Боль в пояснице является одной из важнейших проблем в обществе развитых стран. 20-летняя частота рецидивов составляет от 24% до 80% и редко ниже 20%. Она может привести к потере трудоспособности у пациента, потере работы и времени у работодателя, потере трудоспособности у страховых компаний для хирургии позвоночника, а также снизить качество жизни пациента. По крайней мере треть проблем со спиной вызвана грыжей диска. Грыжа диска в поясничной области развивается при сочетании внутреннего повреждения диска и внешнего повреждения фиброзного кольца. Она может быть в форме протрузии, экструзии, секвестрации и с частотой экспорта 1% синдрома конского хвоста, который приводит к недержанию мочи или дефициту седалищного нерва.
Несмотря на то, что большинство пациентов с болью в пояснице улучшаются после лечения, у 10% до 30% из них она становится хронической, с хронической инвалидностью. Синдром хронической боли в пояснице является серьезным заболеванием с точки зрения медицинских и социальных затрат на доступную хирургию позвоночника. Хроническая боль в пояснице влияет на семью пациента и общество, поскольку она может быть изнурительной и связана с другими проблемами со здоровьем. В исследовании, проведенном несколько лет назад, сообщалось, что от 1,7% до 2,5% рабочей силы были нетрудоспособны из-за боли в пояснице, и 75% из этих людей не могли продолжать свою работу. Было заявлено, что от 30% до 60% назначенных обследований были связаны с болью в пояснице. Количество рабочих дней, потерянных сотрудниками, составляет 30 миллионов в год, и было подсчитано, что расходы на это заболевание составляют около 50 миллиардов долларов США. В исследовании сообщалось, что боль в пояснице является наиболее важным фактором, когда ее считают предотвратимой. Эти расходы растут из-за прямых затрат на управленческие исследования, а также косвенных затрат. Прямые затраты включают госпитализацию, хирургию, визуализацию и лабораторные анализы, программы физиотерапии и некоторые личные расходы, такие как покупка продуктов. Косвенные расходы на доступную операцию на позвоночнике включают трудовые потери, компенсации, выплаты по инвалидности и пенсионные выплаты.
Как мы и предполагали, потенциал Турции, скорее всего, заключается в объединении уже существующих экономически эффективных пакетов отелей и перелетов и создании структурированных консьерж- и туристических решений. Особенно для людей, уже знакомых с Турцией или не так далеко от нее географически, и которые могли бы доверять результатам в области здравоохранения, которые больницы предоставят по этим пакетным предложениям. Таким образом, эти потенциальные направления будут выбирать определенные страны с высокой степенью важности для того, чтобы иметь возможность охватить потенциальных пациентов-туристов. Во время выбора стали важными следующие детерминанты: язык, обычаи, надежные медицинские результаты, надежная информация до, во время и после операции, а также насколько они готовы предпринять шаги по хирургии в большом количестве. Было бы разумно увидеть сильные стороны/объявленные программы, в которых страны стремятся улучшить обслуживание пациентов в стране.
Правительство Турции довольно активно в этом вопросе и сосредоточено на развитии всех заявленных внутренних и внешних мер содействия, например, внешней политики, окружающей среды, аэропортов, городских больниц, логистики, человеческих ресурсов, внутреннего страхования для операций на позвоночнике (для расширения на другие страны или намерения). Хирургия позвоночника не так доступна, как бариатрическая/мужская/глазная хирургия в Турции на данный момент, а активное сотрудничество больницы с туристическими агентствами не так высоко, как у медицинских комплексов на востоке. Однако полноценный, потенциальный, быстрорастущий рынок медицинского туризма, скорее всего, начнется на западе, ускорится на юге и будет нести детали, которые заставят турецкие города адаптироваться к этой «концепции города-больницы» в целом в долгосрочной перспективе. В обоих смыслах крайне важно иметь высококлассные городские больницы. Городские больницы означают экономию масштаба и глобальный охват. Больницы без бренда стремятся к сотрудничеству, и это несет большой потенциал для обеих сторон — хирурги позвоночника с необходимым опытом могут самостоятельно посещать центральные города ключевых стран или, по крайней мере, время от времени принимать участие в операциях там, чтобы привлечь нацию и проводить туристические операции в Турции.
Доступная стоимость операций на позвоночнике на новейшие диагностические, лечебные и реабилитационные ресурсы может ежедневно расти по мере их появления в медицинских учреждениях. Завершение этого роста показывает, насколько широко передается технологический прогресс в области медицины. Факторами, которые, как считается, влияют на цену операций на позвоночнике, являются передовые медицинские технологии, крайние представления о причинении вреда, неоправданная оборонительная практика, судебные иски о врачебной халатности, сопутствующие профессиональные услуги медсестры, контакты с реаниматологом, номинальный прием и номинальное использование активов медицинских учреждений, которые воспринимаются как рост цены операций на позвоночнике.
В эпоху передовых медицинских технологий финансовый дефицит представляет опасность для долгосрочной устойчивости систем здравоохранения. Инновационные изменения в технологиях здравоохранения поставят под угрозу долгосрочную устойчивость наших систем здравоохранения, поскольку инвестиции в благополучие не ограничиваются стационарными уровнями. Лечение хронических заболеваний, включая операции на позвоночнике, признано особенно дорогим для развитых стран. Спиральные костные выросты, отрывы двух острых фрагментов полностью экзостозированного процесса были замечены в различных сторонах поясничного отдела позвоночника. В общей сложности 202 с 1996 года каждый отрыв был точно распознан в ходе паллиативной хирургии. Только 2 торсии были техникой из этой огромной серии. Вводится классификация эволюционировавших стрессовых повреждений поясничного мозга, вызванных, в частности, водными упражнениями с сопротивлением, чтобы способствовать пониманию патологической эволюции этих повреждений.
Лечение, связанное с болью в спине, является одной из проблем, с которой люди во всем мире чаще всего обращаются в больницы. Для такого рода проблем может применяться широкий спектр методов лечения, а хирургия является заключительным этапом. Когда мы говорим о медуллярной хирургии как о группе, эта операция кажется очень сложной из-за структуры продолговатого мозга и поддержки позвоночника. Хирург должен иметь подробную информацию об анатомии, функции и общих характеристиках позвоночника, чтобы предотвратить даже незначительные осложнения, которые могут возникнуть во время этой крупной операции. После операции эксперт должен иметь информацию, которая обеспечит пациенту наиболее удобный уход. Поскольку эти пациенты представляют широкий спектр проблем, общий хирург ищет общую или научную поддержку для решения проблем, и некоторые пациенты в центре могут обратиться с осложнениями.
Основной диагностический подход к проблемам позвоночного фундамента — это неврологический аспект, исследование неврологической патологии, связанной с проблемой, радиологическая визуализация и лабораторные анализы. Впоследствии, после физиологической оценки, размер и местоположение повреждения могут быть определены с помощью хирургического вмешательства и минимально инвазивной процедуры. Действительно важно, чтобы пациент не подвергался риску, откладывая операцию под прикрытием сложности операции. Самым важным фактором, влияющим на наш подход к лечению заболеваний позвоночника сегодня, является более подробное и точное предоперационное обследование пациентов. Объем и количество операции, которые можно безопасно выполнить одновременно с проблемой позвоночника у пациента, можно определить по диагностической ценности информации, собранной в этот период, и команда также может подготовиться к послеоперационному периоду. Фактически, сегодня очень важно работать с многопрофильной командой на этапах обследования и лечения пациента с этим типом проблемы. У этих пациентов удовлетворение функциональной активностью увеличивается как до, так и после операции, а после операции они могут уйти от этой боли и защитить ее.
Возможно, что личный интерес врача или желание врача рассчитать больше тарифов и оставить свою мораль вне своего места и может повлиять на хирурга, чтобы он был более прибыльным. Так же как более опытные хирурги лучше подготовлены к обсуждению с пациентом, предоставлению убедительных объяснений и ведению политического диалога; более опытные также могут быть направлены на более опытные и дорогие роботизированные операции. Таким образом, мы можем сделать вывод, что хирурги, которые имеют высокий уровень экспертизы, будут выявлять проблемы и проблемы, которые существуют в мире, сложным и беспроблемным образом и могут обеспечить функциональное восстановление.
Эффективность затрат на операции на позвоночнике определяется как степень эффективности распределения ресурсов на определенную цель. В системе здравоохранения анализ эффективности затрат (CEA) обычно используется для отображения количества ресурсов, потраченных на одну единицу стоимости результатов. Единицы зависят от демографических различий в исследованиях, но в годах жизни с поправкой на качество (QALY) большинство недавних исследований, включая исследования CEA, измеряют эффективность в здравоохранении. Когда ресурсы здравоохранения ограничены, но существует бесконечный спрос, лица, определяющие политику в области здравоохранения, заинтересованы в распределении большего количества преимуществ для здоровья, чтобы при ограниченной ответственности наибольшее количество людей в конечном итоге получили надлежащую и достаточную медицинскую поддержку для улучшения и поддержания своего здоровья.
Анализ цен на операции на позвоночнике является одним из наиболее распространенных инструментов для предоставления структуры CEA, включая доступную хирургию позвоночника и эффективность для общего лечения. Часто QALY принимаются в структуре исследования. Затем вычисляется значение цены операции на позвоночнике одного полученного QALY путем объединения описаний как временной, так и предпочтительной ценности, полученных из имеющихся данных оценки качества жизни, связанного со здоровьем. QALY измеряют состояния здоровья в соответствии с упомянутыми полезностями или предпочтениями, охватывающими как продолжительность, так и качество жизни. Цель состоит в том, чтобы интерпретировать переход между состояниями здоровья в больших наборах данных как можно точнее. Если эти переходы измеряются с течением времени, изменения в общем состоянии здоровья представляют собой эффективность здравоохранения. Важно рассчитать цену операции на позвоночнике для всех видов лечения, которые генерируют результаты для здоровья, для общих сравнений относительно цены операции на позвоночнике. Текущее сравнение стоимости и полезности представляет собой подход «стоимость-QALY», который учитывает состояния здоровья и их соответствующую полезность.
Турция занимает уникальное географическое положение между Востоком и Западом, являясь частью Европы и частью Азии, что позволяет ей иметь определенные демографические преимущества. Ее стандарты больничного обслуживания почти соответствуют стандартам западных стран, но она предоставляет аналогичные услуги по доступной стоимости операции на позвоночнике. Эффективность ресурсов здравоохранения высока, при этом средняя продолжительность госпитализации для средней операции обходится дешевле. Общая стоимость большего количества хирургических вмешательств, палат восстановления и коек интенсивной терапии низкая, несмотря на сокращение продолжительности госпитализации.
Турция стала магнитом для оздоровительного туризма в последние годы. Иностранные пациенты заинтересованы в высококачественном медицинском обслуживании по низкой цене. Самолеты, пассажиры и, следовательно, медицинские туристы могут легко добраться до крупных городов Турции. Расходы для медицинского туриста могут быть на 40-50% ниже, чем в Европе. В результате для пациентов открылось очень большое количество медицинских центров оздоровительного туризма. Сейчас стало модным приезжать в Турцию пациентам, которые хотят пройти плановые операции. У них есть возможность находиться вместе с членами своей семьи во время процесса выздоровления. Стоимость медицинской помощи относительно низкая, а качество медицинских услуг высокое. Все эти ситуации естественным образом приводят к тому, что иностранные пациенты проявляют интерес к медицинским услугам. Низкая цена операции на позвоночнике, восстановление функционального состояния, комфорт и сокращение срока госпитализации влияют на выбор Турции в качестве места проведения операции. Направления, которые отработаны и освоены в медицинских центрах и считаются само собой разумеющимися с хорошими результатами, безопасны для пациентов. Эти направления выбирают иностранные пациенты, когда они хотят пройти хирургическое вмешательство в хирургии позвоночника.
Как и во всех областях медицины, не существует стандартной модели хирургии позвоночника. Стоимость доступной хирургии позвоночника будет варьироваться в зависимости от этой модели и того, что необходимо сделать. Когда цены, указанные ниже, рассчитываются в соответствии с пятью модальностями, хотя это один из наименее затратных хирургических методов, была определена только цена операции на позвоночнике в рамках модальностей, а добавление к расходам на пребывание в больнице, операционную, лабораторию, имплантат и врача не было включено. Дополнительные расходы на доступную хирургию позвоночника, такие как стоимость клетки, имплантата и эндоскопа, будут зависеть от пациента. Некоторые состояния могут не требовать постоянных расходов на пребывание в больнице после операции, а некоторые также потребуют госпитализации после других операций. Было бы целесообразно выяснить, сколько больницы взимают с человека за услуги, предоставляемые в течение этого периода, прежде чем решать, в какую больницу обратиться.
Какие расходы могут быть затребованы за доступную хирургию позвоночника в общих чертах? Какова цена каждой востребованной доступной операции на позвоночнике в Турции? Оздоровительный туризм в Турции и увеличение числа медицинских учреждений в последние годы вызвали соперничество и агрессивное рекламное оружие. Цены на некоторые запрашиваемые услуги были обновлены на веб-сайтах некоторых медицинских учреждений, чтобы затмить все эти медицинские учреждения, которые утверждают, что являются лучшими. Однако людям не показывают цену требуемых услуг в списках плат за услуги многих медицинских учреждений.
В последние годы вся система здравоохранения в среднем достигла высоких показателей в предоставлении медицинских услуг. В стране имеется значительное количество врачей, специализирующихся на проведении хирургических операций и диагностике. Инфраструктура здравоохранения развита и полностью оснащена для решения некоторых из самых сложных проблем со здоровьем. Интересно, что ежегодно в страну приезжает более полумиллиона иностранных пациентов для медицинского туризма. Стоимость доступной хирургии позвоночника медицинских услуг довольно низкая по сравнению со многими развитыми странами. Фактически, лечение может быть бесплатным, если пациент предоставит визу и заплатит очень небольшие суммы за транспорт и проживание. Помимо стоимости доступной хирургии позвоночника и высококачественного обслуживания, туристы не показывают никаких различий между пациентами, кроме культурных различий. Благодаря легкому доступу к визе и небольшому количеству документов пациенты могут лечить различные проблемы со здоровьем, не ожидая долгого времени.
Основная экосистема мирового здравоохранения — это доступность. Это главный результат глобализации в здравоохранении. Преимущество стоимости доступной хирургии позвоночника стало более важным, поскольку потребности стран возросли, средний класс вырос, и сектор перешел к производству и потреблению. На развивающихся рынках, где инфраструктура здравоохранения еще не развита, пациенты часто обращаются за медицинской помощью в страны-члены ОЭСР. Благодаря качеству медицинских услуг, доступным ценам на операции на позвоночнике, высокому уровню экспертизы и мировым стандартам Азия является одним из важнейших рынков для «медицинского туризма». В Турции медицинские услуги высокого качества и вполне доступны.
Мы получаем информацию о том, сколько стоит такая процедура, из программ медицинского страхования для операций на позвоночнике, поскольку прямые расходы обычно не раскрываются пациенту. Тем не менее, в Турции, поскольку покрытие людей, застрахованных для операций на позвоночнике, не превышает 60%, а государственный сектор здравоохранения недостаточен и неэффективен, существует традиция прямого финансирования медицинской помощи от отдельного лица или семьи. Излишне говорить, что фиксированной цены на операцию нет, но множество факторов определяют стоимость, и пациент может получить скидку, если он сам найдет хирурга-эксперта, как правило, в частном секторе, и согласится внести единовременный платеж и оплату манжеты. Таким образом, можно дать оценку того, какова будет сумма гонорара хирурга, на основе оценок хирурга.
С точки зрения оценки стоимости операции на позвоночнике в Турции, рассмотрим общую стоимость операции на позвоночнике для одного пациента со сколиозом, выполненную в частной больнице в Стамбуле. Для установления ориентира учитываются стоимость хирургической операции, а также расходы на предоперационные исследования (например, рентген, МРТ и анализы крови). Для этих типов операций должны быть покрыты три типа расходов: стоимость доступных имплантатов для хирургии позвоночника; гонорар хирурга, который включает плату за операцию, фиксированный компонент стоимости и плату за стержень; и больничный сбор. Гонорар врача-проводника также будет включен. Операция выполняется опытным ортопедическим хирургом, известным своими успехами в хирургии позвоночника. Имя хирурга останется анонимным. Расходы включают гонорар хирурга и применяются условия, которые пациент предварительно обсудил с ним в частном порядке. Больничный сбор включает три ночи в частной больнице и два приема пищи для пациента в течение 24 часов после операции. Стоимость доступных имплантатов для хирургии позвоночника включает цену одной системы стержней, винтов, крючков и соединителей. Все расходы указаны до их суммирования. Цены указаны в долларах США 2020 года.
Прежде чем принять решение о проведении доступной операции на позвоночнике в Турции, вам следует оценить масштаб клинических и социальных эффектов удовлетворенности, предлагаемых предполагаемым барьером хирургического лечения в отношении турецких медицинских услуг. Вам также следует получить точные, всесторонние знания о процессе, посредством которого вы получите эти услуги, из ведущего источника. Мы рекомендуем вам внимательно изучить следующие вопросы, среди прочего. Из-за характера отрасли здравоохранения, естественно, существуют определенные неопределенности в этих вопросах и ответах. Проявите должную осмотрительность, чтобы получить дополнительную информацию, предлагаемую официальными, компетентными источниками или экспертными источниками и экспертами, специализирующимися в этой области, и примите решение в соответствии с этой информацией. Если у вас есть финансовые средства, вы также можете поехать и получить бесплатную информацию из источников в Турции.
— Будет ли специалист или эксперт, который будет диагностировать и, возможно, прооперировать вас, одним из немногих специалистов или экспертов в вашей стране или городе (которого будут знать немногие) и также иметь значительный опыт в этой области?
— При необходимости, можете ли вы общаться на своем родном языке со специалистом или экспертом до и после процедуры, используя информационные документы, подготовленные на основе правильного диагноза?
— Какую выгоду вы можете получить от пакетов медицинского туризма, которые соответствуют необходимым требованиям физиотерапии и последующего процесса, возможно, включая проживание и транспорт?
Турция — одна из популярных стран для медицинского туризма. Стоимость многих видов лечения намного ниже по сравнению с США или Европой. Боль в спине — одна из главных причин обращения за лечением в течение жизни для многих людей. Поэтому в настоящее время проводятся операции на позвоночнике. Эти операции также обычно очень дороги. Есть пациенты, которым нужна операция на позвоночнике, и они не могут получить операцию в своих странах. Ранее мы составили в этой колонке стоимость операции на позвоночнике для США. На этот раз мы сосредоточимся на стоимости операции на позвоночнике в Турции.
Турция — одно из популярных мест для медицинского туризма из-за того, что стоимость операции намного ниже, чем в других странах, высококвалифицированные и опытные врачи, новейшие медицинские приборы и несколько передовых медицинских учреждений, которые в основном оснащены высококачественным оборудованием. В частности, многие пациенты посетили Турцию для пластической, косметической или репродуктивной терапии из-за того, что стоимость этих операций и лечения ниже, чем в США или других странах. Однако снижение стоимости также справедливо для многих других видов лечения, включая хирургию позвоночника, несмотря на то, что страна занимает место США в категории ценового приобретения. Рассмотренные причины существенно эффективны при таком состоянии, тогда стоимость операции ниже. Поэтому, как и в случае с другими операциями, пациенты, которым нужна операция на позвоночнике, могут удовлетворить свои потребности, пройдя лечение в Турции.
