Целью утолщения пениса является усиление важного мужского признака, который привлекает все большее внимание в современном обществе. Как правило, операции по увеличению пениса, по-видимому, проводятся реже, чем предполагалось, из-за высокой распространенности мужчин. Имеются сообщения о процедурах по утолщению пениса, таких как пересадка дермального жира или фасции пениса, а также о многоэтапном методе с использованием мягких биосовместимых полиэтиленгликолевых микрогелей и липофилинга. Коммерчески доступный материал для инвазивной инъекции похож, но немного отличается от вышеуказанного микрогеля из-за большего размера молекул. Метод наполнителя с использованием собственных или синтетических материалов является методом выбора во многих странах. Причинами растущего спроса, а также сомнений относительно безопасности операции по утолщению пениса являются, с одной стороны, многоцелевые идеологии и, с другой стороны, ценные отчеты о результатах хирургического вмешательства.
Инъекции по утолщению пениса становятся все более популярными по разным причинам. Полная или частичная потеря вставки при лечении телесного имплантата для введенных в заблуждение пациентов также играет важную роль в рассмотрениях хирургии полового члена. Пересадка жира полового члена и заполнение полового члена с использованием методов пересадки жира включены в такие исследования. Использование человеческого жира и коммерческого синтеза гиалуроновой кислоты у пациентов, которым была сделана инъекция, наряду с материалами ферментативной деградации, являются другими замещающими методами. В презентации подчеркивалось, что большинство случаев основаны на чрезмерной индивидуальной неудовлетворенности физическим состоянием от первичной до вторичной операции. Таким образом, кажется, что психологические и психосоциальные аспекты играют значительную роль или, возможно, главную роль в желании людей такой операции. Определение индивидуальных целей, моделей и способностей пациентов должно твердо направлять безопасность и эффективность хирургии по утолщению полового члена.
Хирургия полового члена в эстетических и реконструктивных целях направлена на увеличение размера половых органов и, таким образом, на повышение сексуального удовольствия и самооценки. Косметические соображения хирургии полового члена учитывают индивидуальные пожелания пациента, и многие мужчины желают увеличить обхват полового члена. Это косметическое показание, по-видимому, преобладает в западных странах и, таким образом, вызывает ряд запросов от потенциальных пациентов к пластическим хирургам. Для всех процедур по увеличению обхвата полового члена были опубликованы немедленные осложнения и долгосрочные эстетически и функционально значимые результаты.
После всех постоянных и непостоянных наполнителей имплантация жира, дермо-жира, дермы или кожи может спровоцировать долгосрочные побочные эффекты, такие как эстетически ухудшающая резорбция, смещение, уплотнение, гранулема инородного тела, кальцификация, локальная боль, эректильная дисфункция, острая ишемия, некроз и ампутация. Стандартизированного метода утолщения полового члена не существует, и результаты могут варьироваться от удовлетворительных до катастрофических не только между врачами, но и между пациентами относительно образования рубцов и реакции тканей. Логично, что пациент должен быть проконсультирован до и после операции обо всех возможных проблемах, осложнениях и рисках, включая боль, превышающую 7-10 дней, послеоперационную гематому, отек, воспалительную реакцию, тромбоз и некроз, включая частоту ампутации желез после удлинения полового члена и утолщения. Результаты анкетирования после удлинения полового члена выявили сексуально активных пациентов с преходящей болью и тех, у кого была болезненная ощутимая бляшка. У некоторых пациентов была длительная болезненность головки полового члена, и они были недовольны результатами. Все пациенты, кроме одного, сообщили о снижении либидо.
Безопасность операции по утолщению полового члена и соображения: Предоперационная оценка может помочь выявить и контролировать хирургические риски увеличения окружности полового члена, чтобы максимально повысить безопасность операции по утолщению полового члена для пациента во время и после процедуры. После операции пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы распознавать возможные осложнения. Самые безопасные методы дают наилучшие результаты, ограничивая желание пациента проводить повторные операции. Способность лечить осложнения: хирурги должны уметь справляться как с хирургическими, так и со вторичными осложнениями. Обычно это включает в себя способность выполнять фаллические реконструктивные методы. Уровень анестезиологических рисков увеличения окружности полового члена: может ли пациент переносить необходимое количество общей или местной анестезии, требуемой для операции? Идеальные показатели для любой хирургической практики: определение опыта. Учреждение: сертифицированные больницы и хирургические учреждения поддерживают оптимальные требования безопасности и прошли строгие процессы проверки. Квалифицированный больничный уход имеет важное значение для минимизации осложнений. Безопасность операции по утолщению полового членамеры предосторожности в очень безопасных хирургических учреждениях, как правило, учитываются. Помимо хирургической техники, многие из этих концепций применимы к различным пациентам, которым проводится плановая и реконструктивная хирургия. Однако эти меры безопасности не предотвратят всех проблем.
Поэтому предоперационные оценки рекомендуются для того, чтобы убедиться, что операция по утолщению полового члена безопасна, а не для предотвращения всех проблем и побочных эффектов, и не основаны на какой-либо технике. Поэтому пациенты должны быть готовы испытывать стресс и беспокойство после операции, особенно из-за оставшихся жгутов или пальпируемых имплантатов даже в расслабленном состоянии. Хирурги должны быть тщательно обучены и квалифицированы. Только после того, как вы найдете опытных и квалифицированных хирургов, вы можете перейти к следующему блоку решений. Соображения по поводу хирургии полового члена обычно не предлагаются пластическими хирургами или другими врачами неурологических специальностей. Предоперационное консультирование и обучение: пациенты, желающие сделать хирургическую гипертрофию полового члена, должны сначала пройти психологическую оценку. Необходимо рассмотреть этические вопросы, включая способность пациентов давать свое осознанное согласие. Пациент должен знать обо всех рисках увеличения окружности полового члена и преимуществах, связанных с любой пено-скротальной хирургией, включая религию, сексуальную активность и социальные предрассудки. Послеоперационный уход включает рутинный мониторинг, оценки и медицинскую фотографию. Эти меры гарантируют раннее выявление потенциальных осложнений, включая язвы, инфекции, отеки, аллергии и/или гематомы. Ранние осложнения можно обратить вспять, и варианты лечения.
Удовлетворенность пациента Удовлетворенность пациента является важным фактором в качественной оценке операции по утолщению полового члена. Пациенты имеют очень высокие ожидания относительно результата операции, и поэтому, в целом, показатели удовлетворенности пациентов также высоки. Факторами, влияющими на неудовлетворенность, являются, например, отклонение фактических результатов по сравнению с предоперационно полученными окружными приростами или недооценка важности длины полового члена для сексуальной функциональности. Кроме того, некоторые пациенты ожидают, что увеличение окружности полового члена полностью изменит их жизнь в отношении их уверенности в себе, отношения женщин или общественного признания, и операция не может удовлетворить ни одно из этих неправильных ожиданий. Довольно много пациентов имели предыдущие соображения относительно операции по утолщению полового члена, которые их не удовлетворили, и их неудовлетворенность своей внешностью является не аспектом самой фаллопластики, а более глубокой психологической проблемой. Как и при любой операции, баллы неудовлетворенности обычно увеличиваются по мере увеличения частоты и распознавания осложнений.
Через пять лет после операции неудовлетворенность значительно снизилась в исследовании с самым длительным наблюдением у пациентов с фаллопластикой. Кроме того, высокий процент пациентов заявили, что они удовлетворены пеноскротальными протезами через 2 года после операции, и значительная часть обнаружила, что их сексуальная жизнь улучшилась в отчете о результатах 6-летнего наблюдения. Таким образом, удовлетворительный результат, по оценке пациента, спустя годы после хирургии полового члена, является не только прямым послеоперационным результатом, но должен быть связан с другими аспектами, такими как долгосрочные побочные эффекты, социальные аспекты, продолжающееся медицинское лечение, поддержка пациента со стороны поставщиков медицинских услуг, состояние пациента в целом и часто также психологические аспекты. Требуется длительное время наблюдения для оценки удовлетворенности пациента — и пределов удовлетворенности пациента — после операции на половом члене. Наиболее важные моменты неудовлетворенности в наших результатах касаются недовольства, связанного с внешним видом, видимого в качестве жизни, в то время как недовольство эрекцией получило самые низкие показатели в течение всего периода времени до двух лет после операции. Пациенты, предупрежденные о том, что фаллопластика является паллиативной процедурой, сообщили о самых низких показателях удовлетворенности. Эти американские горки удовлетворенности, по-видимому, являются следствием неоднородного спроса, исходящего из глубоко неоднородного, в значительной степени связанного с психотравматическим опытом фона чувств, ощущений и всех видов ожиданий от и относительно «мужского тела». Долгосрочные результаты были очень плохо предсказуемы на основе краткосрочных результатов. Хорошие косметические результаты увеличения пениса могут быть значительно менее важны для пациента и его романтического партнера, чем предполагает хирург, но особенно индексный пациент жаждет очень красивых гениталий.
