades e são facilmente personalizáveis para combinar com a aparência natural do perfil facial do paciente. As facetas compostas, no entanto, são feitas de um material mais poroso; elas são suscetíveis a manchas, amarelecimento, descoloração e lascas, mas em menor grau do que as facetas de colagem direta. No entanto, devido à maciez do material usado nas facetas compostas diretas, ajustes ou reparos podem ser feitos durante o uso de curto prazo da faceta. Por outras palavras, a durabilidade dos compósitos corresponde à duração de uso das facetas diretas.
Existem vários prós e contras quando se trata de laminados versus facetas compostas. O primeiro e mais importante ponto de análise é o custo dos próprios materiais. O custo das facetas laminadas é simplesmente mais elevado do que o custo das resinas compostas. Este custo deve ser comunicado aos pacientes na tomada de decisões clínicas. Assim, o primeiro ponto é saber o que o paciente tem em mente. Ambos os tipos de facetas participaram em várias pesquisas sobre a sua longevidade. No entanto, os compósitos utilizados para a cimentação das facetas laminadas afetarão certamente a retenção a longo prazo das facetas laminadas. A microestrutura do melhor material de faceta utilizado, seja compósito ou cerâmico, afetará grandemente a retenção da ligação das facetas laminadas. Além disso, do ponto de vista estético, sabemos que a aparência natural dos dentes após serem restaurados com facetas laminadas tem uma melhor estética e é mais popular do que as facetas compósitas. A aparência da superfície de um objeto, do ponto de vista estético, é influenciada pelas propriedades viscoelásticas das superfícies externas de um objeto ou material. Os dentes não são diferentes. A superfície do esmalte dos dentes afetará a naturalidade da forma e da cor dos dentes. Por fim, a técnica de aplicação de ambas as opções de facetas é diferente. Uma análise crítica é a vulnerabilidade a lascas na borda incisal dessas facetas. Essa análise afirma que isso dependerá da intensidade da atividade, carga funcional, bruxismo ou apertar os dentes. As principais preocupações em ambos os casos clínicos são principalmente a sensibilidade dentária após a consulta de entrega, lascas e manchas ou descoloração que podem ser causadas pelo consumo diário de alimentos.
O cenário clínico e as vantagens e desvantagens dos laminados e compósitos desempenham um papel decisivo na escolha do melhor material de revestimento utilizado. Para que o profissional tome a melhor decisão, ele deve saber quais são as características mais delicadas de cada um dos produtos a serem analisados, submetendo o caso às evidências e conveniências da análise de diferentes perspectivas, além das discussões meramente técnicas. Após concluir o exame clínico e o aparelho, algumas características do melhor material de revestimento e os desejos do paciente devem ser observados. A partir disso, é possível realizar o planeamento, informar o paciente sobre as expectativas e realizar o tratamento. Vamos agora avaliar algumas situações clínicas que caracterizariam a escolha do revestimento.
A simplicidade de uso dos laminados e sua maior longevidade podem ser um ponto importante. No caso de pacientes mais velhos que estão a fazer um tratamento ortodôntico de clareamento que provavelmente se estenderá no futuro e alguns precisam melhorar a sua posição social, o uso de laminados não seria benéfico apenas em uma posição supracrestal. Em casos mais simples, especialmente quando a cor dos dentes é mais escura, particularmente da região gengival, ou quando o melhor material para facetas com incrustação metálica é usado, os laminados seriam uma excelente indicação. Alternativamente, caso o tratamento tenha incluído um implante ou uma prótese fixa antes ou durante a litotomia, os compósitos seriam muito convenientes. Quando a dificuldade financeira faz parte do caso, este cliente prefere uma avaliação direta de apenas algumas unidades no laboratório, diretamente da boca. Assim, o compósito também seria uma boa escolha para pacientes em geral, como no caso anterior. Os materiais mais variados proporcionam excelentes resultados para facetas, e a cada ano surgem novos polímeros e variedades de compósitos que chamam a atenção dos profissionais e passam a fazer parte do seu arsenal. Esse contexto permite que o público tenha possibilidades terapêuticas variadas relacionadas às facetas dentárias.
