Os aspetos estéticos e funcionais são as principais questões abordadas por todos os cirurgiões plásticos interessados na área da remodelação do nariz. A rinoplastia é relativamente nova e desconhecida no desenvolvimento da cirurgia; só ganhou o seu lugar atual no início do século XX. Desde 1980, muitas edições importantes foram publicadas em todo o mundo. Atualmente, muitos cirurgiões plásticos buscam estabelecer seus nomes por meio da rinoplastia, um fato que, sem dúvida, remete a uma popularidade ainda maior.
O desejo por um nariz “perfeito”, seja motivado por fatores psicológicos ou cânones estéticos, sempre foi um “fascínio” e uma realização à qual as pessoas recorrem. A rinoplastia é o procedimento mais popular do rosto, durante o qual o nariz passa por redução, aumento ou reposicionamento. No estilo de vida contemporâneo, o feminismo é mais valorizado, e uma aparência bonita, jovem e saudável é uma necessidade social. A rejeição ocorre com o não físico; as malformações do nariz afetam negativamente a qualidade de vida. Essas malformações congénitas orientam o estado físico e mental da pessoa desde tenra idade, muitas vezes afetando aspectos psicológicos e impedindo a sua integração na sociedade. Para cirurgia estética do nariz, a necessidade e a utilidade são indicadas. A observância ética e o consentimento do paciente devem ser as diretrizes principais na realização de uma operação, o que requer generosidade, profissionalismo e humanidade na abordagem ao paciente. Consequentemente, a rinoplastia é utilizada para corrigir narizes desviados traumáticos que sofrem de obstrução das vias respiratórias. Após a rinoplastia funcional na Turquia, as deformidades e os resultados a longo prazo devem ser totalmente considerados. Este artigo está estruturado com as suas diferentes partes como referência para cirurgiões plásticos. Entre os objetivos importantes estão enfatizar quais pessoas, especialmente na cirurgia plástica/rinoplastia, devem se submeter à rinoplastia ou, de forma mais ampla, esclarecer aqueles que têm curiosidade sobre o tema. Há também vantagens e benefícios resultantes das atividades de rinoplastia.
A rinoplastia estética na Turquia é uma técnica cirúrgica que visa alterar a aparência externa do nariz para obter uma melhoria estética caracterizada pela harmonia facial do paciente, o que acabará por alterar a imagem corporal e a autoestima, afetando as relações psicossociais e profissionais do paciente. A operação é realizada principalmente através de duas técnicas: a rinoplastia endonasal ou fechada, na qual as incisões ficam todas escondidas dentro das narinas, eliminando assim as chances de cicatrizes. A rinoplastia aberta, em vez de uma incisão de comissura a comissura, é feita sob a columela. A vantagem deste método é a possibilidade de trabalhar melhor na ponta do nariz; no entanto, por outro lado, um nariz pós-operatório mais satisfatório em termos de forma e simetria permite uma satisfação regular dos pacientes operados com ambas as técnicas.
A rinoplastia estética na Turquia tem vantagens muito claras: correção de corcovas nasais, redução de uma ponte nasal larga, aumento ou diminuição da ponta do nariz, aumento ou diminuição das narinas, alteração do ângulo entre o nariz e o lábio e harmonização da assimetria nasal. Desde que começaram a tratar narizes entupidos, os cirurgiões têm trabalhado na aparência da forma nasal dos seus pacientes. A cirurgia estética do nariz também tem um incentivo ligeiramente diferente ao qual está associada. A rinoplastia, uma intervenção aparentemente primitiva, nem sempre foi capaz de alcançar os resultados verdadeiramente satisfatórios da cirurgia estética do nariz que são produzidos hoje em dia. Na verdade, a mão e a experiência do cirurgião não são suficientes para obter os resultados desejados. A tecnologia à disposição dos cirurgiões avançou muito e, hoje, os resultados alcançados devem ser obtidos principalmente com o uso de instrumentos mecânicos sofisticados e modernos, em vez de depender exclusivamente da habilidade do cirurgião em posicionar-se atrás de uma cena elegante. A realização do aparelho rinoplástico envolve um conhecimento profundo da anatomia da área e também uma parte do conhecimento embriológico que se segue. Em geral, isso significa que o cirurgião rinoplástico deve ter boas habilidades manuais, formação na área de cirurgia fascial cervical e um grande conhecimento médico que envolve a sua profissão (anatomia, já mencionada; biologia celular, bem fundamentada em biologia molecular; e reatividade e resistência dos materiais). Além disso, o cirurgião terá de ser um artista, ousamos dizer um designer, para dar aos narizes individuais a satisfação estética desejada e estimada. Por fim, há um último ponto a ser considerado: a psique do paciente. Você acha que uma pessoa que tem sido repelida por um defeito há anos não merece um nariz bonito que respeite todos os parâmetros psicológicos? Por último, a rinoplastia atua como todas as principais cirurgias estéticas do nariz na autoestima e na capacidade de ver o melhor momento da vida.
As indicações para a rinoplastia funcional na Turquia são principalmente médicas. A obstrução nasal é a razão mais comum pela qual os pacientes preferem a cirurgia. As características do septo nasal, que podem interromper ou obstruir a circulação normal de ar na cavidade nasal, incluem um septo desviado ou uma protuberância septal, às vezes desviada para baixo. O desvio do septo obstrui a válvula nasal e a respiração, e podem estar presentes sintomas de obstrução nasal no lado ipsilateral ou em ambos os lados. Normalmente, um septo desviado obstrui a respiração de um lado importante do nariz, e a possibilidade de cada paciente necessitar deste procedimento varia. Uma avaliação abrangente dos sintomas nasais, a endoscopia rígida e flexível, além de uma tomografia, é usada para determinar ou diagnosticar a patologia septal em cada paciente e determinar sistematicamente as características dos pacientes. Os resultados da rinoplastia funcional na Turquia frequentemente incluem benefícios fisiológicos a curto e longo prazo.
As vantagens a curto prazo estão relacionadas com a capacidade de operar o nariz e melhorar a dilatação e drenagem dos seios frontais e maxilares. No pós-operatório, geralmente não são realizados raios-X de intubação. O aumento das vantagens fisiológicas do nariz está frequentemente correlacionado com a mucosa funcional, demonstrando frequentemente um septo redundante. Os nossos resultados incluíram feedback dos pacientes, em alguns casos incluindo entrevistas, bem como narrativas dos pacientes.
Outros eventos adversos relatados incluem crostas, possível aumento do sangramento e um ligeiro aumento do desconforto durante o processo de descamação. Pode haver catarro durante as primeiras 1-2 semanas, o que é normal. O bloqueio nasal pode retornar em duas a três semanas e pode diminuir lentamente. Os pacientes normalmente retornavam ao trabalho ou à escola três dias após a operação. O otorrinolaringologista e o cirurgião plástico colaboraram para alcançar um excelente resultado funcional e estético.
Os resultados funcionais podem ser observados rapidamente após a operação. Oferece uma vantagem adicional em alguns casos, uma vantagem imprevisível quando um tecido de granulação bloqueado é removido com as irrigações e uma vantagem quase certa de drenagem ou suporte quando uma pseudocápsula e anomalias associadas e tenacidade do muco são resolvidas. Check-ups regulares ajudam-nos a identificar e tratar problemas precoces, como sangramento, formação de crostas ou acúmulo de muco infectado. Os resultados melhoram consideravelmente com o tempo, com o alívio da obstrução das vias respiratórias a longo prazo sendo quantificável. Um ano após a cirurgia, 99% dos pacientes consideraram as operações bem-sucedidas e afirmaram que «provavelmente» ou «muito provavelmente» fariam a operação novamente. Cem por cento dos pacientes ficaram satisfeitos com a aparência do nariz e 99% afirmaram que suas vidas melhoraram. Nos últimos 3 anos, apenas um paciente sofreu de uma infecção respiratória. Os dados de 3 anos foram recolhidos de 99% dos pacientes. Nenhum paciente sofreu de vazamento de líquido cefalorraquidiano, incidente, processo de doença pulmonar, fratura ou depressão do osso orbital ocular, descolamento da pálpebra lateral inferior ou assimetria palpebral. Cem por cento dos pacientes retornaram às atividades físicas obrigatórias.
A integração da estética com a melhoria funcional tem sido identificada no passado como um grande valor acrescentado no estabelecimento de uma estratégia para a rinoplastia operatória. Além disso, trabalhar na combinação da rinoplastia estética e funcional na mesma operação oferece potencialmente alguns avanços em relação à perfusão da pele e à sobrevivência do enxerto de gordura sobreposto. Isso pode ser ainda mais importante no campo da cirurgia de revisão para casos em que a lacuna estética ou o comprometimento funcional aumentaram com o tempo e há cicatrizes espessas e má perfusão periférica. Embora a mesma técnica operatória seja usada principalmente por analogia ao combinar procedimentos, algumas dicas e truques são úteis ao planejar a operação. É realizada a cirurgia padrão para septorrinoplastia, tipoplastia autóloga ou protética e septoplastia. Elas são realizadas por ordem de risco. A escolha de fazer primeiro a septorrinoplastia ou a septotipoplastia depende de quando os principais sintomas dos pacientes são considerados máximos. Uma cânula endonasal pode ser colocada na narina contralateral do paciente para recriar algum grau de geometria. A duração do procedimento cirúrgico para todas as etapas combinadas não é significativamente diferente da rinoplastia isolada.
A aparência e a rinoplastia para problemas respiratórios são os dois motivos mais frequentes para os pacientes procurarem aconselhamento médico para a cirurgia de rinoplastia. Na maioria das vezes, esses pacientes combinam questões estéticas e funcionais da rinoplastia. Uma avaliação psicológica abrangente e o seu impacto na qualidade de vida dos pacientes devem orientar a seleção do procedimento cirúrgico. Os pacientes buscam uma melhoria combinada na forma e na função nasal, pois o ideal de beleza é frequentemente visto em harmonia com uma boa respiração. A melhoria de alguns aspetos funcionais, como sintomas, perfusão da ponta nasal e permeabilidade nasal, é evidente na septorrinoplastia combinada. Considerando as melhorias no fluxo de ar nasal e o sucesso estético, deve ficar claro que nos beneficiamos da avaliação do impacto da rinoplastia para problemas respiratórios ao avaliar o resultado de um procedimento cirúrgico. Uma rinoplastia bem-sucedida melhora a função e não causa comprometimento da respiração. Isso deve ficar tão claro quanto o fato de que uma septoplastia ou redução das conchas nasais bem-sucedida leva a um nariz esteticamente agradável. Um resultado estético simples baseado apenas em parâmetros de forma pode resultar em uma forma menos convexa do que o ideal ou em um resultado desarmonioso com as características individuais dos pacientes. Não existem resultados padronizados na rinoplastia, o que exemplifica a necessidade de uma abordagem abrangente para alcançar um bom resultado. Os principais obstáculos para obter esse resultado são o nosso senso estético e o nosso conhecimento sobre o que constitui a beleza, especialmente os aspetos étnicos e individuais da beleza.
